查出乳腺癌5类该如何治疗呢

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蔡凤林 甲状腺乳腺外科 副主任医师
江苏省苏北人民医院
好评 4.9
接诊量 628
同行认可 100
从业21年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:我婆婆18年11月初唐都医院查出乳腺癌5类,然后11月底就开始住院化疗,一月一次,化疗到19年过完年结束,然后19年4月手术活检结果给您发的图,然后还检测了FISH,结果是未检测到HER-2基因扩增,然后来的依西美坦每天吃,术后恢复好以后开始放疗,放疗几次之后,就开始3个月复查一次,每次复查基本都好着呢,然后这个月本来22号复查。今天先去查了个CT,查出胸骨柄不规则片状骨质密度低减区,医生建议复查骨扫描,今年4月才查的骨扫描,都好着呢。想问问您,这是什么意思呢?是复发?转移?还是其他炎症之类的?严重吗?特别担心(女,57岁)
分析及建议: 我今天做了10台手术,刚刚才结束,也详细看了一下各个结果,一个可以做骨扫描,或者做PET-CT。或者做增强CT或者磁共振,请影像科专家看是不是有骨破坏Ca153高了,在正常值2倍左右了。考虑体内有转移的可能了,有数据统计过,所有转移的患者中70%左右是骨转移,30左右一般没大问题,但是翻倍就有意义了,最常见的是骨痛,一般在已转移后3-6个月,7月份肿瘤指标也高了,肿瘤发展很快的,为什么要求3个月就复查是有道理的,做骨扫描的好处是可以发现其他骨有没有出现问题,毕竟骨痛是在转移以后一段时间才会有,把肿瘤指标再查一下,如果更高了,肯定就是有转移了。
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咨询时间: 2021-10-18
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患者

我婆婆18年11月初唐都医院查出乳腺癌5类,然后11月底就开始住院化疗,一月一次,化疗到19年过完年结束,然后19年4月手术,活检结果给您发的图,然后还检测了FISH,结果是未检测到HER-2基因扩增,然后来的依西美坦每天吃,术后恢复好以后开始放疗,放疗几次之后,就开始3个月复查一次,每次复查基本都好着呢,然后这个月本来22号复查。今天先去查了个CT,查出胸骨柄不规则斑片状骨质密度低减区,医生建议复查骨扫描,今年4月才查的骨扫描,都好着呢。想问问您,这是什么意思呢?是复发?转移?还是其他炎症之类的?严重吗?特别担心(女,57岁)
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蔡凤林医生

你好,我今天做了10台手术,刚刚才结束,也详细看了一下各个结果

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患者

您辛苦了!那就麻烦您抽空帮我解答一下吧,谢谢!

蔡凤林医生

现在胸骨是有问题了,怀疑是不是有骨转移了

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患者

对 就是害怕这个

蔡凤林医生

一个可以做骨扫描,或者做PET-CT,

蔡凤林医生

或者做增强CT或者磁共振,请影像科专家看是不是有骨破坏

蔡凤林医生

现在复查的肿瘤指标高吗?

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患者

您觉得现在看来,结合这几次复查和之前的分型,骨转移的几率大吗?

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患者

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这是7月做的结果

蔡凤林医生

Ca153高了,在正常值2倍左右了,

蔡凤林医生

考虑体内有转移的可能了

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患者

做完手术的时候,也没有降到标准值里面,一直在30以上,有时候40多,上个月就到52了

蔡凤林医生

有数据统计过所有转移的患者中70%左右是骨转移

蔡凤林医生

30左右一般没大问题,但是翻倍就有意义了

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患者

骨转移有那些征兆吗?

蔡凤林医生

最常见的是骨痛,一般在已转移后3-6个月

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她是在7月份胸骨有些疼痛,起身,咳嗽的时候会明显,但是医生说先观察,然后就吃了几天消炎药,就好了不疼了

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患者

骨痛是指哪个部位疼痛呢?全身还是?可是4月份骨扫描还好着呢啊

蔡凤林医生

7月份肿瘤指标也高了啊

蔡凤林医生

转移到哪个位置就那里疼

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患者

那会一直疼还是?我婆婆这个就疼了最多半个月左右,就不疼了

蔡凤林医生

肿瘤发展很快的,为什么要求3个月就复查是有道理的

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患者

明天约了再去查血,现在能确定的指标就是骨扫描了是吗?

蔡凤林医生

做骨扫描的好处是可以发现其他骨有没有出现问题

蔡凤林医生

毕竟骨痛是在转移以后一段时间才会有

蔡凤林医生

把肿瘤指标再查一下,如果更高了,肯定就是有转移了

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患者

如果出现问题,转移成啥程度,还是可以治疗的呢?

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患者

明天早上查血,结果估计下午出来,我明天还想再麻烦您看一下,谢谢

蔡凤林医生

如果单纯骨转移,可以强化内分泌治疗,效果也很好,

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患者

好的,谢谢。明天可能还得麻烦您帮我看一下结果。。。

蔡凤林医生

Ok

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你好,医生,这个结果出来了,肿瘤指标确实升高了😭

蔡凤林医生

嗯,持续升高肯定有问题

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患者

B超也做了 其他器官都没问题,是不是您昨天说的纯粹的骨转移

蔡凤林医生

肝脏没有转移

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患者

这样的话,是不是还能治疗?

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患者

明早做骨扫描,结果出来还能找您解答吗?

蔡凤林医生

如果单纯骨转移治疗效果很好的,内分泌治疗的方法很多

蔡凤林医生

骨扫描结果出来了吗?

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患者

明天下午才出来😭

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