连续三四年血压略高头疼头部胀痛怎么办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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北京市
问题描述:连续三四年血压略高,最近一周量血压显示高压160,低压100。在吃苯磺酸盐酸氨氯地平片,效果一般,且头疼,头部胀痛,脖子往上的地方也胀痛,很少的时候也迷糊,头沉重(男,26岁)
分析及建议: 目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次,建议完善24小时动态血压监测等检查进一步明确血压情况。是不同的三天,那还可以吧,如果控制不住,可以在氨氯地平基础上加氯沙坦口服,嗯嗯,有可能,但这个血压应该还好,如果反复头痛,建议完善颈椎正侧位片、24小时动态血压监测、前庭功能、头CT核磁等进一步评估,一种耳鼻喉检查,没什么问题,这个血压理论上应该不会引起头痛,头CT主要是看看有没有脑出血,这些。
咨询时间: 2024-02-29
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连续三四年血压略高,最近一周量血压显示高压160,低压100。在吃苯磺酸盐酸氨氯地平片,效果一般,且头疼,头部胀痛,脖子往上的地方也胀痛,很少的时候也迷糊,头沉重(男,26岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

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患者

您好,请帮我看一下,我应该吃什么药比较好

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患者

需要长期服药吗

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

尿酸高540左右,轻度脂肪肝,白细胞少,轻微的腰椎间盘突出。前一周因为牙龈肿痛在吃牛黄上清片,不定时在吃布洛芬。最近一周,头胀痛,测量血压高压一直在150以上,低压在100左右。服药三个小时后测量是85/135

吕思奇医生

您好,目前高血压的诊断标准是非同日血压高于140/90超过三次

吕思奇医生

建议完善24小时动态血压监测等检查进一步明确血压情况。

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患者

意思是连续三天都高于140/90吗

吕思奇医生

不是连续

吕思奇医生

是不同的三天

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患者

24号是160/94 25号是151/90 27号是135/85 28号服药前没测,服药后测是135/93

吕思奇医生

那24号和25号吃药了吗?

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没有,24.25号都是服药前测的

吕思奇医生

哦哦,那还可以吧

吕思奇医生

如果控制不住,可以在氨氯地平基础上加氯沙坦口服

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患者

27号是早起测的,药是26号晚20时服用的

吕思奇医生

嗯嗯

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从现在情况来看,能看出来头疼是由血压造成的吗

吕思奇医生

有可能,但这个血压应该还好

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患者

还有个情况,最近5天左右,餐后30分钟左右和刚起床时候,头都会疼

吕思奇医生

如果反复头痛,建议完善颈椎正侧位片、24小时动态血压监测、前庭功能、头CT或核磁等进一步评估

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患者

24号那天,有剧烈的情绪波动

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患者

头ct和肾上腺ct还有胸腹ct最近都拍了,都没有问题

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患者

也体检确定没有糖尿病

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患者

只有颈椎核磁还没有做

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患者

前庭功能是怎么检查,大夫?

吕思奇医生

一种耳鼻喉检查

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患者

我做的这个高血压四项,报告体现的是什么呢,大夫

吕思奇医生

正常的,没什么问题

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患者

您从经验上看,我是有轻微的高血压吗,头痛由高血压引起的概率大吗

吕思奇医生

这个血压理论上应该不会引起头痛

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患者

我有头ct的PDF扫描件的话,能看出是不是头部出问题吗

吕思奇医生

头CT主要是看看有没有脑出血

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患者

好的,谢谢您,那我这个头痛原因,您有什么建议吗,检查方向或者项目

吕思奇医生

这些

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患者

好的,感谢您的帮助

吕思奇医生

不用谢😊

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吕思奇 心血管内科 主治医师
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