尿蛋白3200多降到800,又降到...

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述尿蛋白3200多降到800,又降到300多,尿酸480,用吃降尿酸药吗?还有B超结果双肾尿盐结晶,今天下午突然双膝盖胀疼,是开空调着凉了还是尿酸高引起的,还有我吃阿魏酸哌嗪片,看错了,一次吃了六片,每天三次,用量大了,这个会有什么影响?(男,50岁)
分析及建议: 像你上面描述的尿蛋白一开始很多的。双侧膝盖胀痛。痛风常见的是小关节红肿热痛。膝关节也是有的。但不是很常见。如果尿蛋白在300毫克左右,那就可以先不做了。这个药每次可以吃2到4片,一天三次。你说的每次吃六片,那可能用的量偏大一点。吃了三天,每次也比正常剂量多一点,考虑影响不会太大。很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平,那不一定是肾脏引起的疼痛,有可能是腰部肌肉疲劳的问题。只用了三天,稍微超量一点。不会有太大影响。也不会引起肾痛的。尿酸高,肾脏有尿酸盐结晶。所以要降尿酸,控制饮食。平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。
咨询时间: 2022-08-20
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尿蛋白3200多降到800,又降到300多,尿酸480,用吃降尿酸药吗?还有B超结果双肾尿盐结晶,今天下午突然双膝盖胀疼,是开空调着凉了还是尿酸高引起的,还有我吃阿魏酸哌嗪片,看错了,一次吃了六片,每天三次,用量大了,这个会有什么影响?(男,50岁)

王学敏医生

您好,请稍等,我看一下上面的资料。

王学敏医生

像你上面描述的尿蛋白一开始很多的。做肾穿刺活检了吗?病理类型是什么? 用的哪些药物呢?

王学敏医生

双侧膝盖胀痛。有没有红肿?

王学敏医生

痛风常见的是小关节红肿热痛。当然,膝关节也是有的。但不是很常见。

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没有做肾穿,注意饮食后尿蛋白很快就下来了,北京医科大学第一医院吕继成说,暂时可不做,如果尿蛋白持续在高在做肾穿,吃的药是阿魏酸哌片,还有北京中医院开的汤药

王学敏医生

如果尿蛋白在300毫克左右,那就可以先不做了。

王学敏医生

阿魏酸哌嗪片吃了多久了?

王学敏医生

这个药每次可以吃2到4片,一天三次。

王学敏医生

你说的每次吃六片,那可能用的量偏大一点。

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这几天我买错药了,把碳酸氢钠片当成阿魏酸哌吃了3天,每次6片每天3次吃了3天,以前吃的一天吃3片一天3次,吃了20多天了

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吃多了会有什么影响

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今天觉得右肾区有点疼,是开车累了,还是药吃多了引起的

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今天我俩膝盖有点疼,我就买了碳酸氢钠片吃了

王学敏医生

吃了三天,每次也比正常剂量多一点,考虑影响不会太大。

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我最近1次测24小时尿蛋白定量是390

王学敏医生

腰痛还是肾区痛?很多人不知道肾脏的位置。肾脏的位置,后背脊柱两侧下肋水平。如图

王学敏医生

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我觉得是肾区疼,有时候开车时间长了就会胀痛

王学敏医生

那不一定是肾脏引起的疼痛,有可能是腰部肌肉疲劳的问题。

王学敏医生

只用了三天,稍微超量一点。不会有太大影响。也不会引起肾痛的。

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您是不能看到我以前咨询发过的化验单?

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您觉得我这个应该是哪种类型的肾病

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在北京忘了问了,当时医生只说不严重,回去注意饮食习惯,少盐就行了

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注意血压

王学敏医生

看不到你以前的咨询记录。

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王学敏医生

除了有蛋白尿,有没有血尿呢?

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有隐血2+

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王学敏医生

没有尿常规化验单吗?

王学敏医生

尿酸高,肾脏有尿酸盐结晶。 两者是有因果关系的。 所以要降尿酸,控制饮食。。

王学敏医生

平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。

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阿魏酸哌还继续吃吗?用吃降尿酸的药吗?我买了碳酸氢钠片还有非布司他片

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王学敏医生

尿检显示有蛋白尿,但是红细胞不高,没有血尿。

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一直有隐血2+.好像有俩年多了

王学敏医生

阿魏酸哌还可以继续吃 有尿酸盐结石,那就需要吃降尿酸的药,可以口服碳酸氢钠片和非布司他片

王学敏医生

但是上面的化验单红细胞并不高。

王学敏医生

从临床看,考虑有慢性肾炎。无论哪一种类型,尿蛋白不是很多的,也不需要特殊治疗。

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那降尿酸的药用吃吗

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还有阿魏酸哌片

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红细胞最多一次是390多

王学敏医生

降尿酸的药可以用,上面说过了。

王学敏医生

阿魏酸哌嗪片也是可以继续用的,按正常的剂量用。

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奥对不起没看到

王学敏医生

这两张尿的红细胞并不高。

王学敏医生

没关系的。

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我最近觉得性欲底了,和这个肾炎有关系吗?这个需要禁夫妻同房吗

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用吃药调理吗

王学敏医生

关系不大。 可能和精神心理因素有关。思想压力大。 不需要禁性生活,但是不要过于频繁。

王学敏医生

性功能的问题,建议看看男科:

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我碳酸氢钠片和非布司他片怎么吃,用量多少?

王学敏医生

碳酸氢钠每次两片,每天三次。 非布司他每天吃一片就可以。

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还有我要定期多哪些检查

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多久查一次

王学敏医生

定期复查24小时尿蛋白定量。每三个月复查一次吧!

王学敏医生

两周后复查肾功能和尿酸。看尿酸是否降到正常。

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好的,如果感冒了我能吃什么类型的感冒药

王学敏医生

可以吃连花清瘟或者感冒清热颗粒。

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好的谢谢了,打扰您休息了

王学敏医生

好的,不客气。😊

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对不起在问一下如果复查尿酸降了,是停药还是减量继续吃

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患者

还有主食面和米饭正常吃还是少吃

王学敏医生

如果尿酸降到正常,非布司他减量,能够维持尿酸小于360。

王学敏医生

如果血糖不高,主食正常吃就可以了。

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患者

主任好没吃降尿酸之前没症状,前天我吃了半粒非布司他片,昨天早中晚各俩片碳酸氢钠片,又吃了半片非布司他片,昨天下午开始俩膝盖疼,现在又手指关节烧疼,是不是非布司他片对我不对证,我从网上查,好像是针对有痛风症状的吃,另外吃这个药尿酸下降快也会有痛风急性发作的可能,我是不是属于这种,还继续吃还是换药,吃什么药能缓解症状,降尿酸非布司他片和苯溴马隆片哪个适合我,我看了您的简介,挺厉害的,比较信任你,谢谢了

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我尿酸前20天查是480,一直没症状,吃开降尿酸药开始,膝盖疼,昨天后半夜手指关节,脚关节也疼烧,不是特别疼得厉害

王学敏医生

手指关节疼痛,有红肿吗?

王学敏医生

以前痛风发作过吗?

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没有红肿,以前没有发作过

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就最后一次交流了

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非布司他片还吃吗,用不用换药,用吃别的缓解这种症状

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疼烧症状都很轻,觉得浑身关节不得劲

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20次交流您就有一次了,希望能回答完我的问题,谢谢

王学敏医生

如果没有关节红肿热痛。那就不考虑痛风。 非布司他是副作用比较少的降尿酸药。 苯溴马隆,也是降尿酸药物。 如果是降尿酸过程中出现痛风发作。苯溴马龙同样也会有的。 每天半片非布司,他剂量也不大。 你的尿酸也不是很高。 如果怀疑是药物引起的,那就先停用。看看上面的症状能不能缓解 先饮食控制。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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