孕早期6周5天宫颈增生有息肉能吃头孢吗

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张玲 妇科 副主任医师
西北妇女儿童医院
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西安市
问题描述:孕早期6周5天 目前保胎中,用药黄体酮肝素 滋肾育胎丸优甲乐 爱乐维 今天阴超后出血 宫颈2年前做过冷刀锥切,宫颈管长度3.1 宫颈增生有息肉 保胎医生建议吃头孢 因为我之前持续10天褐色分泌物,能吃头孢吗(女,32岁)
分析及建议: 您好,是移植的还是自然的?
咨询时间: 2024-02-17
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孕早期6周5天 目前保胎中,用药黄体酮,肝素 滋肾育胎丸,优甲乐 爱乐维 今天阴超后出血 宫颈2年前做过冷刀锥切,宫颈管长度3.1 宫颈增生有息肉 保胎医生建议吃头孢 因为我之前持续10天褐色分泌物,能吃头孢吗(女,32岁)

张玲医生

您好,是移植的还是自然的?

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自然怀孕

张玲医生

可以吃头孢,如果有明确感染的话

张玲医生

褐色分泌物是先兆流产还是宫颈息肉引起的?

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她意思有宫颈炎,并且有出血,提前预防并且可以治疗

张玲医生

有做妇科检查吗?

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这个就不知道了

张玲医生

那就别用,没必要

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4次生化

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一次人流

张玲医生

现在看到孕囊了吗?

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2次生化是试管

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一切正常

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宫颈上有花生米大小息肉

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有在外边做过妇科检查,不确定是息肉引起的还是其他

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我有甲减

张玲医生

现在不好说褐色分泌物是什么引起的,头孢在早孕期可以用

张玲医生

有甲减需要吃优甲乐

张玲医生

木棉花应该是有团队跟踪保胎,吃优甲乐期间需要定期查甲功

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我是在木棉花门诊保胎,她让我用头孢,我不放心

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患者

我再问问你

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能用吗

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我这情况

张玲医生

我个人觉得没必要

张玲医生

用也不会引起大的问题,主要是有可能引起阴道菌群失调

张玲医生

可以查一下白带,看看有没有感染

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因为我今天做了阴道B超,有不适感,并且黄体酮针剂今天第一天开始停药。后有粉褐色分泌物比之前明显多

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头孢是孕早期安全用药吗?

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患者

他让我用头孢地尼

张玲医生

那也只是先兆流产症状,不一定感染,头孢早孕期可以用,属于B类用药

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医院一般孕早期开的头孢类药物是哪种?

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我想更稳妥一点。

张玲医生

头孢地尼可以

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她我在外边儿买药,我一直没敢买。

张玲医生

阿莫西林更稳妥

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没有副作用吗?

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她让我吃一周

张玲医生

副作用比较小

张玲医生

个人还是不建议没有用药指征的情况下用

张玲医生

容易菌群失调

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患者

我两年前得过霉菌性阴道炎。

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患者

所以我就在纠结这个是否能用药。

张玲医生

广谱抗生素用的时间长,菌群失调有可能诱发霉菌性阴道炎

张玲医生

最好先查个白带

张玲医生

阴道微生态

张玲医生

查阴道微生态

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有指征再用药

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宫颈炎影响怀孕吗

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如果有指针是用头孢地尼好还是头孢克洛?

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她的意思是让我先把头孢吃上,可以预防感染。

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我就是心里忐忑,想再找个您问问。

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下身有些轻微的不适感,右边的阴道按压有不适感。左边的就没有。

张玲医生

宫颈炎不影响,息肉有可能影响

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患者

做阴道B超的时候说做过冷刀锥切宫颈机能不全。

张玲医生

头孢地尼和头孢克肟都是头孢四代,地尼用的多一点

张玲医生

宫颈手术过,后期需要监测宫颈长度,必要时可以做宫颈环扎

张玲医生

3㎝以上目前还在正常

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患者

宫颈环扎在多少周的时候去做?

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患者

息肉花生米大小

张玲医生

一般14-16周,也有偏大孕周紧急环扎的

张玲医生

息肉只能先放着不管

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患者

那我先去化验白带分泌物,如果有问题再用药,没有问题就不用用,是吧?

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患者

感觉小便稍微有一点点问题。

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他说的头孢地尼预防,我是怕引起我之前的霉菌性阴道炎

张玲医生

是的,先查白带,顺便尿常规一起查

张玲医生

轻易不用药

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今天去看医生,说我有宫缩

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妇幼有没有治这个的药?

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患者

他给我开盐酸屈他维林我过敏。

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患者

今天的检查单我需要吃头孢地尼吗?

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患者

那个医生是做阴超出血,怕感染。提前预防,我想知道宫颈炎会感染吗,每天只有指甲盖大小褐色分泌物

张玲医生

今天的化验单都正常,不需要额外用药

张玲医生

宫颈炎不会引起感染,可以不管,保胎就行了

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患者

今天小肚子有些疼

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患者

不知道啥原因

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孕早期肚子老是肠鸣蠕动,正常吗

张玲医生

早孕期如果有下腹胀痛,想要来月经又来不了的感觉,属于正常反应

张玲医生

因为孕酮升高,肠蠕动减慢,肚子也会胀胀的,比较凸出也是正常

张玲医生

如果是几分钟或十几分钟一次坠痛,阵发性,是先兆流产症状

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患者

孕多少周建档

张玲医生

13周

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今天医生说我是宫缩

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患者

让我打针 我没打就回来了

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我没感觉

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每天临睡前和晚上肚子咕咕响蠕动十几分钟

张玲医生

那是肠蠕动

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什么是宫缩症状

张玲医生

阵发性下腹坠痛

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患者

那种程度才需要打针

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我只有偶尔外阴抽一下,或者今天感觉肚子到阴道有根筋纽着一会又好了

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就今天这一次肚子这样的感觉

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医院有代替盐酸屈他维林的药吗,我这个过敏

张玲医生

那应该没事,下腹坠痛伴或不伴阴道出血属于先兆流产,可以打抑制宫缩的药

张玲医生

我们一般用间苯三酚

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昨天做完B超测那个血流,后就觉得阴到里面右侧拐弯处就说不上来的不适感

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患者

今天查白带又好着

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我孕7周 去医院如果保胎是挂那个科室的号

张玲医生

13周前挂妇科,我们医院产科也有早孕门诊,都行的😊

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好的谢谢

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患者

晚安💤

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