烫伤膝盖上有白色的是腐肉还是感染
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患者
肖医生，病人2月26号烫伤的，您给判断下这是几度烫伤，膝盖上有白色的是腐肉还是感染？病人目前每天挂消炎水还有涂湿润烫伤膏，没有包扎，总感觉处理的不好，需不需要去医院让医生处理创面？（女，73岁）
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
您好正在详细查看您的创面情况，请稍等。
患者
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肖宏涛医生
创面看以二度烧伤为主
患者
膝盖白色的今天干了点
肖宏涛医生
发白处不排除有深二度至三度烧伤。
患者
是深二还是浅二
肖宏涛医生
建议外涂具有抗感染作用的药膏包扎处理为宜，同时减少走路及站立，多卧床休息。
患者
那应该怎么处理
肖宏涛医生
基底发红的为浅二度烫伤，偏白的多考虑深二度烫伤。
患者
可以自己在家处理吗
肖宏涛医生
建议外涂磺胺嘧啶银乳膏(磺胺不过敏情况下可用该药膏)，无菌纱布包扎处理。
患者
脚面中间一块有点发黑，旁边皮下有点白
肖宏涛医生
如患者出现发热症状时， 或创面周围出现红肿，蔓延至正常皮肤时，建议到医院换药包扎处理。
肖宏涛医生
脚背发黑部位多考虑淤血相关，和站立及走路时间过久关系很大。
肖宏涛医生
脚烫伤后，站立及走路时距离心脏最远，创面静脉压力增加，渗出也就会增多，就会出现肿痛现象。建议近期尽量不走路，不站立，卧床休息！即便坐位也要把烫伤脚抬高(高过或接近于心脏水平)，以免创面进一步水肿加深或感染加深，利于消肿，有利于创面愈合。
患者
发白部分需要清创吗？我看有的需要医生用刀刮掉白肉，在涂药之前需要先用什么水清洗创面
肖宏涛医生
白色的多为坏死真皮组织，通过应用磺胺嘧啶银乳膏包扎处理，会逐渐脱落的。
肖宏涛医生
创面涂药前，可用生理盐水冲洗即可。
患者
生长因子应该什么时候涂
患者
几天换一次药
肖宏涛医生
这个不是治疗烫伤必须要用的，理论上有一定的促进愈合作用。
肖宏涛医生
磺胺嘧啶银乳膏按说明书为一天换药一次。
肖宏涛医生
生长因子如果选择用的话，创面愈合前均可以应用。
患者
好的医生，有的说深二度和三度肉长不上，您看我奶奶这腿有这么严重么？大概多久不见好有必要去医院呢
肖宏涛医生
在体温不高，创面周围无红肿，创面无异常分泌物情况，如3-4周仍不愈合的创面多为三度烧伤。需要到公立三甲医院烧伤科治疗。
肖宏涛医生
如果患者有发热，创面周围红肿以及异常分泌物，有异味时，随时要到公立二甲以上医院烧伤科就诊。
肖宏涛医生
“近期尽量减少走路或不走路，卧床休息，平时脚抬高”和“涂药膏治疗”同样重要！
患者
好的好的，谢谢您的耐心解答
肖宏涛医生
不客气，近期注意禁食辛辣刺激食物。禁忌饮酒，祝老人家的创面早日愈合，生活愉快。
患者
好的好的，不好意思，又想起来一件事，给病人包扎好可以盖被子吗？
肖宏涛医生
理论上无菌纱布包扎，不渗湿的情况下，是可以的。
患者
水泡需要挑破挤出水吗
肖宏涛医生
5天仍未吸收掉的水疱，建议碘伏消毒后无菌器械刺破引流。
患者
好滴！谢谢，您真的很有耐心，祝您生活愉快！
肖宏涛医生
现在已经伤后7天，需要刺破引流的。
肖宏涛医生
不客气，祝好！
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