孩子咳嗽黄痰怎么治疗

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宋金婷 中医儿科 主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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沈阳市
问题描述:医生你好、孩子咳嗽咳黄痰、每次早上都要咳黄痰出来,吃了八九天抗生素和小儿止咳颗粒了、带给医生看了三次都说不严重,但是她也总是不见减轻,请问抗生素还能继续吃吗?还需要换药吗?(女,5岁)
分析及建议: 白天明显还是晚上明显,如果流鼻涕咳嗽加重或者伴有发热可能会有被交叉感染的风险,但是从目前您描述的咳嗽状态,像是感染后的咳嗽状态,就是气道的一种敏感状态,头孢可以不吃了,目前考虑两种,一种是支原体感染,另一种就是单纯感染后的气道高反应,也是一种过敏的表现,头孢停掉,服用阿奇三天。咳嗽药换小儿咳喘灵颗粒服用,然后观察咳嗽变化。期间需要注意不吃零食,甜食,冷的等刺激食物,美力泰是很红霉素阿奇霉素一类的抗生素。咳嗽药是要换的,美力泰儿童也会用,但是常用的是红霉素阿奇霉素。如果吃了两天,就在吃几天,先不换阿奇,但是头孢停了,时间久,且不知道血象情况不用了。
咨询时间: 2022-01-19
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医生你好、孩子咳嗽咳黄痰、每次早上都要咳黄痰出来,吃了八九天抗生素和小儿止咳颗粒了、带给医生看了三次都说不严重,但是她也总是不见减轻,请问抗生素还能继续吃吗?还需要换药吗?(女,5岁)

宋金婷医生

家长你好,宝宝咳嗽多久了?

宋金婷医生

白天明显还是晚上明显

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患者

有十一天了、一直都是不严重,晚上不咳嗽、只有一天夜里咳嗽、几乎都是早晨起来咳痰、运动的时候咳痰

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一开始是流鼻涕,然后有点咳嗽,鼻涕慢慢不流了,前四五天感觉流鼻涕又加重了,慢慢好了之后、今天早上又打喷嚏流鼻涕了

宋金婷医生

都吃了什么药?

宋金婷医生

以前有过长时间咳嗽不爱好的情况吗?

宋金婷医生

孩子有过敏的食物或者其他东西吗?

宋金婷医生

白天不运动咳嗽频繁吗?

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以前也有过一次,在医院住院出院了之后很久还是时不时跑起来就咳嗽两声、但是没有痰、这次是黄痰可以吐出来

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吃了两天正大素克和小儿止咳颗粒、吃了三天头孢和一个止咳颗粒、吃了三天头孢加美力泰和清宣止咳颗粒

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现在在吃的是这三种药

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不运动几乎不怎么咳嗽、会清嗓子

宋金婷医生

孩子以前有过过敏或者得过支原体感染吗?

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一两岁的时候又查过支原体是得过、后来就没有了、也没啥过敏的食物

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以前吃头孢过敏过、其他没有什么过敏的

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是不是又得了流感呢,前四五天和得流感发烧的小朋友一起玩的

宋金婷医生

咳嗽期间有化验过血吗?进行检查吗?

宋金婷医生

如果流鼻涕咳嗽加重或者伴有发热可能会有被交叉感染的风险

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没有查血呢,医生听诊了之后就说不严重也没让查血、她也不发烧

宋金婷医生

但是从目前您描述的咳嗽状态,像是感染后的咳嗽状态

宋金婷医生

就是气道的一种敏感状态

宋金婷医生

头孢可以不吃了

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患者

哦哦

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患者

那现在需要吃哪些药

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患者

她还能磕出来黄痰

宋金婷医生

目前考虑两种,一种是支原体感染,另一种就是单纯感染后的气道高反应,也是一种过敏的表现

宋金婷医生

早上咳黄痰,其余时间还有黄痰吗?

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患者

宋金婷医生

孩子在身边吗?能拍舌苔吗?

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患者

几乎每次咳嗽都能磕出来谈

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患者

舌头上刚才吃东西染色了

宋金婷医生

头孢停掉,服用阿奇三天。咳嗽药换小儿咳喘灵颗粒服用

宋金婷医生

然后观察咳嗽变化。期间需要注意不吃零食,甜食,冷的等刺激食物

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患者

这个不吃是吗

宋金婷医生

是的

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今天早上美力泰和头孢吃过了、中午还可以再吃阿奇吗

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患者

重新去买药吗

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患者

美力泰是什么抗生素、孩子吃了是不是不好

宋金婷医生

美力泰是很红霉素,阿奇霉素一类的抗生素。这个吃了三天了是吗?

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患者

还没有呢、今天第三天

宋金婷医生

咳嗽药是要换的,美力泰儿童也会用,但是常用的是红霉素 阿奇霉素。如果吃了两天,就在吃几天,先不换阿奇,但是头孢停了,时间久,且不知道血象情况不用了

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好的

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咳嗽药换成什么?家里有易坦静可以喝吗

宋金婷医生

刚刚说的咳喘灵颗粒是咳嗽药,如果咳痰多可以加用易坦静,如果不多可以不用加

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患者

医生咳喘灵买什么牌子的

宋金婷医生

同仁堂 小葵花都有,你看能买到哪个

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好的👌

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患者

这个可以吗?五岁半一天三次一次一袋吗

宋金婷医生

可以,用量没问题。

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患者

医生你好,孩子咳嗽是有好转了、但是开始流清鼻涕,是不是被朋友家孩子传染流感了呢,上个星期四五在一起玩的

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患者

自从上次接触到现在有六七天之后,孩子昨天流鼻涕、今天鼻涕更重了、是被传染了吗?流感一定会发烧吗?因为过两天要出门了,担心孩子发烧

宋金婷医生

流感跟普通感冒还不同,一般潜伏期一周应该发病了,而且会发热,全身症状比较重。普通感冒多数会以打喷嚏流鼻涕,有的不发热,但是这么久了被传染刚出症状可能性不大

宋金婷医生

孩子目前两种可能,一种感冒刚刚出现表现,需要继续观察后续症状。另一种孩子可能有鼻炎的表现,这个就跟感冒性质不一样,不会出现别的表现

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患者

一直给她用海盐水清洗鼻腔的,有帮助吗

宋金婷医生

会有改善

宋金婷医生

但是没有根本治疗作用

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患者

医生还要给吃抗生素吗?还是光吃咳喘灵

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患者

抗生素昨天没给吃、今早还咳黄痰

宋金婷医生

孩子抗生素吃的时间够了,先别吃了

宋金婷医生

您关注一下。孩子平时有没有什么过敏的,总有鼻子症状有时候跟过敏有一定关心

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患者

最近吹冷风了

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患者

其他的真不知道有什么过敏的、您说的是食物还是什么、以前小的时候吹风她会流鼻涕打喷嚏

宋金婷医生

环境过敏和食物过敏都算

宋金婷医生

这种吹冷风后打喷嚏流鼻涕也是一种鼻炎表现

宋金婷医生

一般都是过敏性鼻炎

宋金婷医生

这种鼻炎跟感冒不一样,除了喷嚏流涕不会伴有其他表现

宋金婷医生

但是感冒后会诱发

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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宋金婷 中医儿科 主治医师
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