有心绞痛高血压病史心绞痛发作迹象怎么治疗

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朱倩倩 心血管内科 医师
上海市同济医院
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上海市
问题描述:女,53岁,有心绞痛高血压病史,持续吃心脏病类药物和高血压药物,13号有心绞痛发作迹象,表现为心痛,头痛,血压偏低,吃药后好转,但仍然乏力嗜睡,休养两天后仍表现为乏力,目前始终力伐,偶发性头痛,浑身无力,关节疼痛,血压近期刚恢复高血压状态,(女,53)
分析及建议血压控制怎么样,冠脉狭窄有多少,你都说了有心绞痛发作,那心脏肯定是有问题的,建议你去医院查一下,造影做过吗,去年做的什么检查,青霉素过敏没关系得,心电图看不出来心脏血管的问题,又不是造影过敏,这个不影响的,不行的话,可以先做一个冠脉cta,还是要明确一下有没有冠心病,要及时治疗的,心绞痛反复发作,也有可能会出现心梗,我觉得只要对造影剂不过敏,应该没关系的,其他也没啥检查了,也就只能做个心电图,看看有没有心肌缺血,但这个不能明确诊断,建议还是带她去医院检查一下吧,做个心电图,常规的血,心肌酶查一下吧。
咨询时间: 2022-02-22
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女,53岁,有心绞痛高血压病史,持续吃心脏病类药物和高血压药物,13号有心绞痛发作迹象,表现为心痛,头痛,血压偏低,吃药后好转,但仍然乏力嗜睡,休养两天后仍表现为乏力,目前始终力伐,偶发性头痛,浑身无力,关节疼痛,血压近期刚恢复高血压状态,(女,53)

朱倩倩医生

去医院看过了吗? 血压控制怎么样

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患者

之前高血压在医院看过,一年了控制的很好

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患者

高压在130/140左右

朱倩倩医生

冠心病查过吗?

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但是压差比较大,一般高低压相差二倍

朱倩倩医生

冠脉狭窄有多少

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患者

心脏也查了,但是没查出来什么

朱倩倩医生

什么时候查的

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这还是去年的数据,不太记得了

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去年2月份

朱倩倩医生

你都说了有心绞痛发作,那心脏肯定是有问题的呀

朱倩倩医生

建议你去医院查一下

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患者

我想问下我妈现在的状况去医院直接看心血管内科么

朱倩倩医生

造影做过吗

朱倩倩医生

对的,去心内科

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患者

他年轻的时候查的心绞痛,但是去年去查没发现什么问题

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没做造影,她青霉素过敏

朱倩倩医生

去年做的什么检查

朱倩倩医生

青霉素过敏没关系得

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但是带了动态心电图,大夫说没看出问题

朱倩倩医生

心电图看不出来心脏血管的问题

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去年想做造影,但是大夫说有过敏做不了

朱倩倩医生

又不是造影过敏,这个不影响的啊

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患者

其他的就常规的血尿,ct,大夫也没让做别的

朱倩倩医生

不行的话,可以先做一个冠脉cta

朱倩倩医生

还是要明确一下有没有冠心病,要及时治疗的

朱倩倩医生

心绞痛反复发作,也有可能会出现心梗

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患者

说造影要打造影剂么,我们也不太懂,我妈妈之前在工厂,现在一直皮肤发痒,一直在吃脱敏药,被问到有没有过敏,就说有,然后就没给做

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患者

他之前犯病的时候血压有点低,我就怕他心梗

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还能做些什么检查么

朱倩倩医生

我觉得只要对造影剂不过敏,应该没关系的

朱倩倩医生

其他也没啥检查了

朱倩倩医生

也就只能做个心电图,看看有没有心肌缺血

朱倩倩医生

但这个不能明确诊断

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患者

我妈妈那次犯病以后,最近就反复出现乏力,浑身没劲,精神头很差的症状,

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患者

今天还头痛,关节痛,

朱倩倩医生

心超做过吗?

朱倩倩医生

建议还是带她去医院检查一下吧

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患者

好的,准备去医院了,所以想咨询者挂什么科,需要做什么检查,感谢

朱倩倩医生

心血管内科

朱倩倩医生

做个心电图,常规的血,心肌酶查一下吧

朱倩倩医生

你再去问一下医生能不能做冠脉cta,我觉得应该可以做的

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患者

好的

朱倩倩医生

👌

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