6岁儿童精索鞘膜积液消了后来又变大了怎么回事

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李华 普外科 主治医师
惠民县妇幼保健院
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问题描述:6岁儿童精索鞘膜积液消了后来又变大了怎么回事(男,6岁)
分析及建议鞘膜积液一般分三种,分别为。精索鞘膜积液睾丸鞘膜积液交通性鞘膜积液,交通性的会出现减小增大这种可能。有时精索鞘膜积液有可能是交通性的。有时候一侧的精索鞘膜积液需要和疝气鉴别。一般认为鞘膜积液超过两岁,一般不会自行吸收的。需要手术治疗才能够治愈,一般没有疼痛的话,没什么大问题,而且精索鞘膜积液一般不会发生睾丸扭转可能。这两种情况原则上还是需要手术才能根治。对睾丸有一定影响,当时医生给你做什么检查没有,比如透光实验。有时候辅助检查需要和临床查体结合,才能好明确诊断。就是用手电照射患处看。综合考虑,孩子应该是交通性的鞘膜积液
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咨询时间: 2019-07-27
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6岁儿童精索鞘膜积液消了后来又变大了怎么回事(男,6岁)

李华医生

你好,发现孩子有精索鞘膜积液多长时间了,做过治疗吗

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没有做过治疗

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患者

之前有检查过

李华医生

你在医院检查过吗?是精索鞘膜积液还是交通性鞘膜积液?

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大概有一两个月了

李华医生

鞘膜积液一般分三种分别为精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液,交通性鞘膜积液

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检查是右侧精索鞘膜积液

李华医生

交通性的会出现减小增大这种可能。

李华医生

嗯嗯,有时精索鞘膜积液有可能是交通性的。

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患者

之前检查说回家观察,后来回家观察有半个月左右看有变小消得差不多没有了,但是就过了一天又变大了

李华医生

嗯,是不是最近孩子活动量比较大?

李华医生

有彩超检查报告吗

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也还好,平时就是呆在家里也不怎么出门

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患者

有的

李华医生

有时候一侧的精索鞘膜积液需要和疝气鉴别。

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有的

李华医生

一般认为鞘膜积液超过两岁一般不会自行吸收的。需要手术治疗才能够治愈

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现在变大了感觉有点硬硬需要治疗么

李华医生

一般没有疼痛的话没什么大问题,而且精索鞘膜积液一般不会发生睾丸扭转可能。

李华医生

现在就是考虑彩超检查是不是鞘膜积液,或者说是不是还合并有腹股沟疝这种可能。

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感觉这个积液变大会不会压迫睾丸,对睾丸发育不好

李华医生

这两种情况原则上还是需要手术才能根治。

李华医生

对睾丸有一定影响

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患者

那要检查做治疗么

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那要检查做治疗么

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之前检查到现在还不到一个月

李华医生

当时医生给你做什么检查没有,比如透光实验。

李华医生

有时候辅助检查需要和临床查体结合,才能好明确诊断。

李华医生

就是用手电照射患处看。

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当时做了 浅表器官彩超 和 彩超

李华医生

我能看看彩超报告吗

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这个没有,因为当时积液没有现在这么大

李华医生

哦,孩子休息一晚上第二天会减小吗?

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患者

这几天变大了感觉都差不多没怎么变

李华医生

嗯,明白了。综合考虑孩子应该是交通性的鞘膜积液

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这个要检查治疗么

李华医生

有时候鞘膜通腹腔的地方有一个小孔,张力减小或者其他原因有时候会闭合。导致鞘膜积液不减小,或者说再次出现。

李华医生

我觉得你还需要去复诊看看,一般是需要手术的。

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好的

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谢谢您

李华医生

嗯嗯,不客气,就是手术也比较简单,不用担心的。

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患者

好的,谢谢

李华医生

不客气。

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