肠胃不舒服,天天拉肚子(男,34岁)

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黄丽 消化内科 主治医师
上海市第一人民医院
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上海市
问题描述:肠胃不舒服,天天拉肚子(男,34岁)姐,我怎么天天拉肚子呢用不用在做一个肠镜
分析及建议肠镜报告发过来看看,现有的药加上莫沙必利一起吃,痛应该是神经痛,你用点调节神经功能紊乱的药物,比如谷维素复合维生素B肠炎可以用点复方谷氨酰胺以及肠道益生菌,下次要说胃胀,腹部胀会让人觉得肚脐眼周围或者小肚子胀,那是肠子,你把单加莫沙必利,先用耐信,单吃,壹丽安先不吃,他们俩是一个类型的药物,一直胀,要去查查胆和胰腺,胆囊炎也会腹胀的,耐信每天空腹一片,莫沙必利三餐前半小时,吃药不多,撑死了。三种,两种胃药,一种消炎利胆片,你b超单也不给我看,胃肠功能紊乱要吃曲美布汀的,但你主要是胃胀,你先单用莫沙必利,上腹胀,胃和胆囊可以重叠在一起,你把b超翻出来,我看看心理有数,胆囊炎有的,不厉害,你身高体重多少,你脂肪肝中度了。
咨询时间: 2021-10-09
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肠胃不舒服,天天拉肚子(男,34岁)
姐,我怎么天天拉肚子呢
用不用在做一个肠镜
图片因隐私问题无法显示

黄丽医生

你前面没想起来问嘛,你每天大便次数?

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两三次,前年做过一次肠镜,也是有点炎症

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我的胃呀,怎么天天腹胀呢,吃十来天药了也没见强呀

黄丽医生

肠镜报告发过来看看

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早就没了,都两年的事儿了

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我常年大便都不成形

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属于常年拉肚子

黄丽医生

是胃胀还是整个肚子都胀

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就上腹胀

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每天早上没起床的时候涨得厉害

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起床了就没有那么涨了

黄丽医生

现有的药加上莫沙必利一起吃

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我明天去买

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我就是想问问你,现在我是治疗食道炎,顺便把我的肠炎也开点药治一治

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姐左右侧后背膀子旁边靠近脊椎的位置,还有腋窝下面几公分的肋骨,总有点疼,是不是食道炎引起的啊

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肺部CT我拍完了,胸部正位侧位我也拍完了,都没事,那怎么能疼呢,是肋骨有炎症,还是怎么回事啊,😭 😭

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一腹胀的时候就想上厕所,到了厕所还没有大便

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姐姐今天比较忙吧

黄丽医生

痛应该是神经痛,你用点调节神经功能紊乱的药物,比如谷维素和复合维生素B

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我都吃这么多种药了,我也不敢再吃别的呀

黄丽医生

肠炎可以用点复方谷氨酰胺以及肠道益生菌

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莫沙必利,我买到了

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我天天腹部胀,都吃十天药了怎么还不好

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姐我这个腹部涨是不是,反流性食道炎引起的

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黄丽医生

下次要说胃胀,腹部胀会让人觉得肚脐眼周围或者小肚子胀,那是肠子

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哦哈哈姐我是胃胀不是肚脐眼周围

黄丽医生

你把单加莫沙必利

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你推荐给我的耐信药20毫克的是48,40毫克的80多,你告诉我我买的20毫克的,我就买了20毫克的,我把家里的伊利安吃完了再吃耐信还是一起吃

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莫沙必利我饭前吃了一片

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姐,那我的胃天天这么涨是反流食道炎引起的吗

黄丽医生

先用耐信,单吃,壹丽安先不吃,他们俩是一个类型的药物

黄丽医生

一直胀,要去查查胆和胰腺

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姐我这个胃胀不是,胃酸食道炎导致的吗?

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这次我做肝胆脾彩超了

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彩超的结果让我弄丢了,我也忘了大夫和我说的什么了

黄丽医生

b超有问题吗

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前些日子我在我们县里就做了肝胆脾胰彩超,有一点脂肪肝,有点胆囊炎

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完了这回去佳木斯,我又做了一个肝胆脾胰彩超,把报告单让我弄丢了

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没吃这个胃药之前,我吃清胰利胆颗,粒消炎利胆片,都已经吃十来天了,

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现在我吃管胃的药,那些药我也不敢再吃了

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患者

我都快成药匣子了,我也不能吃太多样啊

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耐信这个药,一天一次,怎么吃姐

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莫沙必利这个药,和胃药一起吃着呗

黄丽医生

胆囊炎也会腹胀的,耐信每天空腹一片,莫沙必利三餐前半小时

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患者

耐心那就明天开始吃呗,今天都吃饭了

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那如果是胆囊炎的话,我还能吃胆囊炎的药吗?我都吃好几种药了

黄丽医生

吃药不多啊,撑死了三种,两种胃药,一种消炎利胆片

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这回在佳木斯做的肝胆脾彩超,如果胆囊炎需要用药的情况下,大夫应该给我开药呀,他管给我开的口服液喝伊利安,也没管我胆囊炎的事啊,我也忙乎蒙了,忘记他说什么了,反正应该是不重,要是中的话他就给我开药了对吧

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那我现在,吃的口服液,睡前吃的伊利安,今天又吃的莫沙必利,我还可以加吃一种胆囊言的药吗?姐可以吗?

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我后背右膀子旁边疼,前几天在我们县里做的肺部习题也没事,胸部正位侧位也没事,我真不知道是什么引起的了,剩下也不用查什么了吧,姐

黄丽医生

你b超单也不给我看

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患者

胃胀的时候总爱放屁,

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知道了姐😜 😜

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患者

大便每天都是稀的,我用不用再做一个肠镜了,姐?

黄丽医生

你除了肠镜没查,

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弄丢了

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患者

我现在去找找

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对今年没做肠镜

黄丽医生

胃肠功能紊乱要吃曲美布汀的,但你主要是胃胀,你先单用莫沙必利

黄丽医生

上腹胀,胃和胆囊可以重叠在一起

黄丽医生

你把b超翻出来,我看看心理有数

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这是我前一段在我们县里做的,

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30号在佳木斯做的彩超报告弄丢了

黄丽医生

胆囊炎有的,不厉害

黄丽医生

你身高体重多少啊,你脂肪肝中度了

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患者

我身高177

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患者

前几天体重是84公斤左右,现在不到80公斤

黄丽医生

胆囊炎,蛋黄,海鲜,坚果都要少吃

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患者

知道了姐

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患者

我右侧膀子跟,挨着脊椎中间那个位置旁边一点,疼,是胆囊炎引起的吗

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患者

姐我现在吃消炎利胆片,还是吃清胰利胆颗粒

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患者

你弟弟我呀,都是抽烟喝酒,吃吃喝喝,把自己给霍霍成这样了

黄丽医生

不会是胆囊引起的,两者之间选消炎利胆片,继续减到75kg之内

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患者

我现在不敢在炕上平躺,我现在在我家的椅子上躺着,

黄丽医生

多运动,稍坐少躺

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患者

我天天,不吃肉,只吃七八分饱,几天就到150斤

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患者

我要是躺平了胃就胀

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患者

胃胀的时候我能感觉到嘴里往出反酸水

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但是我现在不烧心,前一段时间没检查的时候,天天烧心

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那个消炎利胆片我感觉不好使,前些日子我都吃了一盒了

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患者

不是胆囊引起的难道是肝引起的吗?

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姐那个地方疼,还有什么别的器官吗,肝儿肺子都检查了?

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是不是我们县里检查的不准呢姐?

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有的时候右侧腋窝下面的肋骨按着也疼,

黄丽医生

那说明药物是好使的,至少烧心改善了,胖子就容易反流😁,那你单用耐信和莫沙必利吧,看看这两个药的效果,消炎利胆片先不用。没有别的脏器了,该查的都查了

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姐呀,你说完了,我刚吃完消炎利胆片😂 😂

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我喝完水往这椅子上半躺着,就感觉嘴里有点往出反口水,原来番口水就烧心,现在不烧心了

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那我还用做肠镜吗姐?

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患者

耐信一天一次,早上起来吃,吃完了多久可以吃饭呀姐

黄丽医生

吃完半小时可以吃饭,晚上不要熬夜,肠镜先不做啊,你就不能让自己安生一会儿嘛😭,肠镜又要喝泻药,胃又要更不舒服了

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患者

知道了姐姐

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患者

耐信和莫沙必利,都是饭前吃的对吧

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患者

小肚子肚脐眼都不难受,只是每天上厕所大便不成形都是稀的,我寻思做个肠镜,没有别的感觉,小肚子从来不疼肚脐眼周围也从来不难受

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那就可以先不做肠镜了对吧,没有什么别的感觉,我大便常年就没成过型,

黄丽医生

对的

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姐我听你的

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患者

我后背疼,用不用做个心脏彩超什么的

黄丽医生

你瘦下来,可能很多问题,包括肠功能紊乱都会好

黄丽医生

拉个心电图,没有心肌缺血,不需要心脏彩超

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患者

我感觉有的时候我受惊吓的时候,或者紧张的时候,就感觉胃和食道链接那个地方,发慌一下,好像那个位置,涌动一下

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患者

那明天我就去做心电图

黄丽医生

胆儿还挺小,那你描述的可能是早搏的现象

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姐我不是早播

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我说的是我的胃,那个地方

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好像翻个一下

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能是一紧张,胃一收缩,反流引起的吗

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我的父亲早播,四月份在哈医大做的,射频消融手术

黄丽医生

那你想象力太丰富太敏感了😊

黄丽医生

胃不会这样子反流

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有的时候我在网上查,所以我才这么感觉的

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患者

😁 😁

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患者

我就做个心电图,别的不用检查了呗姐姐,

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在我们县里做的彩超应该是准的吧

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患者

在佳木斯,做彩超的报告单让我弄丢了,如果要有什么毛病大夫应该会告诉我的,没告诉我还是没有毛病呗

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患者

我现在听你的把这几样药吃上,把体重瘦下来,

黄丽医生

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患者

对了姐那我胃胀,总排气,就是返流引起的吗,对吗

黄丽医生

👍👍

黄丽医生

应该就是胃炎和食管炎引起

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患者

我害怕胃总是那么涨,在有什么别的毛病,如果要是反流引起的,我就放心了,安心吃药就是

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除了胃和食道的毛病,别的也不能引起胃胀总排气了,对吧姐

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今天都吃十天药了,还天天胃胀呢,我这轻度的反流食道炎,都这么难受,那中度和重度的,我都不敢想象呀

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对了姐,我是胃胀,总排气,完了偶尔打嗝

黄丽医生

谁说你是轻度的😭

黄丽医生

你是中度的

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佳木斯的大夫说的

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患者

我是中度的呀,那会不会,发声癌变呀

黄丽医生

糜烂长度超过5mm了

黄丽医生

不会的,比你严重的多的是

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患者

如果我还天天胃胀总放屁,打嗝,我还是坚持吃一个月药吗,不用出去看吗

黄丽医生

我上次和你说过用药3个月后复查胃镜的,你好好吃药就好,一个月不好再找我

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