脾虚气滞会心率快吗?人参生脉饮可以吗？
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患者
脾虚气滞会心率快吗？人参生脉饮可以吗（男，30岁）
朱波医生
您好，您心率多少？有心慌症状吗
朱波医生
脾虚可以导致心气不足，出现心慌，心率加快症状
患者
我平时心里就挺快的，应该是在90左右，有的时候会7080，现在的主要症状就是，胃胀，吃完饭堵挺。而且饭后心悸增强，心率更快。
朱波医生
哦，能拍张舌苔照片吗
患者
心率一块，我就特别害怕。治疗脾胃感觉也没有什么效果，吃了很多种汤药。和中成药。这种这些症状迟迟没有改变。看到人参生脉饮是管心率的，就想问问能不能适不适合我。还是需要从先从脾虚入手呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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朱波医生
确实有脾虚的症状
朱波医生
可以吃这个药
患者
是哪种类型的呢？
患者
您是说人参生脉饮吗？但是这个要不是治疗脾胃的吧
朱波医生
舌苔看是气阴不足
患者
但是脾虚也分很多种，他们有的否需是否需为强还能吃饭就是不吸收，我这个是吃点儿就饱胀
朱波医生
也不只是脾胃，有益气养阴的功效
患者
大夫我打的字打的有点儿乱，我再重新说一下，脾虚有很多种，有的人是脾虚胃强，他们有的只是不吸收能吃，但是我呢，是吃一点儿就特别饱。特别涨
朱波医生
对，脾虚的有很多表现，表现不同而已
患者
我知道这个药是益气养阴的。但是我这个主要是还是脾胃的问题，是不是得先治疗脾胃呢？用人参参脉饮能对症吗？
患者
平时心率也快，就是最开始为不是说特别难受的时候，症状也是先从心特别难受开始。然后慢慢的就发展为涨的很厉害。
朱波医生
脾虚其实就一种，就是脾的阳气亏虚，平时就叫脾虚，有不同表现，有的吃了不消化，有的腹胀食欲差，有的进食量少，也有吃了吐或者腹泻的
患者
那人参生脉饮不对症吧。像我脾胃虚弱的人也能喝吗？脾胃虚弱有帮助吗？
朱波医生
中药治疗的好处就是可以不分先后，可以同时治疗，这个药是对症的
患者
那还有什么对我的病有帮助的药物呢？其实我知道汤药是最好的。
朱波医生
你这种情况，中药调理是必须的，但是还有一件事，你手机需要常备酒石酸美托洛尔，心悸厉害时吃半片
朱波医生
手里
朱波医生
这个药是比较快到，应急用
患者
以前吃过丁药。 这个不能随时吃随时停的。需要慢慢减量，我那个时候吃完以后调理的差不多了，慢慢也停了，现在又复发了，不是长久之计。
朱波医生
对
患者
我应该是心血不足虽然吃倍他乐克有效，但是他不是那种治本的东西。
患者
我现在还是一头雾水。
患者
您刚才说心悸厉害的时候吃上一片这种药能随时吃随时停。
患者
吗
朱波医生
但这个药不能没有，症状重时吃半片应急，可以临时用一次
患者
我每次饭后都会这样。
朱波医生
中药起效慢，可能需要吃一段时间才能起效，这段时间我建议还是加用倍他乐克缓解症状
患者
中药起效慢，关键也不对症啊，吃了好几个月都没有什么效果，所以不吃了
患者
如果吃倍他乐克怎么用量呢？
朱波医生
我建议早晚各半片
患者
说的详细些吗规格
朱波医生
你可以吃一段时间成药，生脉饮+归脾丸
朱波医生
每次12.5mg
患者
倍他乐克是不是分两种？我记得上次说有什么区别来着。
患者
其实这种药我也是还挺害怕吃的，因为它有降低血压，我的血压本来就偏低一些了。也不是很低，最近也没有测，但是肯定不是高。
朱波医生
有，酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔两种
朱波医生
前者一片25mg，后者47.5mg
患者
对，就是这两种不知道有什么区别，好像说有一种安全性稍微高一些的还是什么呀？我到底适合吃哪些呀？我不太敢吃呢，但是心悸很难受。
朱波医生
前者作用效果更短
朱波医生
我建议加前面这个
患者
因为我胃涨的比较厉害。所以之前大夫推荐我吃香砂六君丸。人参归脾丸归脾丸，人参生脉饮。我有点摸不着头脑。
朱波医生
如果你抵触吃西药，稳心颗粒也可以辅助降心率
患者
我的情况就是胃胀空腹的时候也胃胀，饭后更是然后心机厉害，大概就是这两种严重情况。然后平时空腹的时候也感觉胃那块儿有个气团子硬硬的。有的时候有像个水袋一样咕噜咕噜，只想使水下不去。
患者
稳心颗粒我吃过没有什么效果，只有倍他乐克有效果，但是他有降低血压的，以前吃过心率降下来了，血压也挺低的。
朱波医生
你拍张舌苔我看看
患者
后来有一次量到，心率都50几下了有点儿害怕了。然后又减量了。
患者
大夫我刚传完您看一看，你们看。
患者
😁
朱波医生
看到了
朱波医生
看舌苔没有食积，其实归脾丸里有大量健脾益气的药物，我觉得可以吃归脾丸
朱波医生
香砂养胃丸也没有错
朱波医生
我觉得这三个任选其二都可以试试
朱波医生
其实也不用纠结效果怎么样，就是开汤药都是趟水过河试着看，逐渐调药，这中成药更没有百分之百对症的
患者
大夫只有一次机会看来我的问题还是挺多。人参归脾丸和归脾丸差不多就是一个人参和一个党参。香砂养胃丸我也看成分了。有些东西我还是不是懂。哎。最最纠结的就是倍他乐克我用不用吃的您始终没有说。降低血压的这个问题。还有最后一条，您能回答我上述的问题吗？谢谢您了。
患者
我其实吃过很多中草药。摩洛丹那个药挺贵的，我都吃过，效果都不怎么好。
朱波医生
我知道还有一次回答的机会，我尽量说明白几点：1.你能买到的归脾丸都是加党参的，这俩药不用纠结，如果药店得归脾丸确实没有党参，那买人参归脾丸。2.香砂养胃丸里除了健脾药，还有些理气药，可能对胃胀有帮助。3.酒石酸美托洛尔我已经给了明确建议可以一天两次，每次半片，但是你说接受不了，如果吃半片都有头晕，低血压症状，那这药不能吃。4.我建议中成药先试香砂养胃丸+归脾丸
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