拉肚子特别频繁肛门痒痒是癌症吗

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熊伟 肛肠科 主治医师
郑州市第一人民医院
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郑州市
问题描述:最近半年拉肚子特别频繁,肛门痒痒,去做肠镜,说是有直肠慢性炎症糜烂,最主要是有淋巴细胞浸润和异型细胞坏死,考虑是癌症吗?还让接着做免疫组化。(男,26岁)
分析及建议: 异型细胞坏死是指正常细胞与癌细胞之间的一种形态,有许多原因导致这样,就说由于原因多,才要进一步免疫组化,明确原因。主要包括细胞坏死或凋亡、基因突变,也可能是病毒细菌感染。如果活检组织中发现异形细胞,往往意味正常细胞发生质变,多数情况下是一种癌前病变,应尽早查明原因,直肠炎也可以产生这种表现,因为直肠炎就会导致细胞坏死,直肠炎需要积极治疗,有可能就是肠炎导致的,你等肠镜结果吧,他这个取的是直肠黏膜,应该不是肿瘤,考虑是肠炎,癌变可能性不大,但是仍然有必要做,肠炎也能导致癌变,别搞成湿疹了,可以先用太宁栓一周,看看咋样,这个太宁栓就是治疗痔疮+止痒。
咨询时间: 2021-02-10
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最近半年拉肚子特别频繁,肛门痒痒,去做肠镜,说是有直肠慢性炎症糜烂,最主要是有淋巴细胞浸润和异型细胞坏死,考虑是癌症吗?还让接着做免疫组化。(男,26岁)
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熊伟医生

您好,这种情况多久了啊?

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感觉有小半年了

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时好时坏

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现在就担心是不是癌症

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您好,在吗医生

熊伟医生

您好,稍等下哈,这会有点忙

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嗯嗯好的

熊伟医生

异型细胞坏死是指正常细胞与癌细胞之间的一种形态

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患者

是说有癌变的可能吗

熊伟医生

有许多原因导致这样,就说由于原因多,才要进一步免疫组化,明确原因。主要包括细胞坏死或凋亡、基因突变,也可能是病毒或细菌感染。

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患者

那目前这个病理报告来看没有说是明确的有癌变吧

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就是比较担心这个

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也不是特别能看懂

熊伟医生

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那这个直肠慢性炎症和糜烂这种病严重吗

熊伟医生

如果活检组织中发现异形细胞,往往意味正常细胞发生质变,多数情况下是一种癌前病变,应尽早查明原因

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患者

这个等免疫组化结果吗?

熊伟医生

直肠炎也可以产生这种表现,因为直肠炎就会导致细胞坏死

熊伟医生

是的

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嗯嗯,这两天因为这个睡不着了

熊伟医生

直肠炎需要积极治疗

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很担心是直肠癌或者是肛门周围癌

熊伟医生

肠镜报告怎么说?

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语音文件已过期,无法显示该消息

熊伟医生

平时大便规律吗

熊伟医生

一天几次

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两次,就是感觉有点便意,拉肚子那种感觉

熊伟医生

有出过血?

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很少,因为我本来有内外痔疮

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患者

有时候吃特别辣的东西会

熊伟医生

肚子疼过吗

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不疼

熊伟医生

大便成型吗

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就是肛门里头痒痒,加拉肚子的感觉,大便有时候像散花一样,黄黄的

熊伟医生

好的,有可能就是肠炎导致的

熊伟医生

你等肠镜结果吧

熊伟医生

看看肠镜怎么说

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好的,那目前就看病理来讲,癌变的可能性不大吧,如果肠镜或者活检就能发现明显癌变是不是报告上就写了,就没必要在做免疫组化了?

熊伟医生

他这个取的是直肠黏膜,应该不是肿瘤

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嗯,如果肠镜发现有肿瘤活检估计就会取肿瘤了吧,做肠镜的时候我在旁边看,医生没说有肿瘤,就说了句这块怎么这样啊,然后就取了这个活检。

熊伟医生

对,考虑是肠炎

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好的,我已经做了免疫组化再进一步确认,不过就目前检查结果癌变的可能性不大吧,就是一让我做免疫组化我就超级担心😭

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患者

我觉着是癌症才做的

熊伟医生

癌变可能性不大

熊伟医生

但是仍然有必要做

熊伟医生

肠炎也能导致癌变

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患者

嗯嗯好的,那肛门内总是痒痒也是肠炎可以引起的吗

熊伟医生

肛门潮湿不

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患者

潮湿

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患者

内裤上会有分泌物,不过不多

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患者

主要还是里头痒痒

熊伟医生

痒多久了

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间歇性的,感觉很长时间了,之前一直还以为是蛔虫病。

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患者

这几年都有间歇性的痒痒

熊伟医生

别搞成湿疹了

熊伟医生

可以先用太宁栓一周看看咋样

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肛门湿疹吗?医生给我做指检也没说,就说有内痔

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患者

我的痒痒是在肛门里面感觉平时在外面也摸不到,不解痒

熊伟医生

嗯,这个太宁栓就是治疗痔疮+止痒

熊伟医生

看看效果吧

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患者

嗯嗯,谢谢您,这些感觉都是小问题,只要不是癌症就行😂

熊伟医生

😊不要担心

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患者

还是想再问您一下,如果做肠镜医生就觉得有癌症,是不是会直接告诉我。

熊伟医生

一般不会说,但也不会武断说没有

熊伟医生

等结果确定了才会告诉你

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这样啊,那现在看我这个描述没有特别倾向癌症吧

熊伟医生

我考虑肠炎导致的

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患者

好的,谢谢您

熊伟医生

不客气

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熊伟 肛肠科 主治医师
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