22岁痘痘越来越多弄的身心俱疲怎么治疗

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张秀文 皮肤科 主治医师
威海市立医院
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问题描述:医生这可能是我最后一次来找你咨询了。我真的累了,身心俱疲。真的刚才照镜子我看着镜子中的自己哭了,这几年我活的都不是自己了,真的累了。(男,22岁)
分析及建议: 您好,小余,怎么了?干活太累了?
咨询时间: 2019-02-24
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患者

医生这可能是我最后一次来找你咨询了。我真的累了,身心俱疲。真的刚才照镜子我看着镜子中的自己哭了,这几年我活的都不是自己了,真的累了。(男,22岁)

张秀文医生

您好,小余,怎么了?干活太累了?

张秀文医生

在上海干活太累压力大?

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患者

不,还是该死的痘痘

张秀文医生

我看看有多严重

张秀文医生

弄的都不自信了

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患者

不是不自信了,是真的累了,自卑好几年了

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患者

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患者

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张秀文医生

嗯越来越多了

张秀文医生

还凹凸不清的

张秀文医生

不平

张秀文医生

你还是吃异维a酸胶丸吧,别人吃的真好的

张秀文医生

一会儿我吃完饭给你看看其他的吃的效果

张秀文医生

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张秀文医生

痤疮不要强求根治,控制消退即可

张秀文医生

我在别的平台上很多吃泰尔丝的,这个药很安全

张秀文医生

米诺环素抑制皮脂腺分泌效果差,虽然抗炎祛痘效果不错,但是不如泰尔丝

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患者

我也知道,而且盐酸米诺我我也吃了一年了

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患者

不想在吃了,感觉会有抗药性

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患者

而且药物长期服用也不好的

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患者

我也知道这个泰尔丝这个药物挺安全的,吃的人也挺多的。我唯一担心的就是哪个爆发期我熬不过去,心理上面的

张秀文医生

不一定会有,而且爆发期是表出来后效果会更好,可以治好的

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患者

但是爆发期又会留下很多痘印,看贴吧里爆发期比本来没吃之前严重很多

张秀文医生

嗯对,光动力也是,爆发期越重远期治疗效果越好

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患者

你说我是不是需要消炎啊,总感觉脸上有炎症

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患者

服用盐酸的时候没感觉,盐酸停了快一个月就这样情况了,有痘和痘印的地方很红

张秀文医生

异维a酸胶丸也有很强的抗炎作用

张秀文医生

米诺环素你吃的太久了,而且停了容易复发

张秀文医生

停了就停了吧

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患者

其实还有一点我迟迟没有吃那个药。是因为我痘痘虽然说没有完全康复活,但是它都是小范围的长,可能长几个下去了再长几个这样式的

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患者

而且我看贴吧好多人的反馈来看,吃泰尔丝吃完也不是完全不长痘,只是相比较之前好人多。也还是会偶尔冒一两个出来这样的

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患者

所以啊,我就纠结啊。今天下午问你之前自己看看镜子突然感觉好累啊,身心俱疲的,就哭了。感觉真的特别委屈,为了这个我真的戒了好多东西,我爸妈都说我现在还不如去当和尚

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患者

我也不想去医院看,在你这里习惯了,心理上会特别安心。还记得我是前年11月份的时候找的你,你陪我渡过从严重的时候到慢慢变好的时候。去年前半年就没有复发活,你不知道那一段时间我真的特别开心。感觉几年的痘痘终于要摆脱它了。可是后半年不知道怎么了又开始陆陆续续的长痘了,虽然说不严重但是真的打击到我了。

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患者

其实你们有时候真的不懂我们这种人,像我爸妈说的不用管不要去想慢慢就好了。可是真的心理难受,有时候我真的感觉自己都有点抑郁,一点都不开朗,就是想不开。真的好烦自己,我也想每天开开心心的不去想这些糟心的事情,但是真的做不到,有时候我就在怀疑我这样的性格是不是心理有问题?有时候我真的想去看看心理医生了

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患者

其实说来说去还是感觉自己的问题,真的特别讨厌这样的自己。

张秀文医生

痘痘很多种治疗方法,还可以用博乐达超分子水杨酸治疗

张秀文医生

你别灰心

张秀文医生

说的我都觉得不好意思给您看了,我觉得吧痘痘也不是一辈子长的,我上夜班偶尔也起一两个,根治不了,偶尔起正常,如果多了就治疗一下,种类多样您别灰心

张秀文医生

心理压力大对痤疮也不好,你也别钻牛角尖

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张秀文医生

没有谁一辈子长痘痘的,也是一段时间,你如果实在害怕异维a酸胶丸,您就试试博乐达超分子水杨酸

张秀文医生

你可能就是那种b型血性格,爱较真

张秀文医生

不要纠结这个东西,长了我们就控制嘛,也不是绝症,可能就是略有影响美观或者心情不美丽

张秀文医生

有些人顶着满脸大脓包,囊肿结节痤疮,看着吓人那种的好几年都不知道治疗痤疮心态都比您这种轻中度痤疮心理压力小

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患者

谢谢你啊,医生 你这么忙还抽出时间来安慰我

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患者

希望所以的病人都可以遇到你这么有耐心的医生

张秀文医生

你也别着急上火哈

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患者

水杨酸软膏是什么啊

张秀文医生

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张秀文医生

现在是超分子小分子水杨酸

张秀文医生

刺激性小

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患者

不看了,心态心态

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患者

我一同事心态就很好,它也有痤疮

张秀文医生

嗯,有就有吧,也不严重

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患者

但是他心态挺好的,而且他的痤疮下去的话就没有见留过痘印什么的

张秀文医生

都有痘印,痘印久了慢慢就淡了

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患者

他什么也没用过,有时候说起来就起来好多,有时候说没有就一点没有

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患者

痘印都看不到

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患者

不不不,他没有的很快

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患者

而且皮肤很白

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患者

可能人家先天的好皮肤

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患者

我也不管了

张秀文医生

修复的快也有可能,没事零星几个不要紧,厉害了你就治疗一下,不想吃药啥红蓝光药物倒膜,或者超分子水杨酸面膜

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患者

医生,盐酸我不想吃了。有别的消炎药吗,治疗痘痘的

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患者

一起痘炎症就伴随而来,然后好像会蔓延似的

张秀文医生

克拉霉素缓释片也行

张秀文医生

每天一粒

张秀文医生

0.5克

张秀文医生

诺邦的克拉霉素缓释片

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患者

是不是有一种维生素是可以防止皮肤炎的啊

张秀文医生

有一种抗炎的维生素pp叫做烟酰胺片

张秀文医生

一次二片一天二次

张秀文医生

治疗痤疮虽然没有循证学依据

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患者

是不是有一种维生素好像可以控制油脂分泌啊

张秀文医生

维生素b6指南上没有写能治疗痤疮

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患者

医生,你说我去年服用盐酸米诺一年了,现在如果在服用抗生素的话会不会耐药啊。如果还能服用的话,服用多长时间为好啊。而且我这样想的,我想在炎症现实之后刷达芙文你看怎么样啊。看刷达芙文的还挺多的,说是可是换肤,但是比果酸温和很多

张秀文医生

别吃了,吃异维a酸胶丸吧,刷达芙文没听过,刷杏仁酸比果酸温和很多的

张秀文医生

我们医院有二种,果酸450.杏仁酸800

张秀文医生

果酸换肤二三周一次,杏仁酸 刺激性小,一周一次

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患者

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患者

吃泰尔丝之前要吃什么嘛

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患者

要注意什么嘛

张秀文医生

吃泰尔丝注意保湿,面部护理很重要

张秀文医生

吃的时候擦润肤乳,薇诺娜或者珂润或者玉泽等医用护肤品都可以

张秀文医生

主要是保湿用的

张秀文医生

吃的时候别喝酒

张秀文医生

不能和米诺环素胶囊同时吃

张秀文医生

达到每公斤体重120-150毫克,可以停药

张秀文医生

吃的时候一两个月查查肝功

张秀文医生

别熬夜别太累

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患者

看别人吃说的是先吃一个月的盐酸米诺,不然说爆发太厉害

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患者

需要吗

张秀文医生

不需要那种炎症很重(脓疱,囊肿,结节)的痤疮临床我一般先让患者吃4-6周米诺环素,然后再吃异维a酸胶丸

张秀文医生

也不是怕爆发才让她们吃,是因为米诺环素抗炎效果好,同时异维a酸胶丸抑制皮脂腺分泌,而且可以预防痤疮

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患者

爆发的时候要怎么控制它啊,医生你临床患者吃这个药的这么多。都是怎么控制的啊,爆发严重吗

张秀文医生

继续吃这个药就会慢慢好的

张秀文医生

口服异维a酸胶囊1周:皮脂分泌减少,出现唇炎 2周:痤疮早期加重(“爆痘”),皮脂分泌明显减少;4周:面部炎症损害减少,6-8周:粉刺减少。没事的不是一定会爆痘,而且继续使用慢慢就好了,远期效果好,而且可以预防痤疮产生。

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患者

医生我下定决心了,吃吧

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患者

有爆发期就有爆发期吧,现在不还是一样的

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反反复复的

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患者

我真的受够了,就和它来一次最后的战斗吧

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患者

医生这个药要怎么吃啊,每次吃多少,需要配合别的药一起吃吗。

张秀文医生

这样吃中午和晚饭,各吃一粒,吃第一口饭后,然后吃一粒药,接着吃饭,或者是饭后立即吃也可以。

张秀文医生

暂时不需要配合其他药物一起吃,您可以配合着医用护肤乳保湿,避免面部和口唇皮肤干燥的副作用。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张秀文 皮肤科 主治医师
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