hcg降低就没事了要是上升就要手术吧

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廖程平 妇科 副主任医师
九江市妇幼保健院
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问题描述hcg降低就没事了 要是上升就要手术吧(女,20岁)
分析及建议血hcg下降了后没有关系,假如上升,看血hcg上升的幅度,假如是宫外孕,上升的不多,血hcg不...
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咨询时间: 2019-03-18
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hcg降低就没事了 要是上升就要手术吧(女,20岁)

廖程平医生

血hcg下降了后没有关系,假如上升,看血hcg上升的幅度,假如是宫外孕,上升的不多,血hcg不高的话可以杀胚治疗,假如是流产,若血hcg下降的话,监测血hcg下降

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患者

下降到多少是正常

廖程平医生

要下降到小于10以下是正常的

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患者

今天查的要后天查吗 之后还是小腹疼 一用进就小腹疼 还有就是犯困

廖程平医生

可以后天复查血孕酮和血hcg

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患者

不能做什么 合吃什么

廖程平医生

尽量卧床休息,若有下腹痛突然加剧需要到医院检查,不能吃辛辣的东西,不能吃冰冷东西

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患者

我现在这个hcg是不是算降下来的

廖程平医生

因为你只查过这一次,具体的你的血hcg会下降还是上升还要看两天后的查血结果

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对身体有什么不好吗

廖程平医生

若没有下腹痛的话,可以等复查血hcg结果。对身体没有什么特别不好的

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有下腹痛

廖程平医生

你现在下腹痛是在哪个位置?多久痛一次?你只是一点点疼吧?

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患者

有时候 特别疼

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最近几天都痛

廖程平医生

若下腹痛特别厉害的话需要再复查妇科彩阴超,看下盆腔积液有没有增加

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是什么造成的

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最坏的结果就是要做手术吧

廖程平医生

你的痛有几种情况,一种是流产后导致的子宫收缩可能,另一种是宫外孕,宫外孕流产或者宫外孕破裂导致的下腹痛情况

廖程平医生

不是做手术,若痛的特别厉害,有腹腔大量出血才需要腹腔镜手术

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患者

医生说已经流产了

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应该是宫外流产 因为吃药了

廖程平医生

若下腹痛不厉害的话需要等2天后血hcg结果

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要是上升了 就要手术吧

廖程平医生

不一定,需要看血hcg数值而定

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假如要是需要做手术 有什么风险 做什么手术

廖程平医生

一般不需要手术,这么低的血hcg,假如能自己下降的话,下降幅度超过一定程度的话不需要处理

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患者

就是没有什么风险

廖程平医生

注意观察下腹痛的情况,如果下腹痛特别厉害的话,需要排除宫外孕大出血的情况,若有宫外孕大出血,才需要手术治疗,可以做腹腔镜手术,若没有腹腔大出血可以保守治疗

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着凉腰疼

廖程平医生

有没有发热感冒症状?

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患者

没有

廖程平医生

哦哦

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患者

假如有呢

廖程平医生

需要对症处理

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左下腹有点疼

廖程平医生

观察

廖程平医生

除非有剧烈疼痛才需要去医院检查

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好的

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能洗头吗

廖程平医生

可以

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能上学么

廖程平医生

不能,这几天需要休息,等复查后根据结果

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出血 红棕色

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出血是什么情况

廖程平医生

出血,流产,宫外孕都有可能出血,观察,假如出血超过月经量的两三倍的话需要检查

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有破裂的迹象 子宫泡在血里

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动就疼

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?

廖程平医生

腹痛厉害吗?

廖程平医生

你有没有复查妇科彩阴超?

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患者

一动就疼

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患者

查了

廖程平医生

把复查的彩阴超发过来看下吧

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一直在出血

廖程平医生

出血没有关系,只要出血不多,怕就怕腹腔内出血,阴道出血可以观察到,腹腔内出血需要根据症状和b超检查才能发现

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患者

这个是今天复查的

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患者

?

廖程平医生

今天的积液比上次更多

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廖程平医生

考虑宫外孕的可能性更大,你的右侧附件可以看到个小包块

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患者

还能保守治疗吗 他说我有可能破了

廖程平医生

若下腹痛不厉害的话,也是可以观察的,然后等明天复查血hcg的结果,今天有没有复查血hcg?

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患者

没有

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约的明天早上

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小肚子疼

廖程平医生

哦,那可以等明天早上血hcg结果再看,小肚子疼的厉害不?若不是很疼的话可以观察

廖程平医生

根据你的这个情况来看,宫外孕的可能性更大

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现在好点了

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患者

要是宫外孕 怎么治疗 药物可以吗 医院建议我住院

廖程平医生

好的,好点的话就观察一下吧,等明天的结果,尽量卧床休息

廖程平医生

考虑宫外孕的话是需要住院的,若血hcg数值增长的不是很多的话可以药物杀胚治疗

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患者

要是曾的不多的话就不用住院吧

廖程平医生

建议是住院放心点

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做什么手术

廖程平医生

不一定需要做手术

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患者

要是手术呢

廖程平医生

若是做手术的话需要做腹腔镜手术

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是微创吗

廖程平医生

腹腔镜是微创

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患者

药物疼吗

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患者

我那个破了吗

廖程平医生

不疼,用药杀胚的话时间久点,破了有大出血的话就不能药物治疗,若出血不是很多的话才可以杀胚治疗

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患者

你看我这个像是破了吗

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患者

?

廖程平医生

暂时看起来还不像破裂,破裂的话包块会比较大,你的附件区包块比较小

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患者

好的谢谢

廖程平医生

不客气

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患者

那个医生说我有破裂的征兆

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患者

他说会突然的破了

廖程平医生

嗯嗯,宫外孕都不排除有可能会破裂的情况

廖程平医生

若出现下腹部突然的疼痛加剧就需要考虑宫外孕破裂了

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患者

好吧

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患者

不会影响以后吧

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患者

一直流血 流得很缓是啥情况

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小腹不疼

廖程平医生

宫外孕的特点就是会阴道流血啊,要血hcg降到10以下之后出血才会停

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是不是流产了

廖程平医生

要等明天血hcg结果才知道,宫外孕有没有流产?

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患者

等明天吧

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患者

hcg降到10一下是不是包块就没了

廖程平医生

包块会有,要等好久才能吸收

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患者

那hcg降到10以下包块在吸收期间会破裂吗,还有阴道出血有没有可能是流产,会不会等他流完了就没事了那hcg降到10以下包块在吸收期间会破裂吗,还有阴道出血有没有可能是流产,会不会等他流完了就没事了

廖程平医生

血hcg降到正常,包块一般就不会破裂了

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阴道出血是不是流产

廖程平医生

不是

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患者

那之前那个医生说我流产

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患者

一直不停的出血但很缓慢 没啥吧

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患者

没事吧

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患者

一暖会 就不疼

廖程平医生

宫外孕流产的话也属于流产,只是是宫外孕的流产

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患者

宫外孕流产有什么征兆

廖程平医生

流血

廖程平医生

下腹痛

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有血块出来是啥情况

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患者

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廖程平医生

可能子宫内膜脱落下来

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跟那个有啥联系吗

廖程平医生

宫外孕和流产都有可能出现子宫内膜脱落的情况

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患者

小腹一点都不疼

廖程平医生

嗯,等明天血hcg结果

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患者

hcg降了

廖程平医生

数值多少?

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患者

124

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患者

122

廖程平医生

你上次是134吧,现在是122,下降的不是很多,可以先用中药治疗

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患者

上次154

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患者

145

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患者

他也不给我开药 让我自己降

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患者

血小半怎么高

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患者

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廖程平医生

血小板没有问题,相差不大,有可能血液浓缩都有可能,若没有开药的话自己下降也可以,只是更慢点,吃点中药会更好

廖程平医生

假如医院里没有中医的话也是不开药的

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患者

就是中医院

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