部分地方已经开始增生有一点明显增高怎么回事
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患者
恢复的时候，这样可以吧。高抬腿，放松状态下（男，25岁）
医生这个烫伤和红伤如果都是没皮岛组织，是不是一样的啊
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
你好，这会儿病房来一个患者需要处理，稍后再给您详细回复。
患者
好的，您先忙
肖宏涛医生
👌
患者
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患者
在毛细血管破裂的同时，不容易结痂吧
患者
我稍微总结了一下疤痕增生的问题
患者
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患者
目前画出来的部分为肉芽组织部分，
患者
脚平面
肖宏涛医生
是的，由于没有皮岛扩展保护，肉芽组织本身会有渗出，不结痂的。
肖宏涛医生
这是浅一点的烫伤创面，不是肉芽组织，由于拍摄距离较远，不能看的太清晰。应该是深层的真皮层已经愈合了(右脚这个小创面已经长好了)。
患者
拍摄的是正常的脚，图画中画的是患足目前肉芽组织的面积
患者
这个后期如果恢复的不是很理想，应该也是可以手术吧
患者
面积不算小
肖宏涛医生
好的，明白了，实际创面应该更靠近脚踝处。
肖宏涛医生
可以手术治疗
患者
27个平方厘米左右
患者
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患者
距离关节还有2指左右
患者
3cm
患者
也就是可以先恢复着看，到时候伤口还没愈合。 最好的方法就是还是植皮手术。
患者
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患者
这一点算是疤痕增生成熟期了吧
肖宏涛医生
今天应该是伤后14天了，如果确实不能接受这么早手术植皮治疗，可以再换药2周时间，看看具体愈合情况。
肖宏涛医生
是的
患者
如果手术的话，创面大概和所覆盖的卫生纸一样
患者
整体来说，疤痕增生治疗困难还是烧伤治疗困难
患者
噶我自己的皮，然后从A处挪到B处。然后又多了一个地方有疤痕。而且疼😭。这就是我接受不了植皮的原因
患者
下肢受力大，患处面积也不算小。最棘手的就是这个增生期
肖宏涛医生
供皮区(A处)一般愈合良好的。
患者
这个就和那个2级烫伤以后，水泡水出来，用上边的那个皮长。过程差不多
患者
在观察观察吧，有明显不一样。我及时联系您。
患者
我这个同时还要做好防感染那个
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
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肖宏涛医生
这个患者，昨天植皮术后10天，供皮区及植皮区情况，昨天已经可步行走路，已办理出院手续回家。供皮也基本愈合(供皮还需要4天左右可以愈合，但已经不影响出院)。
患者
动态跟进吧医生。也不差这几天了。主要是怕疼😱
患者
你要是说打仗吧，我还是能冲在第一线的。做个手术还是有点后怕了
患者
这个患者是腋下去皮吧
肖宏涛医生
是的
肖宏涛医生
好的，有情况随时沟通。
患者
2星期后也不晚吧
肖宏涛医生
一般是生成肉芽了，就手术植皮治疗最好，后期肉芽组织老化了，植皮倒是也可以，不过术中需要把过多的肉芽组织清除掉。
患者
植皮是一点不用担心增生问题
患者
目前正常恢复的话，不影响我7🈷分的结婚吧
肖宏涛医生
植皮的话不会影响，通过换药保守治疗，不太好说的。
肖宏涛医生
这种方法不用担心，患足瘢痕增生问题。
患者
呼吸的麻药还是注射的麻药啊
肖宏涛医生
静脉麻醉
患者
增生以后如果想植皮是不是更受罪
患者
一个小时就完成的小手术
患者
疼2天，一辈子收益
肖宏涛医生
是的需要瘢痕松解切除，仍需植皮(取皮)手术这个过程。
肖宏涛医生
术后可以应用镇痛泵，几乎无痛的(至少疼痛是可以忍受的)。
患者
十点半，休息吧您。我们还有时间
肖宏涛医生
好的，晚安！
患者
昨天没流血，刚才去厕所一动又流血了。
患者
一半是肉芽，一半恢复了
肖宏涛医生
好的，创面有改善就行。
肖宏涛医生
这个创面就是肉芽创面愈合后，瘢痕增生情况。供参考。
肖宏涛医生
昨日入院准备行瘢痕松解切除植皮手术。
肖宏涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
如何减少流血呀
患者
昨天没留，今天幅度大了点
肖宏涛医生
减少创面与心脏的垂直高度，减少渗血风险及几率。
患者
就还是高抬腿，少走动
患者
图片因隐私问题无法显示
肖宏涛医生
是的，肉芽组织活动后渗血，也没别的太好的办法。
患者
这个包扎的时候包扎紧一点会好点吧
肖宏涛医生
松紧适度为宜
肖宏涛医生
不建议过紧
患者
太紧血液不流通反而不好算是
肖宏涛医生
是的，过紧导致缺血，揭纱布是容易粘创面。
患者
疤痕增生方面用什么疗法比较好，效果明显啊
肖宏涛医生
看瘢痕的严重程度了，前期基础的治疗:一般是贴医用硅酮类抗瘢痕贴+弹力套压迫治疗。
患者
哦哦
患者
像我这样严重的烫伤，增生是避免不了的。
患者
要是提前预防好点吧
肖宏涛医生
深度烫伤创面只有愈合了，才能采取抗瘢痕增生治疗的。这是两个不同的治疗阶段。创面尚未愈合，何谈预防瘢痕增生治疗，基本上所有抗瘢痕增生的外用药膏都禁用于有创面的部位。
患者
就是说等伤口愈合之后，进行防增生
患者
康增生的治疗时间较长吧，容易治疗吗
肖宏涛医生
瘢痕增生严重的，治疗期至少一年以上。上午的图片患儿已经一年半了，脚上的瘢痕还很肥厚及牵拉，影响穿鞋行走，前来手术切除瘢痕(腿上也有，如下图)植皮治疗，另外瘙痒症状严重影响夜间休息。
肖宏涛医生
图片因隐私问题无法显示
患者
这个需要切除后立刻植皮治疗吧
肖宏涛医生
拍照过程中因瘙痒不由自主的就挠破了(方框部位)。
患者
这种情况下，植皮治疗后就不会有这种情况吗
肖宏涛医生
是的，如前几天哪个脚踝深度烧伤植皮手术10天，即出院的患者，不会出现这种情况的。
患者
他这种的话，需要把这一点皮切除后，然后能不能立刻植皮啊
患者
还是说切下来之后，等几天。然后在移皮啊
肖宏涛医生
瘢痕松解切除后当时就植皮了。
患者
恢复期也是10天哦
患者
然后就和平常一样了吧，不在会出现疤痕增生了
患者
弹力袜加弹力硅胶，然后搭配这个抗疤痕摸得药能预防增生不
肖宏涛医生
这是小孩子的关节部位需要更厚的皮，术后需要10-12天左右。
患者
也是看年纪，看部位了算是。年纪小，还在成长，关节处承重压力大。取得皮稍微厚一点
患者
青年中年，关节处是不是根据轻重程度选择取皮厚度关联
肖宏涛医生
您的情况创面愈合后，不存在预防（不确定会有，担心会长疤）瘢痕，应该是抗(已经有了，需要对抗)瘢痕增生治疗更恰当。
患者
我看前两天，在腋下取皮哪一个取皮也不是很深啊
患者
疤痕增生这个好治疗吗
肖宏涛医生
孩子主要还要考虑后期的生长发育。需要关节部位需要植厚的皮。
患者
用这种方法到时候可以不 弹力袜，加弹力硅胶，然后搭配这个抗疤痕药物
肖宏涛医生
后期瘢痕增生了，好治不好治，都要治疗的。
患者
疤痕增生后，手术植皮到恢复期要多久
患者
疤痕增生这一方面，那个单位是权威啊
肖宏涛医生
手术植皮后，早期弹力压迫还是要有的。抗瘢痕增生治疗方案公立三甲医院烧伤科基本是统一的(有瘢痕治疗指南)。
患者
这个疤痕增生以后，切除以后然后植皮，就不会再有增生的问题了吧
肖宏涛医生
10-14天不等，主要看供皮区愈合时间。取皮越厚，供皮区愈合时间越长。瘢痕增生切除植皮后，基本不用考虑瘢痕增生问题。
患者
还有1点点没恢复，
患者
部分地方已经开始增生，有一点明显增高。
患者
预估还有3天，烧伤窗口全部恢复
患者
到时候伤口完全恢复了，搭配着增生药膏，以及增生物理硅胶垫，在加着绷带治疗增生吧
肖宏涛医生
您好，有图片的话发过来看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明天再给您拍照片吧
患者
今天刚换药，没有拍
患者
芦荟胶有用没
肖宏涛医生
芦荟胶治疗瘢痕意义不大。建议按照说明书适应症使用。
患者
哪一款药效果好一点
患者
目前伤口全面恢复后，就得治疗增生了
患者
减少走动，忌辛辣，减少热水冲洗，防止血管扩张，才能有效缓解增生吧
肖宏涛医生
建议创面完全愈合后再评估。一般选用医用硅酮类药膏，如芭克，倍舒痕等，或贴美皮护。联合弹力袜等综合抗瘢痕治疗。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
