用抗结核四联药出现走路不稳咋办

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刘艳琴 神经内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:4.11号开始用抗结核四联药。服务后渐渐出现眩晕等症状,6.8左右出现走路不稳。现在在家里躺了十天下楼走路依然眩晕。(男,43岁)
分析及建议: 不是。要考虑的。椎基底动脉供血不足,就可以引起头晕。可能与血管硬化血压搏动、心脏因素有关系。有的,不过每个人对药物的反应不同,有的人可能是肝功能异常、腹泻、恶心呕吐等。抗结核四联是会有不良反应,可以服用强力定眩胶囊改善症状。中成药,药店应该可以买到。养血清脑颗粒也可以的。不是绝对针对高血压原因。不是帕金森病。不像帕金森病综合征。走路不稳可能是其副作用,但目前的表现也不是帕金森表现。他做的经颅多普勒超声也提示血流速度减慢,所以不能认定就与副作用有关系。可以吃抗眩晕,改善头晕症状的药物,等抗结核药物停了以后再看看。现在抗结核药物已经吃了3个月了。先吃药对症治疗看看,等抗痨药停了以后,看看反应怎么样。中成药。暂时不用做。
咨询时间: 2020-07-11
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4.11号开始用抗结核四联药。服务后渐渐出现眩晕等症状,6.8左右出现走路不稳。现在在家里躺了十天下楼走路依然眩晕。(男,43岁)
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刘艳琴医生

您好,头晕时有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感?

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还好

刘艳琴医生

是肺结核还是?

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噪音大时可有耳鸣

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肺结核

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痰培养阳性

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往前每走一步相对位置的改变,引起发晕

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停下来缓一缓或者改变体位,倒着走几步。

刘艳琴医生

吃了两个月了啊,是现在才出现的吗?

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一个月左右就有眩晕

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当时医生开肠胃药

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那时候肠道胀气,蠕动时候发晕

刘艳琴医生

与头的位置改变有明显关系?也不是持续性头晕?

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休息好的话好一点

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位置感不好

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与周围神经有没有关系

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意识方面感觉都有点改变

刘艳琴医生

力气怎么样?闭上眼睛能站稳吗?

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力气这段时间不大行。走着走着就跟不上力气了

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晃悠悠

刘艳琴医生

闭上眼睛能站稳吗?

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可以

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有时候走不稳就站住歇一歇

刘艳琴医生

您指的意识改变表现在哪些方面?

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感觉之前的地理位置感觉要回忆才想起来

刘艳琴医生

记忆力下降了?

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差不多

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有些事大脑感觉空白

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思维判断还行

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不知道是不是伤了周围神经

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脚落地发软

刘艳琴医生

不是

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可能什么原因

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供血不足吗

刘艳琴医生

嗯,要考虑的

刘艳琴医生

椎基底动脉供血不足就可以引起头晕

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那为什么会血流速变缓

刘艳琴医生

可能与血管硬化、血压搏动、心脏因素有关系

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用药之前还好的

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遇到有头晕的病人多吗

刘艳琴医生

有的,不过每个人对药物的反应不同,有的人可能是肝功能异常、腹泻、恶心呕吐等

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我估计伤肝是一个原因

刘艳琴医生

肝功能检查过吗?

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检查过

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数据反应的还好

刘艳琴医生

抗结核四联是会有不良反应,可以服用强力定眩胶囊改善症状

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处方药吗

刘艳琴医生

中成药,药店应该可以买到

刘艳琴医生

养血清脑颗粒也可以的

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这个主要针对高血压原因的

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之前买了脑心清

刘艳琴医生

不是绝对针对高血压原因

刘艳琴医生

也可以

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我这像不像帕金森一点症状

刘艳琴医生

不像啊

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和网上一个人描绘的状况有点像,走路震动或者身体的晃动,视物随着震动而旋转。

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每天头脑不清晰的感觉,感觉发晕的时候就睡觉

刘艳琴医生

不是帕金森病

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CT正常

刘艳琴医生

不像帕金森病或综合征

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有类似病例吗

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不知道与服用异烟肼有没有关系,这个药现在没吃了

刘艳琴医生

走路不稳可能是其副作用,但目前的表现也不是帕金森表现啊

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那其他的原因可能哪种

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由药物副作用引起

刘艳琴医生

他做的经颅多普勒超声也提示血流速度减慢,所以不能认定就与副作用有关系

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这些症状吃药以后出现的

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颈椎有点良性退行性病变

刘艳琴医生

可以吃抗眩晕改善头晕症状的药物,等抗结核药物停了以后再看看

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刚出去买点药,走路感觉像打醉拳

刘艳琴医生

走路不稳?

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是啊

刘艳琴医生

现在抗结核药物已经吃了3个月了

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前两个月还可以走路

刘艳琴医生

这个月没加啥药吧?

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减了异烟肼

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二月底那几天走路比较多

刘艳琴医生

减了以后还是那样?

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减了以后也没恢复

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体力好的时候走的远一点

刘艳琴医生

先吃药对症治疗看看,等抗痨药停了以后看看反应怎么样

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本身药吃的比较多

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今晚去看养血清脑副作用,没买了

刘艳琴医生

中成药

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那你看我这个有没有必要做个磁共振啥的

刘艳琴医生

[自动回复]您好,正在忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

刘艳琴医生

暂时不用做

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估计不会有什么大问题吧

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不能正常走路真的很不方便

刘艳琴医生

他是眩晕才走不成路吧,让他指鼻看看准不准,睁眼和闭眼都要指

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是我本人

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能够指鼻

刘艳琴医生

闭上眼睛能站稳吗?没有脑梗

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脑梗不像吧

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可以站住

刘艳琴医生

不像脑梗,可能还是药物副作用有关系

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08年夏天得带状疱疹,小诊所输液,后来也眩晕过

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那次记忆力正常

刘艳琴医生

这次记忆力有下降?

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有点

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不知道是不是缺乏维B,神经营养不够

刘艳琴医生

四肢麻木吗?

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还好,脚心有时有点疼。

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肠道蠕动的时候有点发晕

刘艳琴医生

还是脑供血不足

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需要用药吗

刘艳琴医生

您抗痨药还要吃多久复查?

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计划吃六个月,已经用三个月

刘艳琴医生

嗯,可以吃改善脑循环的药物

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你说的有两种

刘艳琴医生

椎基底动脉供血不足是存在的

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流速减慢了

刘艳琴医生

嗯,流速减慢考虑供血不足

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不知道什么时候可以恢复

刘艳琴医生

可以吃药看看的,甲磺酸倍他司汀片或眩晕宁

刘艳琴医生

强力定眩胶囊

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可都是处方药

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药店可以买到吧

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那刘医生你看我这像不像耳石症

刘艳琴医生

强力定眩胶囊药店可以买到

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好吧

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陕西医学水平还是可以的

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西安科教城市

刘艳琴医生

不像耳石症

刘艳琴医生

耳石症的临床表现有5个特征: (1)潜伏期:头位变化后1~4秒钟后才出现眩晕; (2)旋转性:眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感; (3)短暂性:眩晕在不到1分钟内自 行停止; (4)转换性:头回到原来位置可再次诱发眩晕; (5)疲劳性:多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。

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患者

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有遇到过肺结核的病人吗

刘艳琴医生

有啊,也有副作用的,结核性脑膜炎的都有(当然您不是)

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吃的抗结核药感觉人有些抑郁

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抗结核药物你了解吗

刘艳琴医生

了解啊,利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

刘艳琴医生

会有些副作用,坚持按疗程吃完,对以后也好,

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利福喷丁,帕司烟肼

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严重的副作用也要吃啊

刘艳琴医生

严重副作用当然不能吃了,您现在还好啊,也不算严重副作用啊

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走不了路

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记忆力减退

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眩晕

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感觉平时修养很重要

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休养

刘艳琴医生

把尼麦角林片加上吧,除抗痨药外,就吃这一种也行

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这个是什么作用的

刘艳琴医生

改善脑循环的,对脑血管有扩张作用

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与体质虚弱有没有关系

刘艳琴医生

有一定关系的啊,您平时也要加强营养,也不要有啥负担,等抗痨结束,就好好调整一下,不用多想,抗痨治疗也是一种策略,根治了就比较放心

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好的

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结核还是有些症状,得治疗。

刘艳琴医生

是的,要把它彻底治愈才行,不让它有死灰复燃的机会,不要有负担,头晕先对症治疗,加强营养(不是大鱼大肉吃,就是多摄入优质蛋白质)

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嗯嗯,好的。

刘艳琴医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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