72岁老人发烧肌肉酸疼胃不舒服呕吐腹泻咳嗽怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
好评 5.0
接诊量 6.7千
同行认可 100
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:女性,72岁。12月7号感染新冠,症状有发烧,肌肉酸疼,胃不舒服,呕吐,腹泻,咳嗽,持续到现在,目前是轻微咳嗽,胃口不好,浑身乏力。16号参加单位体检,肺部CT没有提示有异常。体检报告有血糖升高,之前血糖一直正常,昨天去复查,出来的报告单附后,想麻烦大夫看一下这个报告单表明了什么问题,感谢!(女,73岁)
分析及建议: 这个血糖还可以的,不算高的,这个年龄再高点也不要紧,平时用降糖药了吗,从现有你发的报告单问题不是很大,这个问题不很大,氧分压太低,二氧化碳高的话反而不好,偏低一点也不要紧,就这个年龄,血糖8也不要紧,假如用降糖药的话这个值也可以,没有用降糖药的话有点偏高,注意饮食控制一些就行了,最好再查一下餐后血糖,有的可能过度换气有关,不是低的很多,我感觉没必要太在意,氧分压低,二氧化碳分压高的话这个要特别重视,呼吸有没有衰竭主要看这两个指标,一般来说这个血糖不至于引起胸闷,喘气的症状,主要还是考虑心脏和胃的问题吧。
顶部广告
咨询时间: 2022-12-31
患者头像
患者

女性,72岁。12月7号感染新冠,症状有发烧,肌肉酸疼,胃不舒服,呕吐,腹泻,咳嗽,持续到现在,目前是轻微咳嗽,胃口不好,浑身乏力。16号参加单位体检,肺部CT没有提示有异常。体检报告有血糖升高,之前血糖一直正常,昨天去复查,出来的报告单附后,想麻烦大夫看一下这个报告单表明了什么问题,感谢!(女,73岁)
图片因隐私问题无法显示

龚启立医生

您好,很高兴为您解答

龚启立医生

这个血糖还可以的,不算高的

龚启立医生

这个年龄再高点也不要紧

龚启立医生

平时用降糖药了吗?

龚启立医生

从现有你发的报告单问题不是很大

患者头像
患者

主要想问的是二氧化碳分压、细胞外液剩余碱、碳酸氢根、二氧化碳用量,这些都是低于正常值的,这个有没有什么问题?

患者头像
患者

我在春雨上查了一下,引起降低的可能的病症还挺吓人的

患者头像
患者

才发现的血糖高,还没有用药。今天早上空腹血糖达到8了

龚启立医生

这个问题不很大,氧分压太低,二氧化碳高的话反而不好,偏低一点也不要紧

龚启立医生

就这个年龄,血糖8也不要紧

龚启立医生

假如用降糖药的话这个值也可以,没有用降糖药的话有点偏高,注意饮食控制一些就行了

龚启立医生

最好再查一下餐后血糖

患者头像
患者

这些数值降低是什么原因引起的呢?

龚启立医生

有的可能过度换气有关

龚启立医生

不是低的很多,我感觉没必要太在意

龚启立医生

氧分压低,二氧化碳分压高的话这个要特别重视

龚启立医生

呼吸有没有衰竭主要看这两个指标

患者头像
患者

我母亲从感染新冠之后就一直有喘气费劲的症状,老太太说总是感觉气不够用,现在比之前要好一些了。她餐后三个小时的血糖是10.4

患者头像
患者

还有就是医院和家里用血糖仪测的数值有偏差,我跟您说的都是用家里的血糖仪测的,是单位不同吗?

龚启立医生

有时候会有点偏差

龚启立医生

一般来说这个血糖不至于引起胸闷,喘气的症状

龚启立医生

主要还是考虑心脏和胃的问题吧

龚启立医生

本身有的新冠后会有闷气的情况,有的也可能持续一段时间

龚启立医生

只要心肺问题不大可以先观察一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是我母亲体检的心肺报告,麻烦您给看一下,有没有什么问题

龚启立医生

心脏确实不怎么好

龚启立医生

肺部单从这个报告问题不大

龚启立医生

建议心内科看一看

患者头像
患者

心脏的问题是?

龚启立医生

另外胸部CT是什么时候做的,新冠后做的吗?做的时候症状和现在一样吗?

龚启立医生

从彩超心脏结构不太够,另外还有心室心房增大

患者头像
患者

新冠后做的,那时候的症状要比现在重一些

龚启立医生

这上面看不到射血分数

龚启立医生

另外还要结合心电图

患者头像
患者

心脏的这些问题会导致什么病症?我们平时需要注意些什么?比如出现什么症状了就要去就医?

龚启立医生

还有一种情况,就是胃不好有时候也会心慌,胸闷

龚启立医生

心脏不好会引起心功能不全主要表现为胸闷,气喘

龚启立医生

最好也去心内科看一看吧

龚启立医生

感觉可能和肺关系不是很大

患者头像
患者

好的。也就是现在看,我母亲主要问题在心脏,其他的没什么大问题是吗?

龚启立医生

你不是想找一找原因吗?从现有检查来别的看问题不大

患者头像
患者

还有一个问题,肺大泡11 cm,有胸闷,气短的症状,这个问题大不大?

患者头像
患者

mm

龚启立医生

那个肺大泡?

患者头像
患者

打错了…

患者头像
患者

我体检有肺大泡

龚启立医生

她这上面不是直说有纤维灶吗?

患者头像
患者

胸闷气短有两年了

患者头像
患者

肺大泡是我

患者头像
患者

不是我母亲

龚启立医生

这个有的可能会,但是大多不至于

龚启立医生

平时吸烟吗?

患者头像
患者

不抽烟,但是会吸到二手烟

龚启立医生

以前得过肺部什么疾病吗?比如严重的肺炎,或者肺结核等?

龚启立医生

肺大泡一般继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核、结核病等,常与肺气肿并存。由于肺组织损坏,肺泡间隔逐渐因泡内压力升高而破裂并互相融合,最终形成大的含气囊腔,即出现肺大疱。

患者头像
患者

我现在戴口罩戴不住,感觉特别闷,我也是感染过新冠了,和我母亲没相差几天

患者头像
患者

没有

龚启立医生

说你就说你,不要撤你母亲身上,东一句西一句容易把我弄迷糊

龚启立医生

前面说的本身感染新冠后有的会有胸闷情况,有的会持续一段时间

龚启立医生

只要检查肺部问题不大就先观察,实在不行就再复查一下

患者头像
患者

哦哦,不好意思。刚刚问完说我母亲的主要问题在心脏,别的问题不大。所以就想着问问我的,对不起哈!

龚启立医生

肺大泡之前就胸闷的话有可能和它有关,假如之前不胸闷,现在胸闷,大多和新冠有关

龚启立医生

但是一般这个肺大泡不至于引起的

龚启立医生

不知道能听懂我的意思不?

患者头像
患者

之前也有胸闷气短,但是没有去做过检查,这次和父母一起做的体检,检查出来有肺大泡,以前也没有听说过,在春雨医生上查了一下,说如果没有症状就不用管,但是如果有喘不上来气的情况就需要干预一下,主要要看大小,我现在体检是11 mm

龚启立医生

这个肺大泡一般不需要特殊治疗

患者头像
患者

好的,那我明白了谢谢大夫!

龚启立医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
龚启立 呼吸内科 主治医师
陆军第83集团军医院
好评 5.0
接诊量 6.7千
同行认可 100
可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部