右侧腰部疼，整个右腿疼（女，37岁）
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患者
右侧腰部疼，整个右腿疼（女，37岁）
黄希医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
昨天开始
患者
不过最近一直腰部不适
患者
时好时坏
黄希医生
有没有腿麻或者无力，昨天受过外伤吗 有没有久坐
黄希医生
最早什么时候开始的
患者
无力到没有
黄希医生
之前做过腰部的检查吗
患者
最早是有一天上午做饭站了一上午开始
患者
很多年前拍过一个平片
患者
说是突出
患者
前段时间是左侧
患者
这几天改右侧了
患者
右腿也疼
患者
右侧疼，呼吸的时候也疼
黄希医生
大概率是腰椎间盘突出引发的症状，常出现在久坐 长时间弯腰 后
患者
最一开始左侧疼，一段时间以后好多了，然后又有一天坐了一天，又开始了
黄希医生
建议完善腰椎mri检查，如果是腰椎间盘突出，通常可以先保守治疗3个月
患者
我是老师，年底孩子们集训，天天课多
患者
保守咋治疗呢
黄希医生
保守治疗后仍然影响生活质量的话可以做手术，稳定性没问题、间盘突出不大、体重不大的话可以做椎间孔镜微创手术
患者
我现在右腿疼肯定和腰有关系吧
黄希医生
1、注意姿势，座位要有托 托着腰，床要有一定硬度不能太软，捡东西别弯腰 屈髋屈膝捡。维持腰的生理曲度。 2、控制体重，恢复期锻炼腰背肌（做大雁飞的动作） 3、热敷 超短波治疗仪烤电 正规三甲医院针灸也可以（主要要无菌） 4、急性期佩戴硬腰托保护（长期佩戴要配合功能锻炼，防止腰背肌萎缩）， 药物治疗：口服西乐葆（cox-2抑制剂 ）控制疼痛症状，或者外用扶他林or吲哚美辛巴布膏or氟比洛芬巴布膏控制疼痛症状
黄希医生
有关系，之前是左腿 现在是右腿，可能说明椎间盘突出居中，两条腿都可能出现症状
患者
不不，左腿没疼过
患者
就这两天右腿
患者
那会儿厨房做饭着凉后左侧腰还有后背困疼了一段时间
患者
右腿就这两天
患者
这几天就是右侧不舒服
患者
右腿疼，呼吸的时候也觉得腰疼
黄希医生
主要是因为在厨房干活需要弯腰，腰往前倾 这种动作比较伤腰，容易诱发症状
患者
厨房干活倒不多，那次可能是着凉，我最主要上课一直坐着
黄希医生
待疫情控制稳定，尽早做mri检查，确诊。
黄希医生
座位最好有腰托
患者
您说这个是什么检查
患者
怎么做呢
患者
我之前昨天疼感觉能忍受，现在右侧主要是腿也疼，另外呼吸的时候也疼
患者
我之前左侧疼感觉能忍受，现在右侧主要是腿也疼，另外呼吸的时候也疼
黄希医生
呼吸的时候痛是指咳嗽的时候吗 还是说正常呼吸都痛
患者
正常吸气的时候右侧腰部疼
患者
呼气没事
黄希医生
捶腰会有腰痛和腿疼吗
患者
锤的时候不疼
黄希医生
你咳一咳，看看是否诱发症状
患者
咳的时候不疼
患者
吸气疼
黄希医生
右腿哪一片疼
患者
整个右腿都觉得疼
黄希医生
现在站立疼还是平卧都会疼
患者
一直疼，也不是特别疼，就是觉得腿不舒服，好像是膝盖
黄希医生
现在能做翘二郎腿的动作吗吗
患者
能
黄希医生
平卧的时候右腿抬高60度 会有腿疼吗
患者
好像好些
黄希医生
可以做个腰椎磁共振就是mri，髋关节x片检查
患者
哦，年后做吧，请问我现在该怎么缓解呢，可以做做瑜伽吗？家里有腰部加热的可以用吗？
黄希医生
1、注意姿势，座位要有托 托着腰，床要有一定硬度不能太软，捡东西别弯腰 屈髋屈膝捡。维持腰的生理曲度。 2、控制体重，恢复期锻炼腰背肌（做大雁飞的动作） 3、热敷 超短波治疗仪烤电 正规三甲医院针灸也可以（主要要无菌） 4、急性期佩戴硬腰托保护（长期佩戴要配合功能锻炼，防止腰背肌萎缩）， 药物治疗：口服西乐葆（cox-2抑制剂 ）控制疼痛症状，或者外用扶他林or吲哚美辛巴布膏or氟比洛芬巴布膏控制疼痛症状
黄希医生
可以 热敷 烤红外线灯都可以。
黄希医生
腰腿痛症状存在的时候属于急性期，多休息，不建议做瑜伽。手部 腿部动作 不需要动腰的动作可以做。
黄希医生
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患者
好的谢谢您
黄希医生
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黄希医生
建议买个腰托，需要长时间站立上课的时候可以短时间佩戴，一是可以减轻负重 二是可以稍微限制腰部活动 起到保护的作用。
患者
好的大夫
患者
大夫我又感觉了一下，好像是右大腿根儿疼
黄希医生
嗯嗯，所以建议你做个简单的髋关节x线 看看股骨头，这个通常需要跟腰椎疾病鉴别一下。
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