大便排不干净肚子左下腹隐隐不舒服怎么回事

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李万国 肛肠科 副主任医师
东营市河口区中医院
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问题描述:医生您好。我每天一次大便排不干净,得两次大便。如果一次的话。第二天就会先拉出来干硬的小块的,然后才是正常的。而且那小块的感觉有点黑是的。肚子左下腹隐隐不舒服。偶尔会疼几下。右侧也会有,偶尔肚子咕咕叫,肚子胀放屁就好了(男,33岁)
分析及建议: 很多患者都是前面大便比较干硬,后面大便比较软,甚至不成型,左下腹不舒服的话,不排除有肠炎的可能性,正常肚子蠕动会咕噜咕噜叫,这个不用担心,肚子胀,有可能吃的产气的食物比较多,或者是活动度比较少造成的,这个与肿瘤关系不大吧,刚做了肠镜就考虑肿瘤一般不会有,适当的活动,促进胃肠蠕动,这样大便就可以排的更干净一下,腹胀也会减轻,说明平时不怎么活动再加上饮食偏油腻或者蛋白摄入太多,肠镜没啥问题一般3-5年得肿瘤的几率会很低,很低很低,然后在关上看没什么问题,在外观上看,照片看不像是出血。
咨询时间: 2022-12-17
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患者

医生您好。我每天一次大便排不干净,得两次大便。如果一次的话。第二天就会先拉出来干硬的小块的,然后才是正常的。而且那小块的感觉有点黑是的。肚子左下腹隐隐不舒服。偶尔会疼几下。右侧也会有,偶尔肚子咕咕叫,肚子胀放屁就好了(男,33岁)

李万国医生

这种情况有多久了呢?

李万国医生

很多患者都是前面大便比较干硬,后面大便比较软,甚至不成型,左下腹不舒服的话,不排除有肠炎的可能性,正常肚子蠕动会咕噜咕噜叫,这个不用担心,肚子胀,有可能吃的产气的食物比较多,或者是活动度比较少造成的

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患者

这个问题挺长时间了,您说是不是前面的干颜色发黑是因为没有一次排完,等第二天再排就那样了,这个会是肠癌或者胃癌吗

李万国医生

这个与肿瘤关系不大吧

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患者

就是那个颜色我看网上说挺吓人

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患者

我去年六月做的肠镜一切正常。今年五月做的胃镜基本正常有点胃炎

李万国医生

很多人都有这个情况

李万国医生

刚做了肠镜就考虑肿瘤 一般不会有

李万国医生

适当的活动,促进胃肠蠕动,这样大便就可以排的更干净一下

李万国医生

腹胀也会减轻

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患者

那您说我这个是不是胃肠动力有问题。

李万国医生

有关系

李万国医生

说明平时不怎么活动 再加上饮食偏油腻或者蛋白摄入太多

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患者

颜色那个是不是那些硬的小的是前一天的大便,但是前一天没拍出去第二天大便就会那样,

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患者

我确实活动少

李万国医生

是的

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患者

我看网上说做一次肠镜可以三年不会有肠癌这是真的吗

李万国医生

肠镜没啥问题 一般3-5年得肿瘤的几率会很低

李万国医生

很低很低

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患者

您方便吗可以帮我看看大便吗,我照了一个

李万国医生

可以

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患者

图片因隐私问题无法显示

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就是那个小块的,黄色是我用的痔疮栓

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患者

您看是黑便吗那个小块的。有时就会这样,有时就是连着的,但是后面都是黄色的

李万国医生

然后在关上看没什么问题

李万国医生

在外观上看

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患者

那个小块的也没问题吗。不是出血是吧,

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患者

我有时还感觉肚子疼让后觉得有气通过。放屁就不疼了,我还有环装混合痔脱出能有核桃那么大了,

李万国医生

照片看不像是出血

李万国医生

肠管蠕动的话会出现疼痛,一般会常见的原因是炎症,也有可能是粪块比较硬,蠕动不起来也会出现疼,排气后常道内压力减轻,可能就会疼痛缓解

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患者

有时我会拿起来看看,弄开看确实不是黑色。就是比那种黄色颜色深。您说大便前面一段颜色深后面正常这种情况正常吗。

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患者

我有时小肚子还坠着疼或者是酸胀。这会不会是有肠炎呢。

李万国医生

因为前面的大便,肠道里持续的时间比较长,吸收的比较多,发酵的比较严重,所以颜色会深一些,干一些

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患者

意思这是正常的是吧李主任,

李万国医生

对的,很多人都出现这种情况,特别是肠蠕动比较慢的

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患者

我现在居家没上班。活动确实特别少。那您说我现在用做一下胃肠镜检查

李万国医生

暂时应该不需要吧,如果你不放心的话,可以做一个胃镜,你上次没做的话

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患者

我今年五月做过一次了。肠道出血不会是这个颜色是吧。如果消化道出血是不是整个大便都是黑色或者红色的,不会是一段黑一段正常

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患者

肠镜肯定不用做是吧

李万国医生

是的

李万国医生

那是食物残渣,没有完全消化造成的

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患者

消化道出血整条大便都会是黑色或者红色是吗李主任,它不会一段黑一段正常是吧,

李万国医生

是的

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患者

要是出血也是持续出是吧,

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患者

您给我推荐点药可以吗

李万国医生

那不一定

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患者

奥,它能自己缓解。

李万国医生

你现在不需要吃药吧?建议你合理饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,适当的喝水,然后多运动就可以了,我觉得你应该不是什么问题?主要是胃肠道蠕动比较慢

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患者

它这个出血频率会是啥样的

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患者

那我就自己调整了,我还有点焦虑其实

李万国医生

你想确定是不是出血的话?到医院做一个潜血的检查就可以了?几块钱

李万国医生

照片上看,不像是出血,香没有消化的食物残渣

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患者

嗯,先不去了,去医院回来的都是阳了,不敢去。过一段在看吧

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患者

我这个可以排除肠癌吧应该

李万国医生

你刚做完肠镜的话,不考虑是结直肠的肿瘤

李万国医生

肿瘤生长至少需要5到10年以上

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患者

肠镜去去年做的

李万国医生

一年就长肿瘤了,就引起症状了,我还没见过

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患者

您的意思是做完肠镜一年多就得肠癌的您没见过是吧

李万国医生

是的

李万国医生

除非上次肠镜有漏诊

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患者

我十月中旬做过一次全腹部ct还,漏诊概率不大吧这个

李万国医生

一个肠镜就够了 ct没啥必要

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患者

我今年做的ct去年六月做的肠镜,

李万国医生

你有点焦虑

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患者

我现在有点症状就害怕肠癌啥的,确实焦虑,这个也会影响肠道吧

李万国医生

去年肠镜没有发现异常 今年的肿瘤的几率很低很低

李万国医生

焦虑影响肠道蠕动

李万国医生

焦虑的患者容易诱发胃肠道疾病

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患者

那我先不去检查自己调整一下心态就行吧,我那个肠镜多久复查可以

李万国医生

3到5年以后

李万国医生

哦,你去年做的那就是2到4年以后

李万国医生

如果你过度焦虑的话,你随时可以去做,这样可以解除你的焦虑

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患者

嗯。我明白了,谢谢您,

李万国医生

不用客气的,你不用担心,你没什么问题

李万国医生

饮食结构适当运动,多饮水就可以了

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患者

复查间断这段期间我不会有大问题是吧李主任。

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患者

您说环形混合痔会大便变细吗

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患者

我有时怕拉坏痔疮有便意时就会憋回去

李万国医生

环状混合痔会让大便变细的

李万国医生

如果憋便的话,更容易加重痔疮的发生和症状

李万国医生

养成每天定时定点排便的习惯,排便时间不要超过五分钟

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患者

嗯,我没大问题是吧李主任。谢谢您了。和您唠叨了这么半天,

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患者

怕自己便血就憋回去这样对痔疮更不好

李万国医生

你这样子会对大便变得更干净,反而对痔核损伤更大

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患者

您的意思是越憋着越不行是吧,我有时时候就是怕痔疮出血。或者大便次数一多我也怕肠癌

李万国医生

嗯,痔疮出血还是比较常见的症状,和癌的出血病不一样

李万国医生

不要憋便,不然痔疮越重

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患者

嗯知道了,谢谢您了

李万国医生

不用客气的

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李主任我今天大便比昨天细了一些,特别软,昨天吃的凉拌的那种面筋吃的有点多好像,这和痔疮有关系还是直肠癌这是

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患者

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患者

我大便完就这样

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患者

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患者

连着两天大便挺粗挺正常的,今天有点细又,以前也是软有时会细有时粗

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患者

我吃点曲美布丁可以吗这个

李万国医生

这个一看就是一个比较典型环状的混合痔,一吃曲美布丁,调节胃肠动力

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李万国 肛肠科 副主任医师
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