孩子9岁牙齿时发现有四颗恒牙缺失怎么回事

问题描述：孩子9岁，之前检查牙齿时，发现有四颗恒牙缺失，这个片子是早些时候拍的。 几个月前下面的乳4发生了牙髓炎，牙龈鼓包出脓血，做了消炎处理，封上了，拍牙片发现乳牙牙根已经吸收的差不多了。 几个月后也就是现在，又发炎，因为知道恒牙缺失我没舍得拔，又消炎，但现在在消炎过程中又发生了牙龈鼓包化脓的情况，所以决定拔掉。 想问问医生，他这种情况，拔牙后怎么处理的问题，我们这牙医说比较麻烦，以后得种牙，左侧正好上下都缺，可以矫正把后面的牙矫正过来，右侧下面少两科，上面不少，可能就得上面拔一颗，下面种一棵。 现在乳四拔了，有医生说得是上间隔保持器，一直到18岁再种牙，但是这个期间那个保持器在嘴里可能导致牙齿刷不干净，相邻的牙也容易坏。还有医生说，可以不管他，看看代偿能不能后面的牙挤上来，把缝隙填满。 想问问怎么处理好，现在这颗牙反复化脓，保不住了，今天可能就得拔（男，9岁）