有糖尿病的人晚上睡觉感觉心脏咚咚跳怎么回事

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张义龙 心血管内科 医师
吉林医药学院附属医院
好评 4.9
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从业12年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:有糖尿病的人,晚上睡觉感觉心脏咚咚跳(男,46岁)
分析及建议: 是这样的,因为你本身是糖尿病的患者,夜间出现心脏这种情况,不排除是低血糖所引起的心律失常早搏的情况,目前高度怀疑,建议您再次出现这种情况,一定要测一下指尖血糖,看血糖低不低。无论你服用的什么降糖药物,尤其夜间,都会可能导致夜间低血糖情况的发生,进而会导致心脏的不舒服,心律失常早搏的情况。这种情况建议你夜间再出现的话,一定要测一下指尖血糖,如果指尖血糖偏低,建议你调整降糖药物的用量或者是种类。早播不会导致这两个心肌酶偏高的。您先晚上发作的时候测一下指尖血糖,如果指尖血糖是正常的话,建议您尽早做一下24小时动态心电图的检查。
咨询时间: 2020-02-21
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患者

有糖尿病的人,晚上睡觉感觉心脏咚咚跳(男,46岁)

张义龙医生

你好,这种情况有多长时间了,有感觉心跳咯噔咯噔快到嗓子眼儿的感觉吗?

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患者

3个月吧,自从诊断出糖尿病,吃药后不久就晚上睡觉感觉心跳,现在稍有感觉胸闷

张义龙医生

您好 有这些不舒服感觉的时候测过血糖吗?血糖低不低?

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患者

睡觉翻身后感觉好点

张义龙医生

有这些不舒服感觉的时候测过血糖吗?血糖低不低?

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患者

起来后,就是那种紧张的心跳一样,在跳,感觉得到,以前从来没有感觉到心跳

张义龙医生

好的,了解当时出现这种情况,测量指尖血糖没

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患者

现在空腹血糖,一般5.8左右

张义龙医生

您好,是这样的,因为你本身是糖尿病的患者,夜间出现心脏这种情况,不排除是低血糖所引起的心律失常早搏的情况,目前高度怀疑,建议您再次出现这种情况,一定要测一下指尖血糖,看血糖低不低

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患者

吃的是二甲双胍缓释片

张义龙医生

无论你服用的什么降糖药物 尤其夜间都会可能导致夜间低血糖情况的发生,进而会导致心脏的不舒服,心律失常早搏的情况

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患者

那这种情况,怎么办呢

张义龙医生

这种情况建议你夜间再出现的话,一定要测一下指尖血糖,如果指尖血糖偏低,建议你调整降糖药物的用量或者是种类

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患者

是有可能是早搏,心律失常,检查了肌红蛋白与同工酶正常

张义龙医生

早播不会导致这两个心肌酶偏高的

张义龙医生

您先晚上发作的时候测一下指尖血糖,如果指尖血糖是正常的话,建议您尽早做一下24小时动态心电图的检查

张义龙医生

“24小时动态心电图”检查是监测24小时内的总心搏数及是否有心律失常(早搏)的情况,都会自动记录下来,最后得出结论,根据结果来调整下一步诊疗计划。

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患者

自从发现糖尿病后,饮食方面全面控制了,也吃着药,以前两种药,发生过低血糖反应,现在一种药

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患者

有可能营养不良的

张义龙医生

哪怕是一种降糖药物,也有可能出现低血糖的情况,所以说无论怎样一定要在犯病的时候测量一下指尖血糖,如果指尖血糖正常,就是必须要尽早行24小时动态心电图的检查,才能很全面的反应心率心跳早搏,心律失常的情况,这与营养不良没有关系

张义龙医生

和有没有营养不良是没有关系的

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患者

指尖血糖,我有一次发作时测试过,4.7吧

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患者

如果是早搏,心律失常,那怎么办呢

张义龙医生

如果是心律失常早搏,是需要根据具体的监测结果是什么类型的心律失常早搏,他的用药是不一样的,心律失常早搏是可以治愈的,请您放心,不要紧张

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患者

好的多谢!

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 提前祝您新年快乐 鼠年大吉

张义龙医生

我是张义龙医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

张义龙医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价,评价页面因系统版本的不同而不同,一般问题关闭后显示评价按钮,您的“满意”是对我的支持和鼓励。

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患者

冠心病,动脉粥样硬化,有可能吗?

张义龙医生

冠状动脉粥样硬化这个不排除,这个是需要借助心脏彩超,还有胸部片来检查才能确定

张义龙医生

因为本身就有糖尿病,所以说冠脉血管有可能因为有糖尿病的情况才会出现冠心病,冠状动脉粥样硬化的情况

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患者

那我这种情况,需要检查24小时动态心电图与心脏彩超与胸拍片

张义龙医生

您先这样,你先把24小时动态心电图检查先做了,如果有心律失常早搏的情况,需要把心脏彩超胸片做了,如果没有可以暂时先不用做

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患者

全面检查心脏问题,哪些比较直观有效

张义龙医生

如果你想全面检查心脏的问题,明确是不是心脏病的情况,在我们心内科唯一的指标金标准就是做冠状动脉造影检查 这是非常直接全面准确的

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患者

先查是否低血糖引起心跳,做24小时动态心电图,如果心律失常早搏,做彩超胸片,进一步检查就是造影检查

张义龙医生

对的,您这么理解非常正确

张义龙医生

有问题可以随时找我复诊咨询

张义龙医生

加油👍

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患者

可能需吃药,日常自己怎么做比较好

张义龙医生

平时就是低盐低脂饮食,把血糖控制好了,适当做一些运动,别吃太油腻的清淡饮食 如果吃肉的话,一定要吃精肉

张义龙医生

很高兴能为您提供解答与咨询 以后有问题可以随时找我复诊咨询或者电话咨询等方式 希望您动一下手指 给我一个“满意”的评价 您的满意评价对我很重要 谢谢您 提前祝您新年快乐 鼠年大吉

张义龙医生

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