血小板5~17血小板34怎么回事

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王中旺 血液病科 医师
四川大学华西医院
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百强医院
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医学博士
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成都市
问题描述:从4.11开始体检,血小板52,4.17血小板34,医院检查除了血小板都好,补体3和4也都好,之前怀疑是连续服用十天克林霉素导致的,停药后仍然在下降,凝血功能都正常,是否会考虑精神类药物影响,个人服用抗焦虑阿立哌唑和草酸艾司西钛普兰5年(男,22岁)
分析及建议: 请问你为什么服用克林霉素,你海曲吃着效果如何,这个考虑是免疫性血小板减少,如果海曲能吃起来,说明没有血液系统恶性疾病,激素或者海曲,只要能把血小板控制在50以上,就是绝对安全的,可以尝试减药,海曲我觉得2天起不来作用,海曲比激素副作用小,激素可能来的猛一些,但是你现在血小板30以上,没有必要用激素,低于30,可以短期使用激素冲击,但是应该不会再低,海曲这个估计不行,海曲目前是用于激素治疗无效的患者,属于二线治疗,你一线治疗并没有说是复发耐药,海曲要激素复发难治才报销。
咨询时间: 2024-04-18
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从4.11开始体检,血小板52,4.17血小板34,医院检查除了血小板都好,补体3和4也都好,之前怀疑是连续服用十天克林霉素导致的,停药后仍然在下降,凝血功能都正常,是否会考虑精神类药物影响,个人服用抗焦虑阿立哌唑和草酸艾司西钛普兰5年(男,22岁)
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王中旺医生

你好,请问你为什么服用克林霉素

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患者

屁股上有个小的肛周脓肿

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患者

不严重

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患者

肛肠科医生说不太会是这个感染导致血小板降低

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患者

4.11开始就停药了,然后4.15好像抽血47,4.17抽血34

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患者

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患者

这是凝血功能

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患者

现在在服用海曲,明天还需要抽血,但是不知道什么原因

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患者

这个具体是什么原因呀,在杭州的综合三甲医院说应该不太像血液疾病,还有免疫的一些抽血结果没出来,如果是精神类药物影响我得去换药

王中旺医生

你海曲吃着效果如何

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患者

明天抽血才知道结果

王中旺医生

明天查血才知道吧

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患者

刚吃了2天

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患者

17号吃的

王中旺医生

这个考虑是免疫性血小板减少

王中旺医生

如果海曲能吃起来

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患者

那这种病需要怎么治疗呀

王中旺医生

说明没有血液系统恶性疾病

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患者

好的

王中旺医生

激素或者海曲

王中旺医生

只要能把血小板控制在50以上

王中旺医生

就是绝对安全的

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患者

那要终身服药吗

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患者

好的

王中旺医生

不一定

王中旺医生

你长起来了

王中旺医生

可以尝试减药

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患者

好的好的,那我等明天抽血才知道吗

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患者

海曲一般几天会起作用

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患者

2天能不能起作用啊

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患者

医生让我2天抽一次血

王中旺医生

海曲我觉得2天起不来作用

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患者

那我明天抽血如果还是不太好,继续吃药还是换激素呀

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患者

因为我人比较胖,激素可能会让我更加胖,那个医生让我先吃海曲

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患者

精神类药物导致血小板降低有这个可能吗,如果可能性不大我就继续服药了

王中旺医生

海曲比激素副作用小

王中旺医生

激素可能来的猛一些

王中旺医生

但是你现在血小板30以上

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患者

嗯嗯,明白

王中旺医生

没有必要用激素

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患者

好的,那我明天先抽血观察一下,如果低于30,是配激素吗

王中旺医生

低于30,可以短期使用激素冲击

王中旺医生

但是应该不会再低

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患者

好的好的,那如果确诊itp,海曲能进医保吗

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患者

1631一盒真的好贵

王中旺医生

海曲这个估计不行

王中旺医生

海曲目前是用于激素治疗无效的患者

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患者

好的好的,那我明白了,谢谢医生

王中旺医生

属于二线治疗

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患者

得先吃激素是吗

王中旺医生

你一线治疗并没有说是复发耐药

王中旺医生

王中旺医生

是的

王中旺医生

海曲要激素复发难治才报销

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患者

好的,谢谢医生了

王中旺医生

不客气

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王中旺 血液病科 医师
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好评 5.0
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