宫颈癌HPV阳性现在突然就有了咋办

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叶宇齐 妇科 主任医师
江苏省中西医结合医院
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南京市
问题描述:你好,宫颈癌HPV阳性(女,31岁)以前没有过现在突然就有了很害怕
分析及建议病毒类型不少,有18阳性的情况,也就是看宫颈有没有病变细胞的那张,一般会和hpV一起查。也有点问题,有一些不典型的鳞状上皮细胞。这样的情况,下一步要做一个阴道镜检查,必要时做活检。稍等一会,阴道镜检查是涂了试剂以后看阴道表面的上皮变化,在可疑病变的部位进一步做活检。算一个检查,门诊就可以做,不是手术活检创伤很小,基本没有什么疼痛感觉,因为细胞学的检查只是看到一些不典型的细胞,宫颈癌变的可能性还是很小的。如果已经癌变,细胞学检查能看到更严重的细胞,甚至癌细胞。不典型鳞状上皮细胞是比较轻的,有可能正常,有可能有问题,是这个意思。
咨询时间: 2023-12-13
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患者

你好,宫颈癌HPV阳性(女,31岁)
以前没有过
现在突然就有了
很害怕

叶宇齐医生

你好,一起查的TCT结果是什么呢?

叶宇齐医生

HPV是哪种类型阳性?

叶宇齐医生

请把报告单发给我看一下。

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图片因隐私问题无法显示

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患者

我之前体检也是没有的

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患者

性生活很少,伴侣只有固定的老公

叶宇齐医生

病毒类型不少

叶宇齐医生

有18阳性的情况

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患者

是啊,我好担心好害怕

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患者

但是我一年前检查都没有

叶宇齐医生

TCT结果是什么?

叶宇齐医生

液基细胞学检查结果?

叶宇齐医生

也就是看宫颈有没有病变细胞的那张,一般会和hpV一起查。

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个吗

叶宇齐医生

对的

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患者

我目前没有任何症状

叶宇齐医生

也有点问题,有一些不典型的鳞状上皮细胞。

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这个是啥

叶宇齐医生

这样的情况,下一步要做一个阴道镜检查,必要时做活检。

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患者

问题大不大

叶宇齐医生

不算很大

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患者

我好怕宫颈癌

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怎么会这么快

叶宇齐医生

应该不会

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阴道镜检查是做什么检查

叶宇齐医生

稍等一会

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患者

是不是要做手术

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患者

医生在吗

叶宇齐医生

阴道镜检查是涂了试剂以后看阴道表面的上皮变化,在可疑病变的部位进一步做活检。

叶宇齐医生

算一个检查,门诊就可以做,不是手术。

叶宇齐医生

活检,创伤很小,基本没有什么疼痛感觉

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患者

好的

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患者

我很害怕是宫颈癌

叶宇齐医生

因为细胞学的检查只是看到一些不典型的细胞,宫颈癌变的可能性还是很小的。

叶宇齐医生

如果已经癌变,细胞学检查能看到更严重的细胞,甚至癌细胞。

叶宇齐医生

不典型鳞状上皮细胞是比较轻的,有可能正常,有可能有问题,是这个意思。

叶宇齐医生

到时候阴道镜做过以后,可以再把结果发给我看一下。

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患者

好的

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患者

有可能有问题一般会是什么问题

叶宇齐医生

癌前病变

叶宇齐医生

因为从正常到癌变中间有一个癌前病变的过程。

叶宇齐医生

分为轻度,中度,重度。

叶宇齐医生

轻度的不要紧,一般来说也是观察复查就可以。

叶宇齐医生

如果达到重度,需要进一步做宫颈的锥切手术的,也不是大手术。

叶宇齐医生

切掉一部分宫颈,防止病情进一步发展。

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患者

一般体检也是能检查出来癌细胞

叶宇齐医生

如果已经有癌变,一般是能检查出来

叶宇齐医生

所以目前从结果来看,宫颈已经癌变的可能性很小。不要太担心

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患者

好的呢

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患者

谢谢医生

叶宇齐医生

好😊

叶宇齐医生

不谢不谢💝

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患者

我周末去做个阴道镜

叶宇齐医生

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患者

医生有阴道炎不能做阴道镜吧

叶宇齐医生

对的,先把阴道炎治好了,再做阴道镜。

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患者

我看有医生说可以用干扰素凝胶,我是否可以用一段时间再去做阴道镜

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患者

我治疗阴道炎的时间会不会耽搁阴道镜

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患者

我这种情况否可以先用药物试试看是否转阴,三个月之后去复查

叶宇齐医生

有18型阳性的情况。是要求先做阴道镜检查的。

叶宇齐医生

治疗阴道炎一般3-5可以了,不会影响做阴道镜的时间。

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患者

好的呢

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患者

这就好

叶宇齐医生

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患者

TCT不能作为评价标准吗

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患者

主要是我现在又在月经期

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患者

按照体检单上来说没有提示明显病变是不是病变概率挺小的

叶宇齐医生

如果不是16.18,是其它病毒类型,TCT正常的情况下,可以复查,不做阴道镜。

叶宇齐医生

但是16.18因为毒力强,有可能存在TCT报告不够准确的情况。

叶宇齐医生

所以16 18阳性。哪怕TCT正常,也是规定要做阴道镜

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这个肯定要做

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患者

好怕会检查出来病变

叶宇齐医生

应该还好,不要太担心

叶宇齐医生

做一下放心

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按照TCT结果没有显示明显病变,也就是进一步确定结果对吗

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患者

在这个基础上的结果

叶宇齐医生

对的

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患者

那就好,谢谢

叶宇齐医生

16.18型阳性,不管TCT是什么结果,都要做阴道镜。

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患者

第一次好紧张

叶宇齐医生

不谢💝

叶宇齐医生

阴道镜结果出来,可以再发给我看一下。

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患者

月经过后几天可以去检查阴道炎

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患者

好的

叶宇齐医生

干净2-3天

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患者

好的明白了

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患者

阴道炎3-5天就可以治好吗

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患者

这么快

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患者

我属于那种无症状的

叶宇齐医生

对的

叶宇齐医生

阴道炎好治的

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