近半个月我的脸部和头皮时有发麻咋办
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患者
李主任您好，这么晚打扰您，不好意思。近半个月我的脸部和头皮时有发麻（就发麻不木），其他感觉正常。现在有点焦虑，麻烦您帮我会是什么问题，谢谢！（男，35岁）
左耳附近发麻重一些
不是持续性发麻
李栋医生
你好，这种情况有多长时间了？ 就是半个月对吗？
患者
是的
李栋医生
你好，做过什么检查吗？
患者
您是说这半个月？
患者
没有
患者
21年做过脑CT正常
李栋医生
嗯嗯
李栋医生
您有什么基础疾病吗？
患者
高血压、甲状腺结节、然后颈椎这边给您看过
李栋医生
嗯嗯
李栋医生
脸部和头皮时有发麻，左耳附近明显，可能与以下一些情况有关。 1. 局部神经受压：长时间不良姿势（如伏案工作、睡觉时头部长时间偏向一侧等）可能导致局部神经受压，引起发麻。
李栋医生
2. 周围神经病变：如面神经、三叉神经等轻度受损。 但是这个一般还有其他伴随症状 不是单单的
李栋医生
只有这个症状 所以不太像
李栋医生
3. 精神心理因素：过度焦虑本身也可能导致躯体感觉异常，出现发麻等表现。
李栋医生
4. 脑部病变：虽然较少见，但脑部的一些轻微病变如腔隙性脑梗死等也可能引起。可以查一下颅脑核磁 也算花钱买个放心。
李栋医生
鉴于可能的原因较多且部分情况可能需要进一步检查和治疗，建议可以去找医生进行详细的神经系统查体、头颅影像学检查等，以明确原因，并在医生的指导下采取合适的处理措施。同时，应尽量放松心情，避免过度紧张焦虑。
患者
21年脑正常，现在参考可以排除瘤子这些吗
李栋医生
可以排除的 您太焦虑了😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚拍的核磁，请您看下
患者
清楚吗
李栋医生
有报告吗？ 这个看着没啥啊
患者
报告没出来呢
患者
胶片看了没问题吧
李栋医生
胶片儿看了 没什么特别的
患者
好的
患者
谢谢
李栋医生
回头报告出来了 发个我我再帮您看一下 您这是翻拍 胶片背景有些杂乱
患者
不清楚？
李栋医生
图片因隐私问题无法显示
李栋医生
这些都是杂乱的背景 影响可靠性 我想等报告出来 再确定一下
李栋医生
标准翻拍是 放在阅片灯上 把室内灯关闭拍的
患者
图片因隐私问题无法显示
李栋医生
OK 没事的
李栋医生
放心吧
患者
炎症是啥？
李栋医生
筛窦是鼻窦的一部分。当筛窦发生炎症时，可出现鼻塞、流黏性或脓性鼻涕、嗅觉减退、头部疼痛或胀满感等症状，头痛多表现为额部或鼻根处闷痛等。 你这个只是黏膜增厚 都没有症状 更不用管的
患者
我是有鼻炎的
患者
那我这头晕头疼会是这个原因吗
李栋医生
绝对不是
患者
那我这头皮脸发麻是什么情况啊
李栋医生
我前面说了啊 四种可能性 （第四种您做过核磁直接排除了 ）
李栋医生
大概率是 精神心理因素
患者
脑供血不足这个可以诊断吗？
李栋医生
不可以的
李栋医生
您年轻轻的。血管光滑平整有弹性（MRA都证实了）又没有心脏病 怎么会供血不足呢
李栋医生
就像 水龙头（心脏）没问题 水管（血管）没问题 怎么会供血不足
患者
我伸懒腰感觉要晕过去😓
患者
害怕血管爆了
李栋医生
怎么会呢 年轻轻的 血管弹性好的很 根本不存在爆血管的的事情 除非本身还有其他问题
李栋医生
别杞人忧天了 您正值青壮年 好好享受生活吧
患者
谢谢您
患者
我这三年一直在吃度洛西丁
患者
想自己停药，两天不吃头脑里就会有电过的一样，一直维持到现在
李栋医生
千万不要随意增减药物 否则会导致症状波动或者加重 最好能找医生面诊一下 帮您调整药物剂量或者方案
患者
好的，感谢指导
李栋医生
不用客气，祝早日康复。
患者
借您吉言😊祝您生活愉快。
患者
李主任上午好！请问一下，我母亲右腿膝盖往下自感发热发烫该怎么治疗啊？
患者
白天重，晚上睡觉减轻
李栋医生
您好 她的右腿局部有没有感染啊
患者
没有
患者
皮肤看起来正常
患者
膝盖这有点问题
患者
但她是连着脚都发热发烫
李栋医生
好的 如果是这样的话 需要考虑：
李栋医生
周围神经病变：如腰椎间盘突出压迫神经等可能引起感觉异常。需要完善腰椎检查等明确，治疗可能包括休息、理疗、营养神经药物（如甲钴胺等）治疗，严重者可能需要手术等。
李栋医生
下肢血管病变：如下肢动脉硬化、静脉回流不畅等。需进行下肢血管超声等检查，根据具体情况可能需要使用改善循环药物或采取介入等治疗措施。
李栋医生
还有就是精神心理因素导致，经检查未发现器质性病变。可通过心理疏导、调整生活方式等改善，必要时可遵医嘱使用调节神经功能的药物。
患者
好的
患者
谢谢
李栋医生
如果回头有检查结果了 可以发给我 我帮您再看看也行
患者
好呢，感谢🙏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我母亲的腰椎核磁
患者
还有个右膝关节
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下肢血管超声没做过
李栋医生
这个处理了吗？
患者
没有呢
患者
颈椎还在康复
李栋医生
这个可能是症状出现的原因
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