心衰病人感冒咳嗽流涕要去医院吗?

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马宁宁 心血管内科 主治医师
宜兴市人民医院
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问题描述心衰病感冒咳嗽流涕,请问要去医院吗?(女,87岁)
分析及建议: 最好早点去医院输液治疗,心衰病感冒不要拖,利尿剂可能也要稍微加点量,抗生素肯定要的,一般可以急诊看得,具体要看她肺听诊的情况,而且看看肺听诊吧,还要查查炎症指标这样,去医院看一下,心衰加重很多都是因为感染,所以要尽早治疗,感染重了会很麻烦,所以要去听听查查,而且就是不是肺部感染,老年人容易转变成肺部感染的,早治疗,早点好,费用也小,我们见太多了,那是,心衰加重会影响肾功能的,和她好好说说,赶紧去医院,牙痛有的也会引起呼吸道感染的,现在肯定不能打,老年人我记得有个肺炎疫苗的,那个可以打一下,一般是细菌感染,肺炎球菌等等,每个人都不一定一样,噢噢,心衰住院大部分都是感染,剩下的大都是自行停药,先观察下,加重的话随时去医院。
咨询时间: 2019-11-08
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心衰病人感冒咳嗽流涕,请问要去医院吗?(女,87岁)

马宁宁医生

最好早点去医院输液治疗

马宁宁医生

心衰病人感冒不要拖

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吊些什么水

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患者

要住院吗?

马宁宁医生

利尿剂可能也要稍微加点量

马宁宁医生

抗生素肯定要的

马宁宁医生

一般可以急诊看得

马宁宁医生

具体要看她肺听诊的情况

马宁宁医生

听接诊医生的

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患者

那就是看急诊吊水

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患者

如果要住院就住院对吧

马宁宁医生

对的

马宁宁医生

而且看看肺听诊吧

马宁宁医生

还要查查炎症指标这样

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患者

好,反正现在抗生素都吃着

马宁宁医生

恩,去医院看一下

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患者

马宁宁医生

心衰加重很多都是因为感染

马宁宁医生

所以要尽早治疗

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但是没有感染源也没出去过,直接就感冒了

马宁宁医生

这个不好说啊,空气中总归有病菌的

马宁宁医生

老人抵抗力又差

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去医院听诊了

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早控制少花钱

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少花时间

马宁宁医生

对的,感染重了会很麻烦

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无非再开抗生素利尿剂

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主要害怕肺部感染

马宁宁医生

是的为

马宁宁医生

所以要去听听查查

马宁宁医生

而且就是不是肺部感染,老年人容易转变成肺部感染的

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患者

而且老人不懂时间最重要,过一晚可能就会变成严重感染了

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患者

还想拖,心衰就是托出来的

马宁宁医生

是的

马宁宁医生

早治疗,早点好,费用也小

马宁宁医生

拖着没好处

马宁宁医生

我们见太多了

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肾还不好,万一肌酐爆表哭都来不及

马宁宁医生

那是,心衰加重会影响肾功能的

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心脏已经稍大了,变成扩大不能走路只能养老院

马宁宁医生

恩恩,和她好好说说,赶紧去医院

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患者

已经去了

马宁宁医生

那就好

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患者

估计和牙痛有关系

马宁宁医生

牙痛有的也会引起呼吸道感染的

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和她瞒着我们自己走路去菜场也有关系

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患者

药该吃就吃,增加利尿剂用抗生素,对症治疗

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老人这种可以打流感疫苗吗

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还是我们家人都打好流感疫苗就可以?

马宁宁医生

现在肯定不能打

马宁宁医生

老年人我记得有个肺炎疫苗的

马宁宁医生

那个可以打一下

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细菌疫苗还是病毒疫苗

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患者

一般老人肺部感染是什么细菌导致的呢?

马宁宁医生

一般是细菌感染

马宁宁医生

肺炎球菌等等

马宁宁医生

有好多种

马宁宁医生

每个人都不一定一样

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患者

控制感染可以降低心脏负荷对吗?心衰病人一年住院几次多数都是因为感染导致的吗?

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患者

轻度支气管炎,血色素低55

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患者

吃厄多司坦和红霉素保暖 观察

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患者

没有湿罗音

马宁宁医生

噢噢,心衰住院大部分都是感染

马宁宁医生

剩下的大都是自行停药

马宁宁医生

好的,先观察下,加重的话随时去医院

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患者

血红蛋白又下降了

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患者

55

马宁宁医生

是啊,可能和感染也有一定关系

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那本周日的促红素继续打对吗

马宁宁医生

继续注意补充营养

马宁宁医生

要打得

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患者

好,吃鸽子可以吗

马宁宁医生

可以

马宁宁医生

再吃点铁剂

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铁剂没停过

马宁宁医生

好的

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不是病毒感染,就是换季支气管炎

马宁宁医生

老人就是这样的,而且贫血的话免疫力本身就差

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鸽子和甲鱼哪个好

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是啊,供电不足怎么发展经济啊

马宁宁医生

都可以啊

马宁宁医生

种类多一点,营养更全面

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上周开始起清淡饮食,看来不行,只能继续吃营养了

马宁宁医生

恩恩,饮食主要是蛋白质类也不能少

马宁宁医生

植物蛋白少吃

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基本不吃

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

有空请帮忙看一下哦

马宁宁医生

心电图是房颤

马宁宁医生

血常规红细胞喝血小板都低的

马宁宁医生

但是炎症指标不高

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患者

红细胞涨了五个点

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患者

对的房颤,没办法了

马宁宁医生

他有没有在吃阿司匹林

马宁宁医生

房颤老年病

马宁宁医生

一般没啥的

马宁宁医生

最主要有引起中风的可能

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患者

没有吃阿司匹林,这么低的血小板

马宁宁医生

恩恩

马宁宁医生

这么低的血小板

马宁宁医生

抗您药物也不敢给他吃

马宁宁医生

马宁宁医生

房颤依道理说是要抗凝的

马宁宁医生

但是她血小板低,估计出血风险大

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患者

对,估计骨髓也老了吧

马宁宁医生

有可能

马宁宁医生

可能合并有血液系统疾病

马宁宁医生

她的贫血可能不光是肾功能不全引起的

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患者

我外婆家族的评论寿命都是73左右

马宁宁医生

可能造血功能有异常

马宁宁医生

这种的话要去查骨髓的

马宁宁医生

很麻烦的

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患者

不行就输血小板

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患者

说不定营养上去也会好些

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患者

毕竟白细胞数量正常

马宁宁医生

先这么着吧

马宁宁医生

血小板也不是特别低

马宁宁医生

还没到输的指针

马宁宁医生

可以吃点花生衣

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患者

花生衣有用吗😭

马宁宁医生

我也是听别人说的

马宁宁医生

有病人和我说吃了有用的

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患者

属于偏方了。

马宁宁医生

是的

马宁宁医生

反正也没坏处,不如试一试

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患者

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患者

炒花生的皮吗

马宁宁医生

就是生花生的皮吧

马宁宁医生

怎么吃都可以把

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患者

今天状态不错,就是咳痰

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白色的

马宁宁医生

恩恩,那就继续前面的药吃这

马宁宁医生

有化痰的的

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今天肿了300克

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她的牙疼估计是心源性的

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芬必得没用速效救心丸有用,家里要备硝酸甘油了

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硝化甘油

马宁宁医生

她是一阵一阵的痛吗

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情绪激动加重

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患者

只有左边

马宁宁医生

那每次要痛多久?

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患者

不固定有时候几个小时

马宁宁医生

一般心脏痛要是痛到数小时,肯定心梗了

马宁宁医生

所以还是不考虑心原性的

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没有心脏难受,昨天牙痛当场查心电图也没发现心梗

马宁宁医生

所以不考虑

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患者

那就是神经退化导致的?

马宁宁医生

速效救心丸里面有冰片的成分

马宁宁医生

可能吃了口腔感觉好些

马宁宁医生

速效救心丸很神奇的,不管什么痛似乎都能缓解

马宁宁医生

很可能还是牙痛,可以找牙医看看

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对只要喝汤就痛

马宁宁医生

那还是牙疼

马宁宁医生

很可能有牙神经裸露

马宁宁医生

找牙医看看

马宁宁医生

芬必得止痛效果弱

马宁宁医生

下次试试散利痛

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患者

牙科昨天看了说看不出牙齿问题

马宁宁医生

噢噢

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患者

不给开,说心衰肾功能不全,不敢开

马宁宁医生

严重的肾功能不全是不好用

马宁宁医生

但是她也不是很严重啊

马宁宁医生

或者是不是有口腔溃疡?

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患者

明天大促红素再去看看

马宁宁医生

恩恩

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患者

对的,算肾功能不全,没到肾衰透析,尿还挺多的

马宁宁医生

利尿剂可以临时加一片

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患者

马宁宁医生

😊😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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马宁宁 心血管内科 主治医师
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