70岁老人肝门部胆管肿瘤怎么治疗

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执业资质已审核通过
邱立新 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
好评 5.0
接诊量 2.7万
同行认可 100
百强医院
科室全国第3
年度好医生
从业18年
回复快
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我父亲70岁,身高1.74米,体重84kg。2017年被诊断为结肠癌做了结肠手术,彻底切除结肠部分的肿瘤,并接受了化疗。之后一直都有随访。最近一次的检查发现黄疸,后来诊断为结肠癌转移到肝和胆管。进行开腹手术。术中发现肝肿瘤,肝门部胆管肿瘤。进行了肝脏肿瘤切除并送术中病理,术中病理确定为肝脏腺癌伴有坏死。肿瘤已侵犯胆囊管、胆总管、胆总管后壁与门静脉界限不清。无法做根治性的切除肿瘤及其影响部位。进行了胆囊切除和胆肠吻合术。术后病理检查报告显示为肝脏腺癌。我父亲三月份出院在家里调养恢复。整个恢复还是很顺利的,现在状态很好可以从事正常的活动。我们咨询过主治医生接下来的治疗方案,也上网查过。目前没有有效的药物治疗我父亲的癌症,医生建议继续治疗的意义不大。我们也尝试过参加免疫PD-1 的临床可是根据基因检测的结果我父亲不适合。也有医生建议我们尝试化疗。我父亲本身还有高血压冠心病肺气肿的问题。我想咨询一下邱医生对我父亲这种情况的治疗建议。谢谢邱医生(男,70岁)(男,69岁)这是我父亲的基因检测报告如果还需要其它报告的话,我再发给您谢谢 🙏
分析及建议结肠癌术后辅助化疗后,肝转移胆管转移姑息术后,基因检测BRAFNRAS突变,微卫星稳定,三月份术后没有再做其他治疗吗,治疗的话下一步需要化疗联合靶向,或者看筛选合适的临床试验,可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程,一看就明白,然后进行会诊筛选合适的临床,安素可以的,保健品不要随便吃,或者去医院营养科。
咨询时间: 2022-07-13
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我父亲70岁,身高1.74米,体重84kg。2017年被诊断为结肠癌做了结肠手术,彻底切除结肠部分的肿瘤,并接受了化疗。之后一直都有随访。最近一次的检查发现黄疸,后来诊断为结肠癌转移到肝和胆管。进行开腹手术。术中发现肝肿瘤,肝门部胆管肿瘤。进行了肝脏肿瘤切除并送术中病理,术中病理确定为肝脏腺癌伴有坏死。肿瘤已侵犯胆囊管、胆总管、胆总管后壁与门静脉界限不清。无法做根治性的切除肿瘤及其影响部位。进行了胆囊切除和胆肠吻合术。术后病理检查报告显示为肝脏腺癌。我父亲三月份出院在家里调养恢复。整个恢复还是很顺利的,现在状态很好可以从事正常的活动。我们咨询过主治医生接下来的治疗方案,也上网查过。目前没有有效的药物治疗我父亲的癌症,医生建议继续治疗的意义不大。我们也尝试过参加免疫PD-1 的临床可是根据基因检测的结果我父亲不适合。也有医生建议我们尝试化疗。我父亲本身还有高血压、冠心病和肺气肿的问题。我想咨询一下邱医生对我父亲这种情况的治疗建议。谢谢邱医生(男,70岁)(男,69岁)
这是我父亲的基因检测报告
如果还需要其它报告的话,我再发给您
谢谢 🙏
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邱立新医生

您好,结肠癌术后辅助化疗后,肝转移 胆管转移 姑息术后,

邱立新医生

基因检测BRAF NRAS 突变,微卫星稳定

邱立新医生

三月份术后没有再做其他治疗吗

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患者

对, 是的。 您概括的很精准👍

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患者

没有进行任何治疗

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术后也没吃任何药物

邱立新医生

治疗的话 下一步需要化疗联合靶向

邱立新医生

或者看筛选合适的临床试验

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父亲在之前肠癌化疗的时候很痛苦。 他现在还不知道自己的病情。我们担心告诉了他的病情他会很受打击一蹶不振。所以也是犹豫

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患者

化疗联合靶向的预期效果会是怎样呢?

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患者

临床试验也是化疗联合靶向药物吗?

邱立新医生

可以用你的私人wei_xin搜索wei_xin公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程

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患者

有的时候感觉我们面对的就是个很难很难的选择题

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患者

好的,我去您的公众号里学习了解一下

邱立新医生

一看就明白,然后进行会诊 筛选合适的临床

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患者

好的, 谢谢邱医生

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患者

我先去学习一下,有什么不清楚的再向您请教

邱立新医生

不客气的

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患者

邱医生,您的公众号里面的信息量太大了,我可能多一点时间去了解😅 您看就目前来讲,有什么健康营养品我父亲可以吃来增强免疫力? 我给父亲买了雅培的安素营养奶粉

邱立新医生

安素可以的

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患者

市面上的保健品太多了,怕不靠谱

邱立新医生

保健品不要随便吃

邱立新医生

或者去医院营养科

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患者

就是不敢乱吃,就没听别人介绍去买

邱立新医生

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患者

好的我们去医院的营养科咨询一下

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患者

病急也不可以乱投医,反而会耽误事儿

邱立新医生

好的 有问题随时联系

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