大便用力阴道有血怎么回事呢
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患者
大夫好上次2月3号不是我给你说大便用力阴道有血这个估计是来月经了大概有个一周就过去了但是昨天晚上同房时没出血，当时同房完小便也没发现有血今天早上小便用纸插有血（女，38岁）
前两天同房完也没发现有血
颜色不红有点黑
图片因隐私问题无法显示
崔珊珊医生
看下后面这几天还有没有血
崔珊珊医生
主要观察一下这两天血量多少，要是血不多的话应该是问题不大，如果血量超过月经量，咱们再去医院检测一下，然后就是这个血大概没有个一周左右，咱们可以再有性生活看一下，看一下性生活后是否还有这个情况
患者
好吧
患者
不多
患者
血不多
崔珊珊医生
考虑还是性生活和刺激的，嗯，但是吧，毕竟不是总有，所以原则上可以先观察看看，如果这两天方便的情况下咱们可以复查一下，超声看一下
患者
自从带上曼月乐一直都没用护垫和卫生巾今天早上用了一片护垫
崔珊珊医生
这个带完以后吧，有的时候不来月经，但是他不能说就带了这个环一直都不来
患者
好吧
患者
今天腰也有点不舒服
崔珊珊医生
嗯，也可以观察一下就是血量情况，如果血量增加的话呢，也有可能说是不是来月经不排除
患者
那如果一直量少呢
崔珊珊医生
看时间，如果说一直量特别少的话，要是3~5天没有，那咱们是可以观察不处理，但是如果说时间超过一周了，还是要查一下超声
患者
好吧明白
崔珊珊医生
就是这种情况吧，会比较常见，但是呢，如果说血量不多，因为涉及到过年期间，咱们可以不做急诊，原则上应该是查一下超声和内诊看一下的
患者
大夫早上9点多换了一个护垫到现在没发现有血
患者
有上厕所小便用纸巾插纸巾也没有了
崔珊珊医生
那不多
崔珊珊医生
应该不是月经
崔珊珊医生
有可能是性生活刺激的
崔珊珊医生
年后可以复查一下内诊看下宫颈的情况
患者
还是查超声比超吗
患者
现在需要用药不
患者
害怕有啥炎症
崔珊珊医生
不是 妇科查体可以
崔珊珊医生
目前不用用药
崔珊珊医生
因为血不多没有腹痛
崔珊珊医生
观察看是可以的
患者
妇科查体是医生看吗
崔珊珊医生
是的
患者
不需要仪器吗
崔珊珊医生
医生查内诊判断下宫颈情况
崔珊珊医生
需要辅助阴道镜检查
患者
不需要超声比超了吗
崔珊珊医生
目前超声可以先不查
患者
好
崔珊珊医生
好的👌
患者
阴道镜检查和比超有啥区别吗
患者
有点害怕了
患者
担心会得癌症
崔珊珊医生
阴道镜的话主要是看宫颈像超声的话他看的是子宫和附件。
崔珊珊医生
癌变可能性不是太大
崔珊珊医生
炎症可能性多一些
崔珊珊医生
所以可以先查一下
患者
炎症就会发展到癌症
患者
还得等年后
崔珊珊医生
不会的，短期内癌变的可能性是比较低的
崔珊珊医生
这个年后复查是可以的
患者
如果有炎症的情况咋办
患者
需要活检还是
崔珊珊医生
嗯，如果有炎症的话，咱们是可以局部用药的
崔珊珊医生
嗯，先看一下阴道镜的促成白实验和点实验提示的情况，需要的情况下再做活检，不需要的话是不需要做特殊处理的
患者
好吧
患者
年后我去看看现在不需要吃啥药吗
崔珊珊医生
目前来看不用的
崔珊珊医生
注意外阴清洁卫生 注意保暖休息就可以的
患者
好吧
崔珊珊医生
然后放松心态
崔珊珊医生
别太过于焦虑
崔珊珊医生
您这个我们临床上比较多见
崔珊珊医生
大部分都是不需要特殊处理的
患者
可以吃妇炎消胶囊不
崔珊珊医生
如果想吃的话，吃2~3天也可以，但是目前来看没必要说必须要吃
患者
我害怕炎症越来越严重
崔珊珊医生
一般不会的
患者
那怎样能把炎症消下去
患者
吃啥你需要注意啥码
崔珊珊医生
他得看具体什么类型的，因为咱们现在吧，不确定他是这个盆腔还是宫颈，所以相对来说的用药可能没有那么系统
患者
好吧
患者
吃的需要注意啥吗
患者
牛肉海鲜是不是不能吃
患者
需要打宫颈疫苗不
崔珊珊医生
可以吃啊，只要不吃辣的就行，正常饮食没问题，然后别吃凉的，辛辣的宫颈疫苗就是可以打的呀，这个的话像咱们这个现在放款了都可以打，然后的话打之前需要再复查一下tct和hpv
患者
好
患者
打之前还要查tct，和hpv吗
患者
这两个如果有问题是不是就打不成
患者
TCT是啥
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是HPv
患者
图片因隐私问题无法显示
崔珊珊医生
嗯，需要要一个近期的，就近两周之内
崔珊珊医生
对，这两个就是tct hpv
患者
宫颈如果有炎症通过这两样结果看不见炎症吧
崔珊珊医生
对 是的
崔珊珊医生
再就是还有一个阴道镜检查
崔珊珊医生
这三个
患者
tct，hPv
崔珊珊医生
是的
患者
好吧明白
患者
一次检查三个项目一起检查
崔珊珊医生
对，这三个可以一起查
患者
如果做一个肚皮比超也看不见炎症吧
崔珊珊医生
嗯，盆腔炎的话是可以的
患者
好明白了
崔珊珊医生
好的👌
患者
阴道镜可以看到盆腔炎不
崔珊珊医生
不能的
崔珊珊医生
但是进行妇科查体的时候，如果有压痛的话，也可以辅助判断有没有盆腔炎
患者
好谢谢大夫
崔珊珊医生
您客气了
患者
大夫今天去厕所小便用纸巾搽有点血丝
崔珊珊医生
如果量不多一般问题不大
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