伤到精,津是根本,根本是啥东西(男...

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钟烨 中医内科 医师
龙南市妇幼保健院
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问题描述:伤到精,津是根本,根本是啥东西(男,29岁)
分析及建议: 这句话中精是人体生命之根本,精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。禀受于父母,充实于水谷之精,而归藏于肾者,谓之先天之精;由饮食物化生的精,称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏六腑之精。倾向于湿热,苍术、佩兰都有祛湿作用,也都有祛湿热作用,另外也用了健脾药,伤到胃阴,这种情况是胃阴和肾阴都有,胃阴不足和肾阴不足,同时会导致舌苔整体微黄,就是合病,胃阴不足和肾阴不足都有,我更倾向于胃阴不足,因为脾胃为气血生化之源,脾胃运化功能不好,就会导致寒湿产生,胃阴不足,肾阴不足都有,加北沙参。
咨询时间: 2022-09-14
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伤到精,津是根本,根本是啥东西(男,29岁)
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钟烨医生

您好,这句话中精是人体生命之根本

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那这个精是啥

钟烨医生

精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母,充实于水谷之精,而归藏于肾者,谓之先天之精;由饮食物化生的精,称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官,便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。

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患者

大体是肾阴加胃阴?

钟烨医生

嗯,是的

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患者

藿香10 厚朴10草果6苍术10猪苓6陈皮10砂仁4半夏10石菖蒲6炒六神曲10佩兰10白豆蔻3六一散15 这方子治疗湿热还是寒湿呢

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还是痰湿

钟烨医生

更倾向于湿热

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患者

里面只有一个滑石

钟烨医生

嗯,是的

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究竟倾向于湿热还是寒湿还是痰湿

钟烨医生

倾向于湿热

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患者

不是只有一味清热药吗,量还这么小?

钟烨医生

苍术、佩兰都有祛湿作用,也都有祛湿热作用

钟烨医生

另外也用了健脾药

钟烨医生

脾主运化,脾胃功能健,则湿热祛除

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患者

祛湿出现舌燥咽干厉害,但平时没口干,比如这方子,伤到胃阴还是肾阴

钟烨医生

伤到胃阴

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患者

胃阴不足,平时不是会舌燥吗

钟烨医生

是会有啊

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患者

如果祛湿厉害出现舌燥咽干甚至多梦耳鸣加重。本身也有耳鸣。这种情况下伤到胃阴还是肾阴

钟烨医生

这种情况是胃阴和肾阴都有

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患者

如果说舌苔厚偏干起毛,假如说是寒湿,是胃阴不足还是肾阴不足,会导致舌苔整体微黄。

钟烨医生

胃阴不足和肾阴不足同时会导致舌苔整体微黄

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患者

啥意思

钟烨医生

就是合病

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患者

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钟烨医生

胃阴不足和肾阴不足都有

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患者

看这照片,舌质的淡红,舌苔很厚,然后舌中偏干,舌根偏软,整体微黄

钟烨医生

嗯,是的

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患者

看这照片,舌质是淡红已经确认在线下几个医生看的,舌苔很厚,然后舌中偏干,舌根偏软,整体微黄

钟烨医生

嗯,是的

钟烨医生

那给您开了中药吗?

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患者

如果是寒湿,是胃阴还是肾阴不足会导致整体微黄

钟烨医生

我更倾向于胃阴不足,因为脾胃为气血生化之源,脾胃运化功能不好,就会导致寒湿产生

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患者

病情是这么发展的,十几年前那时候手xx了,当时出现的症状是夜里盗汗,前胸后背出油多,耳鸣,阳痿早泄,大便有时如羊屎状,冬天手脚不温 。那时候肾阴虚肯定有。但现在有没有我就不清楚了。但现在祛湿重了,确实是舌燥咽干眼干涩甚至多梦耳鸣加重。桂枝10g,茯苓15g,炙甘草12g,苍术20g,杏仁10g,豆蔻10g,薏苡仁30g,炒山药30g,半夏10g,蒺藜10g,车前草15g,泽泻15g, 吃了一次当晚就舌燥咽干厉害失眠,耳鸣明显加重

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患者

现在背部还是出油多粉刺

钟烨医生

后来换了方子吗?

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患者

所以现在祛湿易舌燥咽干,然后结合舌苔厚而且整体微黄,是寒湿加胃阴不足还是肾阴不足。

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患者

才会出现这种情况

钟烨医生

胃阴不足肾阴不足都有

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患者

苍术10 茯苓15甘草6姜半夏6陈皮10厚朴8砂仁 4白蔻仁 4肉桂4生山药15 这么说的话这方子吃了舌燥咽干厉害,寒湿,又兼肾阴胃阴不足,这方子现在是加白芍酸甘生津,还是生地,还是北沙参或是其他比较好

钟烨医生

加北沙参

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患者

为啥选北沙参呢,其他比如石斛好像滋阴不留湿。

钟烨医生

北沙参养阴清热、益胃阴

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