小孩喉咙后部和侧面长脓疱

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崔琬麟 小儿科 医师
中国医科大学附属第一医院
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百强医院
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沈阳市
问题描述:小孩喉咙后部和侧面长脓疱(男,6岁)
分析及建议: 你好宝宝多大?有图片吗?
咨询时间: 2018-01-15
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小孩喉咙后部和侧面长脓疱(男,6岁)

崔琬麟医生

你好宝宝多大?有图片吗?

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您好,六岁半,周六下午五点左右发现他发烧,38.5度,没有咳嗽流鼻涕症状,但是说嗓子疼,喝水吞咽会疼

崔琬麟医生

那很有可能是化脓性扁桃体炎了

崔琬麟医生

能拍下图片吗?

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患者

昨天还是38度多,嗓子后壁有白色像脓疱的,,去了儿童医院,查了血,医生说是溃疡,给开了奥斯他韦和退热轻咽。今天我下班回家一看,孩子咽喉侧面也长了新的白色脓泡

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患者

那昨天医生说是溃疡,而且并没给他开消炎药,血项可能指标不够吧,我也懂

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患者

图片因隐私问题无法显示

崔琬麟医生

是白色疱疹 不是脓点

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患者

侧面的拍不出,比后壁的小,但是好几个,目前只有一侧有

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崔琬麟医生

化脓性扁桃体炎是脓苔附着在扁桃体上

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昨天医生说是溃疡,我以为不严重,但是还在发烧,而且侧面起了,我有点担心,因为没开消炎药,家里有,不敢随便吃

崔琬麟医生

吃点头孢吧

崔琬麟医生

你昨天刚起病 白细胞其实已经是正常高值了

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患者

血项指标您看了吗

崔琬麟医生

可以局部外喷点开喉剑或者捷扶

崔琬麟医生

嗯看了 白细胞正常高值

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那医生为什么没开消炎药呢,会不会判断错误?

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患者

这会是手足口病吗?什么疱疹性咽峡炎那种?不是吧?

崔琬麟医生

你这图片吧 看不太清 看不好是疱疹还是脓苔 不过如果手足口的话手脚屁股上也会有白泡

崔琬麟医生

疱疹性咽颊炎是病毒感染 口服抗病毒加上外喷抗病毒的就能好

崔琬麟医生

化脓性扁桃体炎需要吃头孢 是链球菌感染

崔琬麟医生

因为你这验血是生病第一天化验的 有时候太早了血象表现的还不够彻底

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患者

那我们是继续吃昨天开的药吗?需不需要再去医院呢?

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患者

化验是第二天晚上去的,发烧已经够24小时了

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患者

周六下午五点发现发烧的,昨天不到5点化验的

崔琬麟医生

奥司他韦跟退热清咽都是抗病毒的

崔琬麟医生

可以继续吃

崔琬麟医生

奥司他韦既然吃了的话 其实奥司他韦是治疗和预防流感的 最近流感大暴发 所以好多都用

崔琬麟医生

你这次及时不是流感引起的 吃奥司他韦也可以预防流感 因为流感这次挺大规模的

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这张能看见一点侧面的

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患者

我就是特担心他这嗓子的泡,现在孩子两侧下颌骨后面那一按就疼

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患者

21公斤药吃几克,医生开了60,我看说明书上,21斤吃45克就可以,不知道什么原因,我只给孩子吃了45,每次

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患者

最后这照片能看清一点吗?能看出具体是什么吗?

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患者

还在吗

崔琬麟医生

看着像是疱疹

崔琬麟医生

不像化脓

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患者

疱疹吃目前的药能好吗?

崔琬麟医生

吃点抗病毒的 外喷开喉剑或者捷扶

崔琬麟医生

嗯 能 但是最近疱疹好多验血合并细菌感染的

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患者

好的,非常感谢您

崔琬麟医生

如果超过三天还发烧 可以把头孢加上

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患者

好的

崔琬麟医生

奥司他韦按说明书吃就行 21kg吃45mg 一天两次 连吃五天

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患者

👌

崔琬麟医生

勤看看手上 脚上看看有这样的泡吗 如果有的话就是手足口了

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患者

谢谢您

崔琬麟医生

手足口的话也是病毒感染 如果孩子精神状态挺好 没有恶心呕吐 没有手颤 继续吃抗病毒就行 不需要静脉治疗

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患者

手脚目前都没有

崔琬麟医生

那就好

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