双小腿肿痛是静脉曲张吗
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患者
你好！我老婆双小腿肚肿痛，晨起较轻，下地一个多小时后肿痛加重，做过彩超说是小腿肌间静脉曲张，可是看不到蚯蚓状青筋突起，怎么也叫静脉曲张呢？谢谢！（女，51岁）
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刘光辉医生
您好，请问现在有什么症状吗？
患者
就是下肢肿痛，涨痛感，晨起较轻，个把小时后又恢复肿涨痛，
患者
左腿较右腿重
刘光辉医生
👍有没有高血压糖尿病？
患者
吃通络活血药个把星期了也不见好转
患者
没有这些，抽血检查正常
刘光辉医生
麻不麻？
刘光辉医生
你这个症状有多长时间了？多久了？
刘光辉医生
有没有感觉腿麻木？
患者
开始不太严重
患者
不麻，起病到今20到30天
刘光辉医生
晚上睡觉的时候，小腿有没有坑？或者说压痕，就是腿确实是肿了？
刘光辉医生
有没有腿的照片，还是检查照片
刘光辉医生
彩超我看过了
患者
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患者
压下有坑可确定
刘光辉医生
发红的是什么，具体描述，或者离远点照个
刘光辉医生
疼不疼，痒不痒？
刘光辉医生
什么时候有的
患者
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患者
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刘光辉医生
化验没事
患者
红的当时压有点疼，但不痒，现在很淡了，不太看出来了，照片是十天前的
患者
也没再出新的
患者
当时两腿共4到5个
刘光辉医生
有没有口腔溃疡，或者会阴部溃疡？
刘光辉医生
有没有乙肝？肺结核？
刘光辉医生
有没有发热？
患者
他一直吃类风湿的药，白芍总苷，草乌甲素片，每天强的松2颗半，吃过4颗的，现在慢慢减量了，应不是类风湿引起的吧？
刘光辉医生
什么风湿病？还有其他什么疾病
刘光辉医生
么？
患者
没有发热
患者
类风湿
刘光辉医生
你的类风湿主要症状是什么？多久了
患者
没别的毛病，你说的怀疑肺结核吗？
刘光辉医生
没有怀疑，要排除下
患者
类风湿7，八年了，这病主要是关节肿痛，吃药控制的，腿肚肿痛就这个20到30天，影响活动，过去不影响活动的
患者
没有肺结核的
刘光辉医生
压迫小腿有没有疼痛？
刘光辉医生
用手，压迫小腿肌肉
刘光辉医生
可以捏一下试试
患者
没有溃疡这些的
患者
压肯定疼的
刘光辉医生
一般人不疼，用手掌握小腿肌肉
患者
不压也是涨痛肿痛感
刘光辉医生
不用手指
刘光辉医生
好的，总结下
刘光辉医生
去上级医院再看看
刘光辉医生
现在一下说不清，感觉肌间静脉曲张，很少见。但是肌间静脉血栓，或者交通支静脉反流
患者
谢谢
患者
握住小腿肌肉的痛感没有用手指压的痛感强烈
刘光辉医生
还有可能不是血管问题，可能是其他全身问题
刘光辉医生
有压痛注意除外血栓
患者
除外血栓什么意思？
刘光辉医生
就是需要再次复查彩超，除外肌间静脉血栓
刘光辉医生
肌间静脉血栓会小腿胀痛
刘光辉医生
去有血管外科的医院做个彩超看看，可以先见医生，再说做什么检查
患者
那做cT呢？好吗？彩超咋天刚做的，还是再做下彩超吗？
刘光辉医生
先面诊医生
刘光辉医生
建议首选血管外科
刘光辉医生
我手术了
患者
那再做一下吗？
患者
昨天就是怀疑血栓的，叫他做彩超确认的，结果是曲张
刘光辉医生
在做
刘光辉医生
去上级医院
患者
刘医师你好！昨天在上级市院复做下肢血管彩超 ，结果是如下图，右小腿肌间静脉血栓形成，叫挂前列地尔和丹生，想请你方便时看下图片，给个指导意见，谢谢！
患者
还有最后血栓后面多了形成两字，和没有形成两字对血栓轻重而言有区别吗？谢谢！
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