59岁老人感觉深呼吸嗓子不舒服怎么回事

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陈俊峰 呼吸内科 主治医师
解放军总医院(301医院)
好评 5.0
接诊量 1.1万
同行认可 99
百强医院
科室全国第7
可开处方
从业18年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:男,59岁。 男,59岁。3月8日左右,感觉深呼吸,嗓子不舒服,没有其他症状。按照咽喉炎治疗5天左右,感到身体发酸盗汗,按感冒吃头胞蒲地蓝等治疗7天,仍不见好转。3月20日到安徽医大附院就诊,医生听诊后认为未闻及干湿罗音,诊断为急性上呼吸道感染,开了头胞丙稀和清热解毒药。吃了一个星期不见好转,并有干咳,晚上有发热症状,烧到38度。3月26日,再次到安医复查,CT结果间质性肺炎,1.1*1.4结节,这两天晚上仍然有烧,遇冷风干咳,次数增多,痰主要为白色,有时稍黄,呼吸以前稍粗,没有鼻炎流鼻涕,咽喉前两天有点痛,这几天好了些。我血压高15年了,现在吃药血压正常,肾功能受损己经十年,肌肝稍高,但指标没有变化。前年胃镜检查浅表性胃炎反流性食管炎。我是去年10月22日体检的,肺部CT检查一切正常,距现在只有五个月。 (男,59岁)
分析及建议: 您好,请把胸部ct片子发过来看看
咨询时间: 2021-03-28
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男,59岁。 男,59岁。3月8日左右,感觉深呼吸,嗓子不舒服,没有其他症状。按照咽喉炎治疗5天左右,感到身体发酸盗汗,按感冒吃头胞蒲地蓝等治疗7天,仍不见好转。3月20日到安徽医大附院就诊,医生听诊后认为未闻及干湿罗音,诊断为急性上呼吸道感染,开了头胞丙稀和清热解毒药。吃了一个星期不见好转,并有干咳,晚上有发热症状,烧到38度。3月26日,再次到安医复查,CT结果间质性肺炎,1.1*1.4结节,这两天晚上仍然有烧,遇冷风干咳,次数增多,痰主要为白色,有时稍黄,呼吸以前稍粗,没有鼻炎流鼻涕,咽喉前两天有点痛,这几天好了些。我血压高15年了,现在吃药血压正常,肾功能受损己经十年,肌肝稍高,但指标没有变化。前年胃镜检查浅表性胃炎伴反流性食管炎。我是去年10月22日体检的,肺部CT检查一切正常,距现在只有五个月。 (男,59岁)
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陈俊峰医生

您好,请把胸部ct片子发过来看看

陈俊峰医生

最好是电子版的

陈俊峰医生

每一张片子至少分成4部分拍.如有电脑或平板电脑在身边,在上面新建一个空白幻灯,纯白色的,把屏幕亮度调最大,点击幻灯片放映,把片子贴屏幕上拍,上面的字母要清晰可见,不要开闪光灯。如果没电脑,把片子贴在窗户玻璃上拍,放一张白色的A4纸,再放片子拍照,手机拍照垂直,不要斜拍。

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到医院能要到电子版吗

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明天上午外面光线好时,我来用手机拍。

陈俊峰医生

3-26没复查血常规?

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没有。

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要不?明天我去补做一个血常规。

陈俊峰医生

陈俊峰医生

陈俊峰医生

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好的。前天有四次血的检查,星期二才能出来。

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肺功能明天才能做。我要不要做个增强CT?

陈俊峰医生

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好的。谢谢!

陈俊峰医生

不客气

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电子胶片己下载到手机上,但不知道怎么发过去。

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如果有微信,可全部发过去。

陈俊峰医生

您好,片子比较清楚,不用再发了,从目前影像来看,右肺下叶胸膜下斑片实变影,目前可以经验性抗感染治疗,可以用左氧氟沙星或盐酸莫西沙星联合头孢抗感染治疗。同时追踪血常规,crp及自身抗体谱等指标,最好做一个气管镜,右肺下叶灌洗送检微生物找病原学,同时送一个NGS。

陈俊峰医生

另外再查一下肺炎支原体,隐球菌荚膜抗原等,如果灌洗液ngs有阳性提示,针对性治疗即可,如果病原学阴性,建议治疗10-14天后复查胸部ct。如果无吸收,必要时穿刺活检明确一下病理。

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好的。我有什么情况再向您报告。谢谢您!

陈俊峰医生

不客气,追一下风湿免疫的那些指标

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好的。谢谢!

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明天我有四项检查结果将出来。到时再发给您。

陈俊峰医生

嗯嗯

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您好!这是我化验和做肺功能的几项指标。前两张不知道怎么拍倒了。还有昨天我做了增强CT。没有说是间质性肺炎。报告稍后我给您。微信上图不知道怎么传您。目前,我在吃消炎药

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也没有说有结节。

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