晚上要夜尿一次尿液量不多怎么回事

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郑瀚 泌尿外科 主治医师
北京市隆福医院
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专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:医生,您好!我晚上要夜尿一次,大概睡下4个小时左右之后,尿液量不多,100ml以下,是有阴茎勃起原因导致醒来有尿意。白天大概1个小时左右会小便,尿液也只有100ml以下。有几天我和了金银花颗粒,尿频更厉害。我没有尿急,尿痛。去医院检查,肾,前列腺都没问题。已经有好几年了,我现在考虑是不是膀胱的问题,您怎么看(男,33)工作忙的时候,回忘记了小便
分析及建议: 白日尿频,男性患者多是前列腺炎引起的,您说工作时可以憋住,说明膀胱逼尿肌功能还有膀胱容量都可以,尿急尿痛的症状也没有,膀胱过度活动症的可能性也不高,是否有失眠,焦虑,会阴部不适,性功能下降,性欲减退这些症状,现在不能完全排除前列腺炎的可能,首先前列腺炎,现在常见的类型多是慢性无菌性前列腺炎,这种疾病是排他性诊断,也就是说,所有检查结果都正常,但依然存在症状,就可能是慢性无菌性前列腺炎慢性前列腺炎的患者通过生活方式的调节多能自行症状缓解,如清淡饮食,避免着凉,规律性生活,戒烟限酒等,也可以使用温水坐浴等理疗方法缓解症状。
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咨询时间: 2022-02-06
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患者

医生,您好!我晚上要夜尿一次,大概睡下4个小时左右之后,尿液量不多,100ml以下,是有阴茎勃起原因导致醒来有尿意。白天大概1个小时左右会小便,尿液也只有100ml以下。有几天我和了金银花颗粒,尿频更厉害。我没有尿急,尿痛。去医院检查,肾,前列腺都没问题。已经有好几年了,我现在考虑是不是膀胱的问题,您怎么看(男,33)
工作忙的时候,回忘记了小便

郑瀚医生

白日尿频,男性患者多是前列腺炎引起的

郑瀚医生

您说工作时可以憋住,说明膀胱逼尿肌功能还有膀胱容量都可以

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患者

吃了好多前列腺炎的药都没有效果,也没有不良习惯

郑瀚医生

尿急尿痛的症状也没有,膀胱过度活动症的可能性也不高

郑瀚医生

除了尿频,您还有别的症状吗?

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患者

嗯嗯,所以我们都不知道是哪种疾病

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患者

没有了

郑瀚医生

是否有失眠,焦虑,会阴部不适,性功能下降,性欲减退这些症状

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患者

都没有

郑瀚医生

排尿是否有排尿中断,尿流分叉,尿后淋漓不尽的症状

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患者

没有

郑瀚医生

您是做什么工作的,经常久坐吗?

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患者

我不用经常工作,也不用久坐

郑瀚医生

好的,您的情况我大概了解了

郑瀚医生

现在不能完全排除前列腺炎的可能

郑瀚医生

首先前列腺炎,现在常见的类型多是慢性无菌性前列腺炎

郑瀚医生

这种疾病是排他性诊断,也就是说,所有检查结果都正常,但依然存在症状

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患者

嗯嗯,无菌性前列腺炎,没有药可以治疗吗?

郑瀚医生

就可能是慢性无菌性前列腺炎

郑瀚医生

慢性前列腺炎的患者通过生活方式的调节多能自行症状缓解,如清淡饮食,避免着凉,规律性生活,戒烟限酒等,也可以使用温水坐浴等理疗方法缓解症状。部分患者配合药物治疗可获得良好的效果。

郑瀚医生

药物多以中成药为主,是辅助治疗

郑瀚医生

生活方式调节为主

郑瀚医生

另外也不排除植物神经紊乱造成的尿频

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患者

我用了前列安栓,也没什么效果

郑瀚医生

不知道您的疾病是怎么开始的,有没有什么诱因,植物神经紊乱的患者症状表现多样,部分患者存在抑郁等心理症状,这些会对排尿产生影响

郑瀚医生

您说工作时尿意可以抑制住,说明精神高度集中的情况下,尿频的症状会有所缓解

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患者

是的。

郑瀚医生

所以可以通过类似的方法来锻炼,增加自己每次排尿的间隔时间,做一些专注的事情转移注意力

郑瀚医生

之前你说的前列安栓,这些药物都是辅助作用,真正的慢性前列腺炎治疗周期非常久,不是用几天药就会好转的

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患者

有时候晚上没有夜尿的话,白天尿频也不多

郑瀚医生

很可能是精神因素影响

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患者

那属于膀胱过度活动症吗?

郑瀚医生

膀胱过度活动症多伴有尿急

郑瀚医生

您这种情况不太像

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患者

您的意思说我这个是慢性前列腺炎?

郑瀚医生

不除外,因为我也没看到您的检查结果

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患者

嗯嗯,除了慢性前列腺炎之外,我还有那种可能性?因为之前检查,说没有,也吃了很多药,包括中药几乎也没有效果。

郑瀚医生

膀胱过度活动也不能100% 的除外

郑瀚医生

再就是精神心理因素的影响

郑瀚医生

不知道您吃过索利那新没有

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患者

我看看。我感觉我仅仅只是尿频而已,没有其他

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患者

憋尿过程中,尿液不多,但是腹部会有点疼痛

郑瀚医生

您做过膀胱镜吗

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患者

没有,是属于b超吗?

郑瀚医生

一种有创检查

郑瀚医生

不是超声

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患者

需要透过皮肤?

郑瀚医生

可以看到膀胱内部情况,还可以取病理活检

郑瀚医生

从尿道进去看

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患者

太可怕了。

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患者

我在用前列安栓的时候,有出现过两天晚上没有夜尿,白天尿频也减少了。但是期间不小心喝了金银花颗粒来降火,导致了尿频加重。之后再用前列安栓,几乎和之前没有什么区别了。

郑瀚医生

暂时不要用这类药物

郑瀚医生

生活方式改善为主,药物治疗辅助

郑瀚医生

尿频严重可以吃一些坦索罗辛,索利那新

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患者

这种药之前有吃过,没什么效果。所以我现在都不知道自己到底是那种病,都不好对症下药

郑瀚医生

所以说生活方式改善为主,药物只能起辅助作用

郑瀚医生

您现按我之前说的改善一下作息,锻炼一下控尿的能力

郑瀚医生

只有症状非常严重的时候再吃一些药物

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患者

控尿就是憋尿吗?

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患者

也不是特别严重,只要我晚上没有夜尿,白天也就不会出现尿频。

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患者

请问一下郑医生,生活方式那些可以改善的?

郑瀚医生

图片因隐私问题无法显示

郑瀚医生

图片因隐私问题无法显示

郑瀚医生

控尿是有意增加自己上厕所的时间间隔

郑瀚医生

因为您每次尿频发作,尿量都不多,所以不算憋尿,您的膀胱容量不止这一点

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患者

憋尿时间久点会出现微微的酸痛,我怕影响到肾。

郑瀚医生

不会

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患者

好的。晚上夜尿导致阴茎勃起才想着去小便,但是尿量不多。这个是属于正常吗?

郑瀚医生

正常现象

郑瀚医生

夜间勃起很正常

郑瀚医生

很可能是您想排尿的时候正巧遇到勃起了

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患者

但是每次都是这样。

郑瀚医生

我觉得问题不大

郑瀚医生

膀胱有尿意时也会刺激勃起

郑瀚医生

这就是为什么有晨尿时很容易晨勃

郑瀚医生

如果您半夜起来排尿一次,晨勃的强度就不会那么强

郑瀚医生

一个道理,膀胱活动会刺激勃起

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患者

它不应该出现在半夜,凌晨4点左右。同时尿量还不多。让我很困扰

郑瀚医生

所以还是按照我的医嘱改善一下吧

郑瀚医生

别太焦虑

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患者

好的。我这种严重吗?

郑瀚医生

您白天排尿最多几次

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患者

有时候估计都超过10次

郑瀚医生

算是中重度吧

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患者

郑医生,您好!我问个问题,就是半夜尿量很少为啥会有腹胀的感觉,小便之后就没事了。

郑瀚医生

很可能是前列腺充血引起的

郑瀚医生

您每次起夜不都伴有勃起么

郑瀚医生

勃起时前列腺会充血

郑瀚医生

而且膀胱逼尿肌活动也会导致腹部不适

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患者

前列腺充血会变大?然后挤压了膀胱,所以腹部疼痛?

郑瀚医生

没那么简单

郑瀚医生

机制很复杂

郑瀚医生

和挤压没关系

郑瀚医生

你这个年纪前列腺不会太大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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郑瀚 泌尿外科 主治医师
北京市隆福医院
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