肺大泡手术后17天现在肺仍然漏气,怎么办?

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马福刚 胸外科 主任医师
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问题描述:肺大泡手术后17天,现在肺仍然漏气,请问该怎么办?(男,51岁)
分析及建议: 你好 需要了解当时手术肺大泡单发还是多发?
咨询时间: 2022-11-02
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肺大泡手术后17天,现在肺仍然漏气,请问该怎么办?(男,51岁)

马福刚医生

你好 需要了解当时手术肺大泡单发还是多发?

马福刚医生

目前引流气泡有没有比开始减少呢?

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患者

多发

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引流气泡没有明显减少

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有一个肺大泡破裂,还有一个大的,几个小的

马福刚医生

这种多发肺大泡,一般肺质量比较差,就是弹性不好。 已经半个月气泡没有明显减少。

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患者

手术医生说全部切除了

马福刚医生

现在仍然需要尽量咳嗽吹气球深呼吸锻炼

马福刚医生

可以增加一个负压引流增加气体排出

马福刚医生

后续都是能够长好的,只是需要时间

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患者

负压引流,吹气球都在进行。现在我的医生,要我打粘合剂

马福刚医生

这个建议先不着急 可以再试着观察几天看看效果后续还是不好,就再注射黏连剂

马福刚医生

一般情况下只要足够时间,基本大多可以愈合

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患者

我的医生说时间长了肺就固定了,就不能完全张开,打粘合剂就意义不大了

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患者

肺以后不能完全张开,有什么风险和危害呀?

马福刚医生

目前时间还好,黏连剂注射后,会有明显疼痛。 现在必须自己增加咳嗽吹气球深呼吸锻炼强度

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患者

我在网上查的,有些打粘连剂的患者会有发炎反应,需要经常打针消炎,是这样吗?

马福刚医生

还有万一,下次有复发,(虽然这种概率比较低),再次手术胸腔里面黏连非常明显,增加手术难度

马福刚医生

发炎概率几乎不大,不必担心

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患者

我这个气胸开始采取了保守治疗,后来不行才手术的,前后已经有一个多月了

马福刚医生

这恰恰说明 前面提及的或许您的肺弹性差一点,导致现在术后切除边缘不利于愈合漏气现象

马福刚医生

可以再观察几天,实在不行再考虑

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患者

我如果坚持保守治疗,后来导致肺不能完全复张,会有什么后果?

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患者

我现在胸片肺复张85%左右,床头负压的状态应该有90%~95%

马福刚医生

马福刚医生

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患者

好,谢谢

马福刚医生

不客气祝顺利恢复

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