4.11号从好像4.23开始晚上就说几句胡话咋办

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西安市
问题描述:4.11号,前几天没有,从好像4.23开始晚上就说几句胡话。有时候听不清说啥,有时候能听清,但说的一边去了就像梦梦一样,最近白天好像有时候有几个字说的牛头不对马嘴。(女,51岁)想咨询下脑出血病人有时候说话说的不对劲牛头不对马嘴(女,51岁)
分析及建议: 11毫升,保守治疗的哈,出血还没吸收了完,水肿还有些,还没到时间,出血部位的确在功能区附近,等出血和水肿吸收完看恢复,水肿增大,片子上显示沟回还比较清楚,没有明显头痛的话,可以不用脱水甘露醇是降低颅内压,改善症状的,就是消除水,颅压就降下来了,20天了,我看最近复查的片子,出血吸收要慢些,用些改善循环的药物,促进吸收,甘露醇可以减些量,个人建议,出的血刺激周围脑组织,就会引起细胞水肿,甘露醇减到一半就可以,改善循环,可以用些银杏叶提取物注射液谷红注射液等,看住的医院有哪些药,改善循环的就可以,前提要控制好血压施慧达是控制血压的,德巴金预防癫痫
咨询时间: 2021-04-29
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4.11号,前几天没有,从好像4.23开始晚上就说几句胡话。有时候听不清说啥,有时候能听清,但说的一边去了就像梦梦一样,最近白天好像有时候有几个字说的牛头不对马嘴。(女,51岁)
想咨询下脑出血病人有时候说话说的不对劲牛头不对马嘴(女,51岁)

高超医生

您好,病人之前有脑出血病史?

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4.11刚脑出血,

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这是4.11的

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下面是4.25复查的

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下面是4.19复查

高超医生

哦哦,有发病的ct片子看下吗

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高超医生

哦哦,11毫升,保守治疗的哈

高超医生

出血还没吸收了完,水肿还有些

高超医生

恢复期迷糊很正常,现在左侧肢体活动咋样呢

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4.11头颅ct

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左侧肢体不能动

高超医生

嗯,看到了

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想咨询您。4.25号复查水肿为什么增大了? 2.针对说话是否可以服用营养神经药物?

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患者

水肿增大是否与每日4*150甘露醇有关

高超医生

还没到时间,出血部位的确在功能区附近,等出血和水肿吸收完看恢复

高超医生

水肿增大,片子上显示沟回还比较清楚,没有明显头痛的话,可以不用脱水

高超医生

甘露醇是降低颅内压,改善症状的

高超医生

现在还一天4次甘露醇?

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患者

从发病以来,一直没有头痛症状。 是的目前还是。 甘露醇除了降低卢压,还有消除水肿吗?

高超医生

就是消除水,颅压就降下来了

高超医生

20天了,我看最近复查的片子,出血吸收要慢些

高超医生

用些改善循环的药物促进吸收

高超医生

甘露醇可以减些量

高超医生

个人建议

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患者

那现在是否还需要每天150*4甘露醇。那他这个水肿增大就应该用甘露醇吧。 是的,出血吸收慢正常吗,主要水肿咋就增大了

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患者

具体改善循环药物有哪些

高超医生

出的血刺激周围脑组织,就会引起细胞水肿

高超医生

甘露醇减到一半就可以

高超医生

改善循环可以用些银杏叶提取物注射液、谷红注射液等

高超医生

看住的医院有哪些药,改善循环的就可以

高超医生

前提要控制好血压

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患者

目前服用施慧达,德巴金,艾斯挫伦、佐匹克隆,输液内容是:钾,纳,雷尼替丁,甘露醇

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患者

可以用营养神经的药来改善语言方面的吧吗?

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比如甲钴胺,欧来宁等

高超医生

可以

高超医生

施慧达是控制血压的

高超医生

德巴金预防癫痫

高超医生

后面两个帮助睡眠

高超医生

雷尼替丁护胃

高超医生

加些改善循环的,没有静脉药的话口服也行,银杏叶片、脑血疏等

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患者

华佗再造丸可以用吗?欧来宁呢?

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患者

现在用活血化瘀会不会引发出血加重

高超医生

可以

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患者

还是等后期恢复在用?

高超医生

恢复期了,控制好血压就行

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患者

华佗,和银杏都有活血化瘀,

高超医生

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患者

能起到一定效果吗,还是只是定心丸罢了,

高超医生

用一两种就可以了

高超医生

还是有效果的

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患者

还有一点不明白,4.11,4.19,4.25,19显示血肿吸收,水种没增大,但25为啥水肿明显增大,血肿没咋吸收

高超医生

血向周围扩散稀释,扩散到一定程度才会达到水肿高峰

高超医生

看到的血肿吸收只是核心区变淡了

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患者

看到的血肿吸收只是核心区变淡了,这个不太明白,考虑有其他因素?

高超医生

就是吸收的过程,血肿慢慢变淡,同时周围水肿区慢慢变大

高超医生

到达高峰后再慢慢消退

高超医生

一般出血三到五周吸收完全

高超医生

你需要哪个药,华佗再造吃着没

高超医生

一个改善循环,一个改善认知

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患者

这些药等血肿吸收以后再吃,还是现在就可以吃呢

高超医生

现在就可以吃

高超医生

平时控制好血压

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患者

为什么甘露醇要减量呀

高超医生

我看片子上沟回比较清楚了,压力没那么大了

高超医生

而且甘露醇用这么长时间了,效果会下降的

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患者

那您建议是换一种药吗?

高超医生

其实没有特别头痛及恶心呕吐的高颅压症状,可以慢慢减量了

高超医生

直至停药

高超医生

或者甘露醇减量,换成甘油果糖或者利尿药

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患者

明白了,不过有一点还不太明白,甘露醇的作用是降颅压和消水肿吧,虽然不头疼恶心但是水肿还挺明显呀

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是没有头疼恶心就是卢压不高吗

高超医生

是呀,说明压力不高么

高超医生

机体本身就能代偿一部分压力

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虽然不高,但是水肿还挺明显呀

高超医生

相比于整个颅腔大小,这些水肿占不了多少,沟回都能看的到,没有明显挤压,能有多大压力

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患者

明白了,但是不是还是想让水肿消失避免影响神经功能

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患者

尽快消失吧

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患者

甘油果糖除了降颅压也脱水?

高超医生

跟甘露醇作用一样的

高超医生

水肿想消快点,之前我说过了,用点改善循环的会快一些

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患者

水肿扩大是否会和长期用150*4甘露醇有关,应该减量或者换药?

高超医生

前面已经说过,水肿加重是正常生理过程,目前可以考虑减量

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患者

嗯嗯,已经联系他,甘露醇减量了

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患者

现在可以用改善循环的药吗,活血化瘀会不会增加出血

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患者

五一节快乐!

高超医生

可以用活血的,监测好血压

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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