肺腺癌早期多发性的磨玻璃结节怎么治疗

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尹起亮 肿瘤内科 医师
吉林大学第一医院
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问题描述:医生你好!我妈妈去年五月份做的肺部微创手术活检结果是肺腺癌早期,没有转移也不需要化疗吃药!当时切除的是左肺上叶。右边也有一些小的磨玻璃结节影,最大6mm,无法判断是良性还是恶性,左边现在恢复得挺好,现在又担心右边,医生建议右边想可以做消融手术,你看看复查CT,就前两天复查的结果,看看有没转移和大问题(女,56岁)左边切除上叶,现在主要担心右边多发性磨玻璃结节,最大是6mm 右边恶性程度大吗现在需不需要处理这是分期是t1bnomo1a2期右边的多发性结节有什么意见吗医生左边上叶已经切除
分析及建议: 右肺这个从肺部CT来看,应该没有发展,但是毕竟有左侧肺癌,所以还是需要考虑有转移,所以,需要结合影像科的意见,可考虑处理掉,可以做微创,也可以继续复查,毕竟半年都没有进展,我可考虑继续复发,微创就是消融,切除和消融都算是微创,不好说,会不会复发,个人建议,也可考虑继续定期复查,恶性的会进展,但是近半年变化不大,不敢确定,没有针对性的靶向药,如果做,尽量都做呗,具体要和手术医生沟通一下,确实是确定不了,但是您问我,我只能给您一些我个人的倾向参考,不过目前结节很小,短期考虑应该不会,可以理解,能烧掉,但是不好说根治,如果恶性,也有复发风险,这要和手术医生问一下。
咨询时间: 2020-12-02
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医生你好!我妈妈去年五月份做的肺部微创手术,活检结果是肺腺癌早期,没有转移也不需要化疗吃药!当时切除的是左肺上叶。右边也有一些小的磨玻璃结节影,最大6mm,无法判断是良性还是恶性,左边现在恢复得挺好,现在又担心右边,医生建议右边想可以做消融手术,你看看复查CT,就前两天复查的结果,看看有没转移和大问题(女,56岁)
左边切除上叶,现在主要担心右边多发性磨玻璃结节,最大是6mm
右边恶性程度大吗现在需不需要处理
这是分期是t1bnomo
1a2期
右边的多发性结节有什么意见吗医生
左边上叶已经切除
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尹起亮医生

您好,等我下啊,我看看

尹起亮医生

右肺这个从肺部CT来看,应该没有发展

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患者

好,您先看报告

尹起亮医生

但是毕竟有左侧肺癌

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患者

但是多发性的磨玻璃是不是恶性程度较大

尹起亮医生

所以还是需要考虑有转移

尹起亮医生

对的

尹起亮医生

所以,需要结合影像科的意见,可考虑处理掉

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患者

这个右边的一直都有,就是发现左边的时候医生没做右边只做的左边

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患者

还是手术吗?

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患者

右边也切除受得了吗

尹起亮医生

不是

尹起亮医生

可以做微创

尹起亮医生

也可以继续复查

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左边当时也是做的微创

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患者

切除上叶

尹起亮医生

毕竟半年都没有进展

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患者

就是现在很纠结

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医生说也可以消融

尹起亮医生

我可考虑继续复发

尹起亮医生

微创就是消融

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消融对这个有意义吗

尹起亮医生

把病灶烧掉

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患者

微创也可以切除左肺上叶也是做的微创啊

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患者

烧掉意义大不,如果是癌烧掉能根治吗

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患者

只烧那个6mm大的吗?

尹起亮医生

不是,切除和消融都算是微创

尹起亮医生

懂了没

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还是多个都烧

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懂了医生

尹起亮医生

消融是弄小的病灶

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我妈这种分期复发转移可能大不

尹起亮医生

这个个体差异很大

尹起亮医生

不好说

尹起亮医生

不好说会不会复发

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患者

嗯,目前这种情况有什么建议,消融对身体伤害大吗

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患者

痛苦不

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患者

去年得手术做了瘦了很多

尹起亮医生

一种微创

尹起亮医生

个人建议,也可考虑继续定期复查

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患者

如果右边有恶性可能

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患者

继续复查会不会?

尹起亮医生

恶性的会进展

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患者

比如长大?

尹起亮医生

对的

尹起亮医生

但是近半年变化不大

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患者

你目前看右边是大概属于什么情况

尹起亮医生

不敢确定

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患者

一年前手术时候右边也是6mm

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

那以医生你的判断你目前是倾向于定期复查好一点还是消融好一点

尹起亮医生

我说过了啊

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患者

基因检测没有突变

尹起亮医生

您看一下

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

就是没有靶向药可以

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患者

你说是复查消融都可以。自己决定是吧

尹起亮医生

没有针对性的靶向药

尹起亮医生

个人建议,也可考虑继续定期复查

尹起亮医生

这句

尹起亮医生

看到没

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患者

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患者

如果消融是只烧那个大的6mm

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患者

还是其他小的都烧掉

尹起亮医生

如果做,尽量都做呗

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患者

尹起亮医生

具体要和手术医生沟通一下

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患者

好,医生也是让我们自己考虑

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

他说复查消融自己选

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患者

我们很纠结

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患者

也不知道

尹起亮医生

确实是确定不了

尹起亮医生

但是您问我,我只能给您一些我个人的倾向参考

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患者

那如果一直复查下去会不会右边会变成恶性晚期

尹起亮医生

这个不除外

尹起亮医生

不过目前结节很小,短期考虑应该不会

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患者

嗯谢谢医生折磨人啊

尹起亮医生

嗯,可以理解

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患者

我们也不知道怎么做最恰当

尹起亮医生

不客气

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

最后一个问题消融能根治右边问题吗

尹起亮医生

能烧掉,但是不好说根治

尹起亮医生

如果恶性,也有复发风险

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患者

就是右边可能还会复发是吧

尹起亮医生

嗯嗯

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患者

如果良性就不会长出来了

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患者

消融比切除恢复时间应该要短一些吗

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患者

我妈去年做了手术感觉人很难受

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患者

烧掉恢复期?

尹起亮医生

这要和手术医生问一下

尹起亮医生

手术这方面我不太专业

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患者

尹起亮医生

嗯,问一下手术医生就行

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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