老年女性感冒先是低烧一周多后高烧39.3咋办
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患者
老年女性感冒先是低烧一周多，后高烧39.3，心衰、甲减住院8天，出院后继续服用心脏药物和甲减药物，下午有时仍低烧，晚上自己退烧（女，70岁）
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黄益澄医生
之前降钙素原这么高要考虑血流感染，脓毒症可能，上次住院感染部位考虑哪里？腹腔吗
患者
医生到出院也没有明确是哪里感染
患者
现在下午低烧，不用吃药晚上就自己退烧了，不爱吃饭
患者
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患者
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患者
还有2个化验单
黄益澄医生
当时c反应蛋白和降钙素原倒不是很匹配
黄益澄医生
当时c反应蛋白最高多少
黄益澄医生
的确心脏看起来很不好
患者
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患者
这是在我们县级医院做的，但参考值和在市里住院的不一样
黄益澄医生
现在发热，胃口不好，估计感染又反复了
黄益澄医生
血流感染的话我们一般疗程建议2周左右
黄益澄医生
我建议再去复查个血常规 c反应蛋白和降钙素原
患者
好的，我们近期就去复查下，还需要去住院的市里医院复查吗？再去复查下能看出来是什么地方感染吗？我们一直很疑惑是哪里感染
黄益澄医生
降钙素原这么高要考虑血流感染，入血部位比较常见是泌尿道 肝胆系统和呼吸道
黄益澄医生
先就近医院查下吧
患者
好的，谢谢您，复查后我再联系您。非常感谢！
黄益澄医生
可以的，客气了，有问题随时联系！
患者
好的
黄益澄医生
嗯
患者
黄大夫，您好，今天带我母亲去复查，我把报告单发给您
黄益澄医生
可以的
患者
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黄益澄医生
炎症指标稍微高一点，有发热，考虑还是存在感染
黄益澄医生
建议口服抗生素用点，比如左氧氟沙星
患者
我这回看她指标，肾脏好像也不好，现在能看出是哪里感染吗？
黄益澄医生
看不出哪里感染
患者
那黄大夫除了口服抗生素，还有什么其他建议吗
黄益澄医生
其他暂时没有，现在炎症指标高的不多
患者
黄大夫，刚才问了下我妈，她左氧氟沙星过敏、头孢过敏，还能吃阿奇霉素，或者其他抗生素吗
黄益澄医生
阿奇霉素抗菌谱比较窄
黄益澄医生
青霉素也过敏嘛
患者
是啊，青霉素也过敏，要不愁啊
黄益澄医生
那能选的抗生素不多，阿奇霉素或者多西环素可以试下
患者
黄大夫，刚才和我妈又确认了下，她有点烧糊涂了，她没有左氧氟沙星过敏，记错了，那像她现在血尿蛋白尿这个指标有点高（我怕她肾受不了），还有心衰房颤和甲减，吃左氧氟沙星可以吗
黄益澄医生
如果没有qt间期延长的话可以用，我没有看到肌酐结果
患者
好的，谢谢黄大夫
黄益澄医生
客气了，祝健康，有问题随时联系！
患者
好的，非常感谢！
黄益澄医生
😊
患者
黄大夫，左氧氟沙星我买回来了，具体怎么吃？
患者
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黄益澄医生
按说明书吃，我们一般0.5 qd
黄益澄医生
这个是一天两次，一次一片
患者
就是我买的这个药，每天吃2次，每次吃1片，对吗
患者
说明书说的都是具体什么感染怎么吃，我妈这种情况我有点对不上哪种感染，再就是用法用量写的常用剂量250-750mg，每24小时口服1次
患者
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患者
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黄益澄医生
250mg指的是那种500mg一片的，你这个规格不一样，按常规剂量
患者
那按我妈的化验单感染程度，常规剂量按多少合适？
黄益澄医生
一天两次，一次一片
患者
好的，谢谢黄大夫
黄益澄医生
客气了
患者
黄主任，昨天忘记问了，像我妈这种情况左氧氟沙星吃几天？
黄益澄医生
3-5天
患者
好的
黄益澄医生
嗯
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