穿刺结果出来了不是良性的有什么治疗方案吗

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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长春市
问题描述:医生你好,我前几天咨询过你,穿刺结果出来了,不是良性的,对于这种情况有什么治疗方案吗,会很麻烦吗(女,47岁)
分析及建议: 现在的情况是乳腺癌确诊了,从先前的超声看,肿物不算大,距离乳头和皮肤的距离也足够,对这种情况,是需要以手术为主的综合治理,从超声报告可以看到肿物不是很大,距离乳头的距离足够,有乳房的机会。乳腺癌的治疗中,只有很少的一部分可以不用化疗。对于是否需要化疗,以及选择什么样的方法来化疗,这个需要继续等待一个叫做免疫组化的检查报告,如果你母亲有保留乳房外形的想法的话,需要继续等待免疫组化报告出来再做决定,如果她没有保留乳房外形的想法,现在就可以逐步完善检查准备手术了。乳房是女性的基本身体特征,大部分女性是都有保留乳房意愿的。
咨询时间: 2022-11-16
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患者

医生你好,我前几天咨询过你,穿刺结果出来了,不是良性的,对于这种情况有什么治疗方案吗,会很麻烦吗(女,47岁)
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齐殿春医生

现在的情况是乳腺癌确诊了

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患者

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齐殿春医生

对这种情况,是需要以手术为主的综合治理

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患者

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患者

现在去做定位,请问这个情况有多大概率不用做化疗

齐殿春医生

从超声报告可以看到肿物不是很大,距离乳头的距离足够,有乳房的机会。

齐殿春医生

乳腺癌的治疗中,只有很少的一部分可以不用化疗。对于是否需要化疗,以及选择什么样的方法来化疗,这个需要继续等待一个叫做免疫组化的检查报告

齐殿春医生

如果你母亲有保留乳房外形的想法的话,需要继续等待免疫组化报告出来再做决定,如果她没有保留乳房外形的想法,现在就可以逐步完善检查准备手术了。

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患者

医生不知道为啥,都想让病人做保乳,能更加安全不保留乳房当然更好

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患者

下午就要进行手术了

齐殿春医生

乳房是女性的基本身体特征,大部分女性是都有保留乳房意愿的。所以只要有保留乳房的机会,医生是一定要征求患者意见的。

齐殿春医生

保留乳房与不保留乳房,他们的复发转移几率基本一致,影响并不大。

齐殿春医生

但是费用上面是相差非常多的。

齐殿春医生

你母亲的乳房内除了这一个乳腺癌的病灶以外,还有其他结节,所以如果她想要保留乳房的话,她需要选择的是保留皮肤和乳头,把整个乳腺腺体都切掉,然后安置假体。而且术后需要放射治疗,这样的话费用会非常高,这是一个不得不考虑的问题。

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患者

我没有理解医生,是前者保留乳房费用很高,还是说整个切除费用高

齐殿春医生

保留乳房的费用会非常高。

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患者

理解了,不管是保乳还是整个切除,基本上都还是要化疗哪

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患者

齐殿春医生

是这样的

齐殿春医生

基本都要化疗

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患者

保乳对身体的损伤比较小,有这样的说法吗

齐殿春医生

保乳手术也分很多种不同的手术方式。你母亲的这种情况,如果选择保乳手术,所需要的手术方式产生的创伤和全乳房切除是差不多的。

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患者

上海这里好像都不愿意做全切。也没怎么沟通

齐殿春医生

上海地区的整体医疗技术水平以及医疗理念是要领先于国内其他地区的,所以他们更多的做保留乳房的手术。这是一个大的趋势。

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患者

手术费用一般是多少,现在心里也没有数,也不知道

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患者

哪个区间

齐殿春医生

这个方式的保乳方式,在我们吉林省这样的欠发达地区,手术加上假体费用需要五万多,后续至少四万的放疗费用

齐殿春医生

上海的价格有可能比这要贵很多。

齐殿春医生

具体费用需要你在手术的医院来咨询,每个地区每个级别的医院差别是非常大的。

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患者

明白了,这个手术算大手术吗

齐殿春医生

是一个大手术

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患者

医生你好,早上做了一个微创定位那个是啥,我看同房其他病友好像没有做

齐殿春医生

你说的有些偏差,如果我理解正确的话,做的应该是乳腺穿刺定位。

齐殿春医生

是在病灶部位放一个标记夹,来标记它的位置

齐殿春医生

这个操作一般是为新辅助化疗做准备的

齐殿春医生

就是要先化疗,后手术

齐殿春医生

防止化疗之后病灶找不到了,手术时不知道切哪个位置

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患者

齐医生你好,我母亲已经做好手术了,明天饮食上有注意事项吗

齐殿春医生

乳腺癌的手术对身体创伤并不是非常大,麻药效果过后胃肠道功能会很快恢复。明天以清淡饮食为主,先尝试米粥之类易于吞咽和消化的食物,视情况逐步恢复成正常饮食,恢复期间避免辛辣刺激和发物

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患者

病理报告一般多久可以出来呢,我们是外地来上海的,我们出院后是不是暂时留在上海比较好? 齐医生有什么建议吗

齐殿春医生

病理报告一般是在7个工作日左右出来

齐殿春医生

我的建议是在上海停留12天左右,给患者充分的修养时间。

齐殿春医生

一般术后14天左右开始化疗,外地患者在上海化疗不是很方便,大概率要会家乡化疗,所以给你建议这样一个修养时间

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患者

病理结果出来就可以判断要不要化疗 是这样吗? 不是很想我妈妈化疗

齐殿春医生

理解你的心情,这个就等待结果吧。有的医院是先出病理再出免疫组化,有的是病理和免疫组化打在一张单子上一起出。确定是否化疗最主要的依据是免疫组化

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患者

明白了 咨询多个医生感觉你最靠谱!有什么需要再付费咨询齐医生

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患者

感谢🙏

齐殿春医生

不客气

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患者

医生你好,我母亲说腰很痛很痛,这个跟手术有关系吗还是躺太久的关系

齐殿春医生

跟手术没啥关系

齐殿春医生

应该是躺久了

齐殿春医生

可以尝试把床头摇起来一些,慢慢变换体位

齐殿春医生

一般乳腺癌术后一天可以尝试下地活动

齐殿春医生

这个视情况而定

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患者

是的 隔壁病床都可以起来走路 都是同一时间做的手术

齐殿春医生

尝试下地活动,有助于术后恢复,可以加速胃肠功能恢复,有助于预防术后静脉血栓

齐殿春医生

搀扶时不要主动用力扶她,站在旁边当架子就行,让患者自己尝试用力扶着你,可以避免牵拉手术切口导致疼痛加重

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
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