脑干出血8毫升能有什么办法促醒吗

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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接诊量 6千
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百强医院
科室全国第6
可开处方
从业19年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述脑干出血8毫升,已在ICU37天了。人还浅昏迷,又点意识!还会醒吗(男,49岁)能有什么办法促醒吗治疗一个月,医生同我讲,只有浅意识,吞咽功能受损,人不清醒就排不了痰,四肢可能瘫痪你一个问题都没回复我
分析及建议: 可以灯光下拍照发给我看看,电子版也可以,箭头指的就是脑出血,再脑干中央偏右侧,靠近脑干中央的话,对脑功能损伤比较大,如果是在侧方,恢复比较好,大脑的觉醒中枢在脑干和丘脑,如果破坏严重,恢复起来不乐观,已经超过一个月,昏迷时间比较长,可以做几个评估:1.脑干听觉诱发电位,2.脑电图。看看脑功能受损情况,如果这两个检查提示脑功能受损不严重,有苏醒的几率,三甲医院可以做,脑干出血靠近中央,昏迷超过一个月不醒,这两个指标提示不太乐观,可以问问医生,这种情况属于睁眼昏迷,没有意识,眨眼是人体本能反应。
咨询时间: 2024-06-14
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脑干出血8毫升,已在ICU37天了。人还浅昏迷,又点意识!还会醒吗(男,49岁)
能有什么办法促醒吗
治疗一个月,医生同我讲,只有浅意识,吞咽功能受损,人不清醒就排不了痰,四肢可能瘫痪
你一个问题都没回复我
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问有没头部CT的胶片?可以灯光下拍照发给我看看,电子版也可以

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我发不了

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冼文彪医生

现在发病7天还是37天?

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37天

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血已吸收,颅内肿也消了

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就是人没怎么醒过来

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有浅意识,不会听指令

冼文彪医生

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冼文彪医生

箭头指的就是脑出血,再脑干中央偏右侧

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这是之前的图片

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冼文彪医生

现在的图片有没有?

冼文彪医生

靠近脑干中央的话,对脑功能损伤比较大

冼文彪医生

如果是在侧方,恢复比较好

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最后这个小视频,就是早前出血的位置

冼文彪医生

这个3.48MB视频和刚才发的一样

冼文彪医生

以前有没高血压或者糖尿病?

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有高血压,没糖尿病

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现就是没醒来,只有浅意识

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有没有什么药可以促醒的

冼文彪医生

大脑的觉醒中枢在脑干和丘脑,如果破坏严重,恢复起来不乐观

冼文彪医生

已经超过一个月,昏迷时间比较长

冼文彪医生

可以做几个评估:1.脑干听觉诱发电位,2.脑电图。

冼文彪医生

看看脑功能受损情况

冼文彪医生

如果这两个检查提示脑功能受损不严重,有苏醒的几率

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那就是机会渺小

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这两个检查,大医院应该可以做吧

冼文彪医生

三甲医院可以做

冼文彪医生

脑干出血靠近中央,昏迷超过一个月不醒,这两个指标提示不太乐观

冼文彪医生

现在可以睁眼吗?有没眼神交流?

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我们就是在市三甲医院,没听医生讲过。好的,我问问医生

冼文彪医生

可以问问医生

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患者

睁眼,瞳孔没反应

冼文彪医生

这种情况属于睁眼昏迷,没有意识

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会眨眼,偶尔有点头。但不明显,不会听指令

冼文彪医生

眨眼是人体本能反应

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人不清醒就不会挑痰,今天又换了金属管,医生讲封管很难

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患者

排痰

冼文彪医生

建议几个治疗方案: 1.用些营养神经药物:神经节苷脂或者恩经复(鼠神经生长因子)。 2.做些针灸刺激促醒治疗。 3.家属语言刺激,如果不能陪同,可以播放家属说话或者平时喜欢听的音乐(可以佩戴耳机)。 4.积极治疗肺部感染。

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这些药医生有吗

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患者

还是自己买

冼文彪医生

营养神经药物使用2周,问问医生有没有,没有问医生能不能外购输液

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患者

好的

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患者

营养神经药,你讲了三种吧

冼文彪医生

两种: 1.神经节苷脂,2.恩经复(鼠神经生长因子)

冼文彪医生

选择其中一种

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患者

好的

冼文彪医生

可以做些检查和治疗

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患者

比如那些??

冼文彪医生

就是上面的检查和治疗

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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