腹痛腹泻一阵一阵的痛

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李双喜 肾内科 副主任医师
海军军医大学第一附属医院
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接诊量 1.4千
同行认可 100
百强医院
从业15年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:腹痛 腹泻 一阵一阵的痛(男,30岁)
分析及建议: 检查显示血肌酐偏高了,血常规中显示有炎症,根据症状和化验还是考虑肠炎,一般体检都会查肾功能的,去年的或者更早的,这些药物没什么问题,一般严重的腹泻同时不能正常进食的话,可能会导致容量不足,从而引起血肌酐升高。因为既往水平不知道,无法对照到底升高了多少,建议先治疗肠炎,一周后到肾内科复查肾功能尿常规尿酮体阳性,考虑和肠炎有关,没有其它肾炎表现,肾脏B超尿常规都是正常的,又碰到肠炎,也许是一过性的血肌酐升高,先不要急,先治疗肠炎,一周后再复查肾功能,就是肠炎引起的急性肾损伤,是可以好的,因为没有既往资料做对比,只能猜测,一周后复查再看看。
咨询时间: 2022-11-12
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腹痛 腹泻 一阵一阵的痛(男,30岁)
图片因隐私问题无法显示

李双喜医生

您好,腹泻多久了?一天几次?检查显示血肌酐偏高了,血常规中显示有炎症

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患者

短短续续挺久了 就是一个多月前夜里吃个外卖烧烤 然后开始腹泻

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中途断断续续 做了一次肠镜

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患者

没问题

李双喜医生

有呕吐吗?

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清空肠道之后不腹泻了,然后前两买了一杯牛油果酸奶 又开始拉肚子

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没有

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然后伴有腹痛,痛的睡不着所以凌晨去急诊

李双喜医生

根据症状和化验还是考虑肠炎

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患者

结果查出来肌酐高

李双喜医生

你之前查过肾功能吗?

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我做过健康证体检在三四月份

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不知道有没有肾功能检查

李双喜医生

那次检查结果如何?

李双喜医生

一般体检都会查肾功能的

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正常发证 没有通知有什么问题

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证我是六月份才拿到

李双喜医生

没有具体结果吗?

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没有给具体结果

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患者

如果体检异常不会通知吗

李双喜医生

要看具体数值,你手头上有既往的肾功能检查报告吗?去年的或者更早的

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发证日期是三月十八号 但是因为上海大封控 医院体检部门关了 去支援 所以六月解封我才拿到

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没有 一般都是入职体检 都没有给报告

李双喜医生

哦,那就没法对比了

李双喜医生

做肠镜前也没检查吗?

李双喜医生

这次腹泻是什么时间发的,大约一天腹泻几次?

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患者

做肠镜我不记得有肝肾功能 因为是无痛的

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两三天前 喝了那个酸奶开始

李双喜医生

一天腹泻几次?吃饭怎么样?

李双喜医生

治疗有用什么药物吗?

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不是特频繁,就是肚脐上方有疼痛感 不厉害 但是今天凌晨两点痛的我睡不着

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一般是蒙脱石散,肠炎宁 肠镜之后给开的双歧杆菌

李双喜医生

这些药物没什么问题

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今天凌晨拉两次,然后睡之前和了四片肠炎宁,

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喝了点玉米糁粥 之后又喝了 达喜两片 双歧杆菌两个

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还是腹痛 四点痛醒 就去挂的急诊

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李双喜医生

一般严重的腹泻同时不能正常进食的话,可能会导致容量不足,从而引起血肌酐升高。因为既往水平不知道,无法对照到底升高了多少,建议先治疗肠炎,一周后到肾内科复查肾功能

李双喜医生

尿常规尿酮体阳性,考虑和肠炎有关,没有其它肾炎表现

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患者

但是这个情况是不是很吓人?

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患者

我平常还健身😭

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患者

昨天夜里吃了鸡肉汉堡,和鸡腿

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患者

凌晨吃的玉米粥

李双喜医生

肾脏B超,尿常规都是正常的,又碰到肠炎,也许是一过性的血肌酐升高

李双喜医生

先不要急,先治疗肠炎,一周后再复查肾功能

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患者

一过性什么意思?

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患者

可是我这个肌酐和尿素都高一点点

李双喜医生

就是肠炎引起的急性肾损伤,是可以好的

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患者

肠炎还会连累肾脏出问题?

李双喜医生

会的

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患者

我体重81kg左右,高在179

李双喜医生

因为没有既往资料做对比,只能猜测

李双喜医生

一周后复查再看看

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患者

我看有的说我这个肌酐尿素是腹痛应激反应,也有说是肾功能不全

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患者

好担心

李双喜医生

所以要等肠炎好了再复查看看

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因为疫情原三年因换工作比较多 每次都会入职体检 都没有反应说肾脏有问题

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患者

还有肾小球过滤也不对吗 是什么原因?

李双喜医生

肌酐高,肾小球滤过率就低啊

李双喜医生

所以要再复查看看呀

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患者

医生给我开的金水宝片 说喝喝 顺便和左氧和奥美拉唑一起喝 感染问题先解决 然后三天去复查

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患者

开了好多检查项目

李双喜医生

处理没什么问题

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患者

我的肌酐水平就是单子上的那个范围就正常了是吗

李双喜医生

每个医院正常范围有出入

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患者

我也在网上查了 还有说133都是正常的

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我这个116就高了😭

李双喜医生

133在哪家医院检查都不正常

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😓那网上回答的就是庸医了

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患者

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患者

我三天后这个检查 做完一般多久出结果

李双喜医生

查这么多啊

李双喜医生

自身抗体结果出的比较慢

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患者

我也不知道 怎么这么多

李双喜医生

我刚根据你的体重算了下肾小球滤过率,是95,多你这个年龄还是偏低的

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患者

医生也是说我这个和感染引起拉肚子腹痛,赶到一起了 但是还是肾脏有问题 因为肌酐和尿素升高,又考虑到上诉腹痛感染,所以意思和你说的一样,吃三天药,再去复查一下

李双喜医生

肠炎治疗好后等一周再复查

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患者

要这么久吗

李双喜医生

肾脏恢复需要时间

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患者

医院医生说喝三天药就可以复查 有点迷茫了

李双喜医生

没关系,三天复查也可以

李双喜医生

根据检查结果再看看

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患者

好的 好担心这年纪 肾功能不全

李双喜医生

现在说还为时尚早,等复查了,对比看看

李双喜医生

毕竟你有比较明确的危险因素,肠炎好了,肾脏说不定也好了

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患者

凌晨两点入睡的时候就腹痛一阵阵的 三四点的时候直接忍不住痛醒 期间拉了两次浑浊水样便 绞痛受不了才查 没想到……

李双喜医生

不用急,你前面体检没有报异常,这次很可能是急性的,先安心治疗,后面复查再看看

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患者

好的 谢谢您

李双喜医生

不客气的

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患者

嗯🍀

李双喜医生

😊

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患者

您好 我找到一个检查表 但是好像不是血常规的

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患者

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患者

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李双喜医生

这是肝功能和尿常规,没什么问题

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