甲状腺乳头状癌中央淋巴结怎么治疗

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彭莹 甲状腺乳腺外科 主治医师
武汉市黄陂区人民医院
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武汉市
问题描述:2021年5月21日,甲状腺乳头状癌,中央淋巴结+左侧甲状腺+峡部切除术,现在每天服用优甲乐1又1/4片,图片是4月8日体检中甲状腺7项检查。(男,42岁)
分析及建议: 复查结果是正常的,继续目前剂量服用优甲乐优甲乐剂量少了,才会反馈性导致促甲状腺素升高,乳头状癌复发几率相对较小,可以调整剂量优甲乐为两片,将促甲状腺素降下来,一个月后复查甲状腺功能,观察变化,甲亢游离甲状腺素升高,促甲状腺素降低,你目前甲状腺功能是正常的,肯定跟术前一样,你现在可以先改为1又二分之一,再复查,如果要将促甲状腺素降到0.5以下的话,需要加量,情绪激动,心悸,烦躁,淋巴结有没有转移,如果有转移的话,有必要控制促甲状腺素在0.5以下,0.35到0.5也是正常范围,肿瘤一般五年内复发几率最大,就正常范围内,报告后面有正常范围。
咨询时间: 2022-04-11
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2021年5月21日,甲状腺乳头状癌,中央淋巴结+左侧甲状腺+峡部切除术,现在每天服用优甲乐1又1/4片,图片是4月8日体检中甲状腺7项检查。(男,42岁)
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彭莹医生

你好,复查结果是正常的,继续目前剂量服用优甲乐

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患者

药量怎样?不是要抑制治疗吗?

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患者

促甲状腺素要小于0.5吗?

彭莹医生

优甲乐剂量少了,才会反馈性导致促甲状腺素升高

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患者

我要不要加药量

彭莹医生

乳头状癌复发几率相对较小,可以调整剂量优甲乐为两片,将促甲状腺素降下来

彭莹医生

一个月后复查甲状腺功能,观察变化

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患者

我只切了一半,两片会不会甲亢了

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患者

甲亢是看哪个指标

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患者

甲亢有些什么外在表现

彭莹医生

甲亢会游离甲状腺素升高,促甲状腺素降低

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患者

目前身体感觉无异常,和手术前差不多

彭莹医生

你目前甲状腺功能是正常的,肯定跟术前一样呀

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患者

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患者

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患者

这是手术后三月和半年的检查结果,术后是吃1又1/2,半年后调整吃1又1/4。

彭莹医生

你现在可以先改为1又二分之一,再复查

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患者

甲亢有什么表现

彭莹医生

如果要将促甲状腺素降到0.5以下的话,需要加量

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患者

有没有必要

彭莹医生

情绪激动,心悸,烦躁

彭莹医生

淋巴结有没有转移

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患者

转移2枚

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患者

2/4

彭莹医生

如果有转移的话,有必要控制促甲状腺素在0.5以下

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患者

甲亢了也不好

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患者

抑制治疗要几年

彭莹医生

0.35到0.5也是正常范围

彭莹医生

需五年

彭莹医生

肿瘤一般五年内复发几率最大

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患者

游离甲状腺素我还有多大上升空间

彭莹医生

就正常范围内

彭莹医生

报告后面有正常范围

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患者

好,我增加药量,三月再复查。

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患者

参考范围11.5-22.7这个值是怎么得来的?

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患者

是不是在这个范围就无甲亢表现

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患者

还问一个问题网上药房卖的药和实体药店同一规格厂家的药价格为什么相差这么大?从网上天猫买得药是真的吗?

彭莹医生

网上价格和实体店铺价格差别,这个是药监局控价销售的差别,医生又不能控制

彭莹医生

本身优甲乐一盒也不贵,大概20多元左右

彭莹医生

至于参考范围,这是科学研究的成果,没有必要纠结它怎么得来的

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患者

我主要指的别的药。

彭莹医生

就吃优甲乐就可以啊

彭莹医生

你还要吃什么药

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患者

我还有高血压啊

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患者

倍博特

彭莹医生

其他药有差别,这个可能是网上促销

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患者

感谢你的解答

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患者

身上有十来个皮下脂肪瘤,有没有什么方法去除

彭莹医生

脂肪瘤只能手术切除

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患者

吃点小金丸可以吗

彭莹医生

小金丸对脂肪瘤效果不佳

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患者

如果去查甲状腺功能,当天早晨是应该吃优甲乐还是不吃了?

彭莹医生

正常吃

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患者

优甲乐吸收入血液是吃药后多久

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患者

4月8日的查甲功前我未吃药

彭莹医生

两个小时左右就吸收了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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