月经不调还有缺铁性贫血怎么治疗好呢

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张海萌 妇科 主任医师
新疆维吾尔自治区人民医院
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接诊量 2.9千
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从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致
乌鲁木齐市
问题描述:主任您好,我想咨询一样我现在是还有一周月经期今天b超子宫内膜增厚20mm这个月月经过后几天开始白带里有血丝有时候是粉红色,有时候是褐色的,平时月经周期正常,经量不多,本身还有缺铁性贫血(女,33岁)
分析及建议: 如果只是一次内膜后,也可以下次月经第六天,不是干净六天,去超声看内膜,如果还是比较厚,再做宫腔镜也可以,但是如果贫血重,那么不建议等月经,否则更加贫血。如果不生育了,可以宫腔镜后病理,没有特别异常的话,放置曼月乐。目前最好的环是曼月乐环,比较特殊,除了避孕,还有治疗预防子宫疾病的作用,比如痛经子宫内膜息肉,控制子宫肌瘤,腺肌症,预防子宫内膜癌。1400元左右,五年有效期。放置后月经很少,或者一段时间后不来月经,但是不影响卵巢功能。如果妇科积极治疗,贫血没有改变,建议血液科,消化科会诊。这个环特别适合贫血的女性。
咨询时间: 2020-05-31
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患者

主任您好,我想咨询一样我现在是还有一周月经期今天b超说子宫内膜增厚20mm这个月月经过后几天开始白带里有血丝有时候是粉红色,有时候是褐色的,平时月经周期正常,经量不多,本身还有缺铁性贫血(女,33岁)

张海萌医生

您好!请问您平时月经规律吗?血常规检查发过来,怎么避孕的呢?目前排除怀孕的话,建议宫腔镜检查,还有生育计划吗?

张海萌医生

如果只是一次内膜后也可以下次月经第六天,不是干净六天,去超声看内膜,如果还是比较厚,再做宫腔镜也可以,但是如果贫血重那么不建议等月经否则更加贫血

张海萌医生

身高体重怎样?

张海萌医生

您好,请回答提问,我会看到第一时间给您回复

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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身高166体重105

张海萌医生

您有生育要求吗?

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患者

我贫血已经一年多了

张海萌医生

斤。体重?

张海萌医生

如果不生育了,可以宫腔镜后病理没有特别异常的话放置曼月乐

张海萌医生

目前最好的环是曼月乐环,比较特殊,除了避孕还有治疗预防子宫疾病的作用,比如痛经,子宫内膜息肉,控制子宫肌瘤,腺肌症,预防子宫内膜癌。1400元左右,五年有效期。放置后月经很少,或者一段时间后不来月经,但是不影响卵巢功能。

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患者

我已经生了两个孩子了平时是避孕套避孕,105斤

张海萌医生

如果妇科积极治疗,贫血没有改变,建议血液科,消化科会诊

张海萌医生

这个环特别适合贫血的女性

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患者

我的月经量并不多啊

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患者

您说我这个内膜是不是属于特别厚了,有可能是有癌变的可能吗?

张海萌医生

那么您的内膜厚需要排除怀孕后,要么下个月复查,还这样宫腔镜检查看是什么问题,那么您贫血的原因需要找到,妇科考虑月经减少来改善贫血

张海萌医生

宫腔镜检查送病理才可以确定什么原因的

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患者

今天的超声除了内膜增厚再其他都很正常

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患者

我问了超声大夫说超声目前看着没有癌变的状况

张海萌医生

超声看不出来的

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患者

您说的宫腔镜是刮宫吗

张海萌医生

内膜厚有的是内膜病变,有的是息肉,有些是怀孕,有些人是以前宫腔手术引起粘连

张海萌医生

是先检查再刮宫

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患者

如果检查没问题就不用刮宫了吗

张海萌医生

都要刮宫的

张海萌医生

需要送病理检查的

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患者

我是等到例假过去呢还是马上就得检查

张海萌医生

都可以的

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患者

例假过去内膜多少就可以呢

张海萌医生

不过您贫血了,如果您月经不多,可以月经干净复查一下内膜

张海萌医生

先排除一下怀孕问题

张海萌医生

一般月经第六天5毫米左右

张海萌医生

不是干净六天

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患者

有可能现在20月经过后就是5吗

张海萌医生

这个不确定啊,需要观察,内膜如果都脱落了,有可能,但是一般除非是粘连,一般血量都会比较大

张海萌医生

超声报告发一下

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患者

超声报告现在没有呢

张海萌医生

那您还是复查吧,先自测尿妊娠试纸看有没有怀孕

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患者

还有一周多到月经呢能验吗

张海萌医生

因为不确定您上次是否是正常月经,所以只要超声或者其他有可能的情况,虽然几率不大,也是要排除一下的

张海萌医生

如果阴性,七天后再次测试

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患者

您说这种内膜厚20的8有癌变的几率大吗

张海萌医生

几率是有,但是必须看病理报告才能确诊,有些人是息肉,有些人是粘连带,有些人是怀孕,内膜厚的原因很多

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患者

我知道是有几率的,我就想知道几率大不大

张海萌医生

您好,几率总体不大,因为是否是癌症,要看年龄,遗传因素,月经紊乱情况,超声,宫腔镜检查表现,分析半天最后只有一条病理确诊的

张海萌医生

超声报告没有看到图片,而且您月经少,又贫血,这都是矛盾啊

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患者

我是找朋友在医院照完了没有图片,年龄33岁

张海萌医生

那么还是有个正式报告吧,您没有症状,月经第六天去医院正式做个妇科阴道超声吧

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患者

我是在我们是最权威的妇产科医院做的,我问她有没有癌变的症状,回来她说目前没有

张海萌医生

那她给您说内膜为什么这么厚了吗?

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患者

当时问我有没有贫血,我说贫血一年多了,然后让我先补铁三个月然后在复查,说我这个够厚了

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患者

您说长时间贫血会导致子宫内膜增厚吗

张海萌医生

贫血是要补铁,内膜厚度一般不超过15毫米,而且您月经少,是自己的感觉,如果月经确实少,是需要去血液科,消化科去查贫血原因的,妇科就是看月经干净的厚度,您只看超声医师还是去看妇科医生的

张海萌医生

内膜厚,月经多会导致贫血

张海萌医生

您好,太晚了,有问题明天回复您,晚安了

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患者

子宫前位,宫体55✘54✘45mm,内膜20mm回声不均匀,双附件(-),这个是我找昨天的超声医生要的报告

张海萌医生

那么有可能有息肉?您以前做过几次人流?

张海萌医生

一般息肉月经会多

张海萌医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。

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患者

两个孩子之间做过一次人流

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患者

但是我月经不多呢

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患者

不能说是太少,但是比我之前要少

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患者

您说我是不是近几个月总是月经不痛快导致的内膜增厚呢

张海萌医生

不痛快是什么意思呢?几天能干净?

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患者

前四天还行,后几天就一点了,持续7-8天吧,

张海萌医生

时间有些长,我可能有息肉

张海萌医生

如果复查超声正常,可以查一下女性激素,甲功

张海萌医生

空腹检查

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患者

那我是月经前两天复查超声还是月经后复查呢

张海萌医生

月经从第一天数单第六天复查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张海萌 妇科 主任医师
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