血压高六年主要是肌酸激酶高咋办

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吕思奇 心血管内科 主治医师
中国医学科学院阜外医院
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医学博士
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北京市
问题描述:吕医生好,我因为血压高六年,前两天去医院做体检,重点检查了一下心脏和血,麻烦请您帮忙看一下结果,主要是肌酸激酶高,之前也高一点但没到过400多。(男,41岁)
分析及建议早搏每个人都有,只是数量多少的问题,不用担心,如果心慌症状明显,吃点控制心率的药就行,如倍他乐克稳心颗粒等,丹参滴丸不是治早搏的,您可以吃稳心颗粒参松养心,建议完善冠脉增强CTA造影明确有没有冠心病肌钙蛋白高就需要警惕冠心病,肾功能正常就可以做,胸闷胸痛,不能,肌酸激酶不一定是心脏引起的,肌钙蛋白高比较危险,肝酶高吃点保肝药就行,不用担心,有可能有脂肪肝,高一点,但高了就需要警惕冠心病,不一定看得出,和高血压有关,高血压的继发改变,冠脉CT门诊就能做,冠脉造影需要住院,血压还可以,继续吃就行,一般早上吃,目前不考虑心肌炎
咨询时间: 2024-04-14
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吕医生好,我因为血压高六年,前两天去医院做体检,重点检查了一下心脏和血,麻烦请您帮忙看一下结果,主要是肌酸激酶高,之前也高一点但没到过400多。(男,41岁)
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吕思奇医生

您好,我是中国医学科学院阜外医院吕医生

吕思奇医生

请问平常有什么不舒服吗?还做了哪些检查?以前有什么病史?平常有吃什么药吗?

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患者

吕医生好,我最近这两天感觉早搏加重了,周四周六两天几乎每隔几分钟一次,以前从来没有过,或者就是早搏那种感觉,心脏噔噔几下,我今天把复方丹参滴丸吃上了

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患者

之前检查了,我把结果发您,差不多就是半个月前查的

吕思奇医生

好的

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患者

但做检查的时候没有这两天的症状,也是周四才开始的,以前早搏可能一年有那么几天,每天几次就完事了,这次一天频发无数次,不知道有没有什么问题

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患者

做检查的时候没有异常感觉,就是例行检查。但差不多周四和昨天,感觉每天早搏那种感觉特别频繁

吕思奇医生

您好,早搏每个人都有,只是数量多少的问题,不用担心

吕思奇医生

如果心慌症状明显,吃点控制心率的药就行,如倍他乐克、稳心颗粒等

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我就是这两天感觉加剧的,跟早搏症状很像,每隔两三分钟噔噔来两下,以前从来没有这么频繁

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今天把复方丹参滴丸吃上了

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吕思奇医生

丹参滴丸不是治早搏的

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吕思奇医生

您可以吃稳心颗粒或参松养心

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吕思奇医生

冠脉增强CT或造影做了吗?

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肌酸激酶400多

吕思奇医生

您好,仔细看了您提供的病史资料,目前的情况考虑肌钙蛋白升高 高脂血症 肝功能异常 高尿酸血症。

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做检查的时候还没有这么频繁的发作

吕思奇医生

建议完善冠脉增强CTA或造影明确有没有冠心病。

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患者

您看24小时监测有心肌缺血的症状吗?

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患者

或者说有冠心病症状吗?

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我当时跟医生说想做CTA,结果医生说暂时不用就没给我开,说那个有造影剂,能不做别做

吕思奇医生

肌钙蛋白高就需要警惕冠心病

吕思奇医生

肾功能正常就可以做

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患者

明白

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患者

冠心病有什么症状吗?

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医生之前说24小时检测也能查看有没有冠心病

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患者

诊断冠心病心肌缺血

吕思奇医生

胸闷胸痛

吕思奇医生

不能

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患者

谢谢吕医生,您看我这个肌酸激酶和肝功能情况严重吗?

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患者

以前好像也没这么高过

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胸闷胸痛没有,但这种心悸感觉是这两天才有的

吕思奇医生

肌酸激酶不一定是心脏引起的

吕思奇医生

肌钙蛋白高比较危险

吕思奇医生

肝酶高吃点保肝药就行,不用担心

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患者

是不是因为肥胖造成的啊?

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患者

我之前肝功能没出过异常

吕思奇医生

有可能

吕思奇医生

有可能有脂肪肝

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患者

谢谢您的耐心解答,我这个肌钙蛋白数值属于危险值吗

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患者

如果真是冠心病是不是24小时监测也能看出一些心肌缺血的症状啊?我不太懂,您见笑了😞

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患者

嗯嗯,我先下定决心减肥,尽快去医院约个CTA检查

吕思奇医生

高一点,但高了就需要警惕冠心病

吕思奇医生

不一定看得出

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患者

彩超显示的那个左室舒张功能减低是什么原因啊?去年做的彩超就没有

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患者

明白啦,之前肌钙蛋白也没高过

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患者

主要上次我想一块儿查了,医生可能出于安全考虑没让我先做CTA

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患者

听说CTA比冠脉造影简单一些是吧?冠脉造影是不是风险大?

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患者

还得住院?

吕思奇医生

和高血压有关,高血压的继发改变

吕思奇医生

冠脉CT门诊就能做

吕思奇医生

冠脉造影需要住院

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谢谢吕医生,有不清楚的我再咨询您

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患者

上次24小时血压也一起做了,我把结果发您

吕思奇医生

好的

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2018年检查血压高,就一直吃药,倍博特每天一片,一直没断过

吕思奇医生

血压还可以,继续吃就行

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患者

嗯嗯

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患者

我都是每天头睡觉前吃

吕思奇医生

😊

吕思奇医生

一般早上吃

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那我先按您说的吃稳心颗粒

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患者

明白啦

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患者

看看心律不齐的症状能不能缓解

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患者

您看我这个应该不属于心肌炎吧?

吕思奇医生

目前不考虑心肌炎

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好的吕医生,谢谢您!💝👍

吕思奇医生

不用谢😊

吕思奇医生

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