前阵子摔伤膝盖了韧带有点损伤怎么治疗
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患者
您好，我前阵子摔伤膝盖了，做了核磁说是韧带有点损伤，打石膏休息了四周，拆完石膏后锻炼一直非常好，有两周左右了，能蹲下起来，屈伸也没问题，可是昨天突然膝盖内侧特别疼！主要是屈的时候，疼痛感跟抽筋似的！怎么回事啊？（女，25岁）
这是当时摔伤的片子跟诊断结果
麻烦您看下
您在吗？
忙完了回复我，等您！
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
您好，昨天发烧，一晚没看手机
谢新辉医生
回复有些晚，对不起了！
谢新辉医生
您的核磁我仔细看了看，髌骨有较为明显的脱位
谢新辉医生
半月板以及其他韧带还可以，没看见很明显的损伤
患者
我上午出去着没看手机
患者
您在吗？
患者
我打石膏固定了四周了
谢新辉医生
四周可以了，应该换专业支具了！
谢新辉医生
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患者
我买了，但是不是漏膝盖的这种
患者
我后期恢复的一直不错，就是前天突然特别疼不能屈起来！心里比较担心
患者
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患者
手指的这个地方疼
患者
是怎么回事那
患者
膝盖就是屈起的过程疼，等屈完又不疼了
谢新辉医生
髌骨脱位会造成内侧髌骨支持带的撕裂，这里会出现疼痛，暂时不要紧张
谢新辉医生
也有可能是康复的过程中刺激了内侧结构，不要紧
谢新辉医生
先这样处理
谢新辉医生
第一 给予这个位置做冷敷，千万不要热敷
谢新辉医生
您啊，就在家里冻一瓶子矿泉水，用的时候缓一下，要瓶子里有冰有水，这样保证温度是零°，外面包裹上手巾，对疼痛那个位置做冷敷即可，一次不要超过20分钟，一天3-4次即可，临床上效果很好，您可以试一试！
谢新辉医生
第二 暂时先不要反复屈伸膝关节，加重关节内侧结构的刺激
谢新辉医生
第三 在疼痛部位外用扶他林
谢新辉医生
一日四次
谢新辉医生
观察症状有无缓解，这个时候出这种情况很正常，不要着急焦虑
患者
不好意思刚才吃饭着！
患者
我外用扶他林一直在用！
患者
我戴的护膝是会加热的，也不能带了吧！
患者
我昨天去了附近的医院，大夫让我躺床上检查说我是韧带的问题，让我坐手术！
患者
还有就是我感觉我膝盖伸直运动的时候里面咯噔咯噔的，您感觉我还需要做个核磁检查下吗？
谢新辉医生
这都是髌骨脱位带来的症状
患者
我感觉今天就比前天好太多了，屈的时候疼痛感明显减少了
谢新辉医生
这种突发的疼痛一般代表髌骨不是特别稳定，活动后导致了关节内侧结构的再损伤，那么这时候热敷会导致症状迁延不愈，一定要做好冷敷，而且也尽量不要做热敷，冷敷会很好的帮助缓解症状，减轻组织损伤带来的水肿和无菌性炎症！另外支具我发的那种可以帮助稳定髌骨，对于髌骨脱位的保守治疗有效
患者
去医院大夫一说我就又上火了，想去大点专业的医院看看，这么年轻不想做手术，紧张！
谢新辉医生
髌骨脱位一次没有必要手术治疗，如果超过两次，还是建议手术治疗的，目前看您的核磁我个人觉得没必要手术
谢新辉医生
还有您自己需要做好髌骨的自我康复
患者
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谢新辉医生
不知道您从哪里知道我的，怎么找到的我？
患者
我买的是这种可以吗？
谢新辉医生
您这种没有我发的那种好！
患者
我就里面搜的，看评论，看专业，您的推荐度高，相对比较就选择您了
患者
那我在买一个，什么牌子的比较好？？
谢新辉医生
一般这种样式的都可以，没必要挑
谢新辉医生
您可以关注我的微信公众号
谢新辉医生
关注后回复:视频，有需要您做的自我康复，对于髌骨损伤的支持治疗有好处
患者
嗯我关注了，看了您跟其他病人的聊天找到了
谢新辉医生
啥是膝关节微信: 您可以关注我的微信公众号，您在微信公众号里搜索:谢新辉，就会搜索到一个:谢新辉的患者小站，是我专门为患者建立的一个康复指导和科普的网站，放心全是免费的科普知识，为了方便患者更好的理解疾病和关注康复的重要性。在康复计划里面有一篇“啥是膝关节”的系列文章您可以看看，对您可能有所帮助！
患者
我过两天去医院在做个核磁复查下然后在联系您！
谢新辉医生
嗯，股四头肌等长收缩，还有直腿抬高对于关节的康复有效，帮助增加髌骨周围的力量，不要单纯依靠他人，自己也要做好自己该做的事儿
患者
嗯嗯
谢新辉医生
我个人觉得复查核磁没必要，不过您条件允许可以
患者
我现在就是躺着养着还是做您微信里的康复训练？
谢新辉医生
自我康复 科学支具保护 科学锻炼 适度冰敷 适度外用药物 这样下来就比较科学合理了！
谢新辉医生
那三种是基本的康复
谢新辉医生
之后最好等待满六周再开始慢慢的开始屈伸膝关节角度锻炼
谢新辉医生
我觉得您四周开始锻炼太早了！
患者
我心里紧张害怕，我给您看得核磁是我摔伤时拍的，本来我都恢复的特别不错了每天静蹲，一直练习，突然就腿弯不过来走路也受影响就心里紧张了！
谢新辉医生
不建议练静蹲
患者
哎太心急了，您感觉我这样多久才能在上班？
谢新辉医生
谢新辉医生
患者
但是我现在拆完石膏都过两周了怎么办，您说的不让做的我也已经做了，怎么补救？
患者
我们当地没有这种正规的康复训练啊！在春雨里面咨询就是说做屈伸练习，也不太懂就自己网上学着做了
谢新辉医生
现在一般我都建议患者0-30°以内适度活动就可以了，这个角度既不会导致关节粘连，也不会影响髌骨周边的愈合
谢新辉医生
辅助我说的股四头肌等长收缩等髌骨肌肉的锻炼，预防肌肉萎缩
谢新辉医生
到了六周再开始适度的缓慢加大屈伸角度的康复，
谢新辉医生
股四头肌等长收缩这种康复要坚持至少一年
谢新辉医生
这样虽然比较保守，但是患者相对安全，出现意外的可能性小
谢新辉医生
其实有专业护具保护的话，我都不给患者打石膏
患者
具体动作就是您微信里那个骨关节炎 运动方法！照着那个做是吗？
谢新辉医生
我个人觉得髌骨脱位打石膏啥用没有
谢新辉医生
不是，康复是回复:视频
患者
嗯，我当时拆完石膏都不会走路！吓哭了都
谢新辉医生
踝泵 股四头肌等长收缩 直腿抬高 三种
谢新辉医生
骨关节炎的那种不适合你
患者
等我在找找
谢新辉医生
不用找，直接在公众号回复:视频自动就出来了！
患者
回复什么？怎么写？
谢新辉医生
在公众号里面回复:视频两个字就可以，这个还用我教吗？您试试
患者
呵呵不太懂不好意思啊！
谢新辉医生
公众号不是有留言的地方吗，你打字，输入:视频两个字！
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
哎，这么看图能明白了吗？
患者
看完了
患者
每天就坚持这三个动作吗？？坚持做多久？
谢新辉医生
至少一年
谢新辉医生
别小看这三个动作，多种对关节很好，我自己就每天坚持做，避免关节老化
谢新辉医生
伤后满六周开始关节屈伸角度锻炼
谢新辉医生
静蹲太激进，暂时不要做
患者
嗯那我多久可以在下床走？
患者
现在伤马上就六周了，我是上个月时十七号摔的！
谢新辉医生
走可以走啊，走路时候髌骨和股骨应力很小，慢慢走一直可以，但是要控制走路时关节尽量屈膝不要超过30°
谢新辉医生
就是说走路的幅度要比好腿少一半左右
患者
这样啊，那我可以像好腿那么屈伸吗？
谢新辉医生
满六周就可以开始缓慢屈伸了，注意不要急，要慢慢来，康复期至少要坚持3个月时间到正常角度就可以了！
谢新辉医生
不要今天30读，明天就屈膝到90
谢新辉医生
这样非常不好
谢新辉医生
要慢，要稳，这么说能明白吗？你越急，将来康复越不好
患者
还有就是您那三个动作是不是坚持的时间越长越好，我是指做的过程时间！就是您写坚持十念，我坚持时间久一点是不是效果更好
患者
嗯明白！
谢新辉医生
没必要，做标准就好，力所能及即可
患者
嗯好的！
谢新辉医生
自己注意好好康复，慢慢来，有问题再聊！
患者
太感谢您这么久的耐心解答，我还是过两天去拍个核磁然后在让您给我看看，跟之前的对比下！到时候在跟您联系！麻烦您了
谢新辉医生
不客气，有问题再联系！
患者
就当复诊了呵呵！
谢新辉医生
感谢您的信任。按照春雨医生的规则，需要您对我的解答做一评价，如果“很满意”，请及时评价(评价在界面右上角)，尤其是“专业认真”的评价，帮助我提高专业水平指数，方便为更多的患者服务。您也可以打开头像，右上角点击“关注”，以后再有问题可以和我继续联系！谢谢您使用春雨医生，祝您健康！
患者
好的好的
谢新辉医生
午安
患者
拰也是
患者
您也是
谢新辉医生
好的
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