感冒咳嗽四五天了，吞咽的不舒服怀疑...
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患者
感冒咳嗽四五天了，吞咽的不舒服怀疑是咽炎、先是感冒咳嗽吃了两天药、第二天下午换的其他咳嗽和消炎药、第三天早上开始吐、什么也吃不下、喝水吐水、打了两天点滴丁胺和奥美拉唑、口服药物都停了、今天第三天呕吐症状减轻、可以说是不吐了、点滴里面又加了咳嗽和抗病毒的、今天又吃的阿莫西林！发热了四天、每24小时热一次、第一天吃的退烧药退的、第二天没吃药退的、第三天38.2吃药退的、第四天37.3没吃药退的！今天打针的第三天、下午感觉耳朵时不时的有肿胀感！（女，29岁）
第四天也就是昨天五点左右发热37.3、没吃药然后出了汗！后来七八点的时候又有点热也没吃退烧药就只吃了消炎药、然后自己就退烧了
刚开始的时候喉咙疼、这两天不疼了，有时候痒、睡觉的时候不咳嗽、咳嗽的时候有时候干咳有时候也能咳出痰、是黄色的
刚开始吃了红霉素一天、后来吃了阿莫西林一天、中间吐停了两天、昨天晚上又开始吃的消炎药
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陈荣医生
你好，请问咳嗽的厉害吗？有腹痛腹泻吗？
陈荣医生
已经有连续几天的发热，请问有到过新冠高危地吗，有没有做核酸呢
患者
不腹痛也不腹泻、应该属于间接性咳嗽吧，没去过新冠高危地区、做了核酸、四天发热、两次自行退热两次吃药退热
陈荣医生
有没有做流感的筛查呀？
陈荣医生
现在有咳嗽，黄痰，还考虑是继发细菌感染需要把抗感染的药吃上
患者
没有做流感筛查、昨天晚上开始吃的阿莫西林、只查了血常规、有咽炎、吞咽感觉喉咙有异物、喘气的时候喉咙有些痒、最近孩子也发烧打的抗病毒的、大概十天左右之前家里有个孩子拍的ct肺炎打了几天针！医院也不少孩子发热的！前两天吐的厉害也没怎么喝水、下午的时候不怎么吐的时候才喝了一些水！
患者
今天恶心的时候也会吐那么点白沫！
患者
也不知道是喉咙还是痰感觉咸咸的！
陈荣医生
这两天吃饭不太好是吧
陈荣医生
如果是单纯的呼吸道感染，一般是不会有呕吐的。所以想问问有没有发病之前吃变质的东西或吃烤肉喝酒之类的。以前有没有基础病，比如说糖尿病之类的
患者
当时怀疑是咽炎的问题、吃的罗红霉素、后来别的诊所大夫给我换的阿莫西林、晚上吃的外面现炒的炒菜、有肉有点辣！第二天早上也不知道是饿过了还是怎么了就吐的什么也不想吃了！
患者
21年11月份左右做过胃镜说是非萎缩性胃炎！在几年前有过类似的情况就是感冒然后吃药吃两天开始吐、然后就得输液！但是以前都只是感冒、这次咳嗽！
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是胃镜检查的一些结果
患者
胃镜之前也有做过喉镜、当时喉镜检查大夫诊断的是咽炎
患者
当时在市里医院做的胃镜、然后大夫看完结果又建议在镇上的医院做了个肝脏的检查
陈荣医生
这两天只有单纯的咳嗽，还是同时有反酸，倒气之类的胃的症状呀，会不会咳嗽很剧烈导致的恶心情况？
患者
不反酸、胃不疼、就恶心、昨天喝水也吐、下午的时候不吐、就早上厉害一点、今天有时候会咳嗽的想吐！然后吃完饭或者喝完水会有打嗝的情况、也会有排气的情况！
患者
晚上我家房间感觉空气不好、有时候一喘气就感觉会有灰尘布毛什么的进到喉咙的然后发痒咳嗽！而且别人没事、就我比较敏感、之前没有感冒的时候孩子在床上玩我就感觉灰尘严重、感觉特别呛！不舒服！
陈荣医生
嗯嗯，您说的情况，其实咳嗽，咽部痒感是最主要的矛盾，是吧？
患者
是的、白天的时候喉咙有时候会感觉到喘
陈荣医生
建议多饮水，避免辛辣刺激饮食，注意防寒保暖。在口服阿莫西林基础上，加用止咳药物，可以用复方甲氧那明胶囊或者复方甘草片，选用一种就可以
陈荣医生
咳嗽白天厉害还是晚上厉害呀
患者
因为今天已经不怎么吐了、现在最主要的问题就是咳嗽喉咙痒、有时候有痰！睡眠挺好、睡觉也不咳嗽！而且我今天耳朵还不舒服了耳朵下方脸部有时候有些胀
陈荣医生
阿莫西林是怎么口服的呀
患者
白天吧，还有睡觉之前
患者
昨天晚上开始一次两粒、一天3次
陈荣医生
一次0.5克，一天三次对吧？
患者
只要睡觉就不会咳嗽、晚上刚进房间咳嗽的厉害、现在感觉轻点了
患者
是的
陈荣医生
这两天不能口服的辛辣刺激饮食，加用止咳的药物，可以缓解症状。
患者
根据您所了解的这些、您感觉我是属于那种原因呢
陈荣医生
更像呼吸道感染的情况
陈荣医生
就是常说的感冒
患者
我这两天在镇上看了好几个大夫每个说的都不一样！今天还有个大夫根据我介绍的情况建议我拍个肺部ct！现在我就是很纠结、想着问问您、让您给个建议、我该怎么治疗
患者
昨天有个大夫给我听了听前面左侧上方、说是问题不大、我也不知道是不是指的支气管炎那方面的！
陈荣医生
发热老是不缓解，并且有咳嗽的话，需要做肺上的CT
陈荣医生
肺上小的肺炎常常听不到什么，此外看看有没有乏力，食欲减退，如果有，则做进一步检查很有必要哈
患者
最近吃饭比前两天好了，就是咳嗽、饿了几天了，浑身没劲！呼吸感觉有点喘、
患者
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患者
这是早上刚刚咳的痰
患者
有时候干咳、有时候有痰、
陈荣医生
还是有黄痰，继续口服抗菌药物，到医院拍一下肺片，排除肺炎可能性
患者
如果肺炎我需要入院治疗吗
陈荣医生
如果是肺炎，则建议评估，很轻的肺炎可以口服药，但是要换抗菌药物
患者
今天拍了个肺片诊断是肺炎
陈荣医生
可以住院，输液治疗，能更快的好转
患者
已经办了住院、不知道是不是早上没吃饭的事有点干月，
患者
给我做的头孢皮试！
陈荣医生
多饮水，这两天要吃好点，补充足够能量，多饮水。
患者
可以适当的吃些肉食吗？
陈荣医生
可以的，可以吃高蛋白的东西，不建议吃过度油腻的饮食
患者
做了皮试看着说的没事、但是胳膊其他地方还有后背有些痒、痒的不是太明显
陈荣医生
以前用过头孢类的抗菌药吗？如果用过，皮试局部没有什么问题的话，应该可以用，如果没有用过这要跟医生或护士反映一下的
患者
我不记得了！上次淋巴结发炎用过药不记得什么药了
陈荣医生
那就和医生反映一下。用药过程中也关注一下。
患者
嗯嗯，一般成人肺炎需要怎么用药，大概用几天
患者
大夫给我用了治胃的，用了两小点滴瓶两瓶头孢
患者
、还开了口服通宣理肺胶囊
陈荣医生
一般需要最少7-9天的输液，后面再改口服
患者
空气里有灰尘还有布料上面的那种布毛毛、我一呼吸就感觉进到喉咙里了，我就容易咳嗽！
陈荣医生
治疗有个过程，不着急，如果咳嗽影响休息，可以让医生开点止咳药物，缓解症状
患者
我刚才问了问大夫、空气里灰尘大、我就会容易喉咙痒咳嗽、她说我是好像是叫高气道反应、就是过敏性咳嗽！
患者
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患者
如果过敏性咳嗽可以用这个药吗
陈荣医生
可以的，可能有一定的原因的，但是肺部如果有病灶，也可能是肺炎的原因。如果怀疑气道高反应性，可以口服上面的药物
患者
我昨天晚上感觉空气不好、一直觉得呛、后来还觉着有些闷气！我也不知道是肺炎的原因还是气道反应、因为没生病之前空气里灰尘大、我也会觉得不舒服会咳嗽
陈荣医生
如果以前有病史，可能要考虑气道高反应性。
患者
以前有过这种反应、但是从确诊肺炎开始、感觉这种反应比较频繁
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