95岁老人心衰神志不清身体虚弱睡眠呼吸暂停怎么办

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刘彤 心血管内科 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院
好评 4.8
接诊量 1.7千
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
从业10年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:女,95岁,心衰,神志不清,身体虚弱,睡眠呼吸暂停(女,96岁)
分析及建议心衰病房,心超有吗,高龄,合并症太多,心超可以拍全一些吗,这种走急诊入院还有可能,建议当地保守治疗,保守药物治疗,可以看看脑血管科,情况稳定的话就建议当地保守治疗,对,看看肺部有没有感染,看老人是心功能持续不好,心肺功能一体的,门诊随诊,只能控制症状,心衰的药有很多,不是一种药能解决的,严重了就住院,低压高吗,血压还行,这些药主要不治肺部,建议呼吸科再就诊,看蛋白低不低,不低的话输也没用,血钾如何,多吃黄色水果补钾,贫血,看看是什么原因的贫血,化验血的单子有吗,看不清,嗯,还是看不清,是轻度贫血,这次清晰了,血小板也低,90多岁了,想积极治疗只能血液科门诊做骨髓穿刺,平时可以多吃点含铁的食物,白天,晚上可以用助眠的药,可以咨询下神经科。
咨询时间: 2024-01-11
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患者

女,95岁,心衰,神志不清,身体虚弱,睡眠呼吸暂停(女,96岁)

刘彤医生

你好,这种情况有多长时间了?

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患者

两个月了

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患者

另外之前还有面部,手脚水肿

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患者

我想问一下如果去安贞医院的话能住上院吗

刘彤医生

心衰病房

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患者

因为老人年纪大了从外地过去一趟很不容易,想提前问好能不能住下院,床位需要等多长时间

刘彤医生

心超有吗

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患者

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患者

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患者

主要想问一下如果去安贞医院多久能住上院

刘彤医生

高龄

刘彤医生

心功能不全原因知道吗?

刘彤医生

以前有冠心病吗?

刘彤医生

人在外地吗?

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患者

原因主要是年龄大了而且两个月之前有感冒和腹泻

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患者

我们在河北保定

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患者

之前没有冠心病和其他基础病

刘彤医生

合并症太多

刘彤医生

心超可以拍全一些吗

刘彤医生

这种走急诊入院还有可能

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患者

因为是高龄又是从外地过去所以想先问清楚能否有把握住进病房再去看病

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患者

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刘彤医生

建议当地保守治疗

刘彤医生

因为来了,你准备给老人换瓣膜吗?

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患者

可能承受不了手术吧,如果不手术的话您建议有其他好的治疗手段吗

刘彤医生

保守药物治疗

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患者

现在情况稳定,就是晚上有呼吸暂停和气管哮鸣的声音,白天没有精神,身上也没力气

刘彤医生

可以看看脑血管科

刘彤医生

情况稳定的话就建议当地保守治疗

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患者

好的,就是说即使去了安贞医院或者宣武医院等北京其他重点医院,对于这种情况不手术的话也只能是用一些强心利尿的药控制对吗

刘彤医生

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患者

好的,那有没有办法改善呼吸暂停和气管哮鸣,感觉这样病人就不会那么难受,更容易变好

刘彤医生

这个要看呼吸科

刘彤医生

看看肺部有没有感染

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患者

可能是心衰导致的吗

刘彤医生

看老人是心功能持续不好

刘彤医生

心肺功能一体的

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患者

我们在县医院住了一周了,现在医院建议出院回家,有点担心回去之后情况突然恶化

刘彤医生

嗯,那就门诊随诊

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患者

这种情况能恢复好吗

刘彤医生

只能控制症状

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患者

吃什么药比较好呢

刘彤医生

心衰的药有很多

刘彤医生

现在她吃的什么药?

刘彤医生

不是一种药能解决的

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患者

等下我看看发您

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患者

您说是在医院住院保守治疗好呢还是在家保守治疗好呢,在家就没法输液了

刘彤医生

严重了就住院

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患者

螺内酯片,泮托拉唑钠肠溶片,阿托伐他汀钙片,尼可地尔片,冠心宁片

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患者

这些是现在吃的药

刘彤医生

嗯,低压高吗

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患者

高压130低压70

刘彤医生

血压还行

刘彤医生

这些药主要不治肺部

刘彤医生

建议呼吸科再就诊

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患者

好的。她现在身体虚弱,四肢纤细,走路无力,有什么办法吗,之前给她输过两瓶人血白蛋白

刘彤医生

看蛋白低不低啊

刘彤医生

不低的话输也没用

刘彤医生

监测下吃饭怎么样

刘彤医生

血钾如何

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患者

贫血,饭吃的不少但是牙不行只能喝粥泡馒头

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血钾3.42

刘彤医生

多吃黄色水果补钾

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患者

血红蛋白白蛋白都低

刘彤医生

贫血

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患者

贫血的问题回家以后怎么解决啊

刘彤医生

看看是什么原因的贫血

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患者

一直找不到原因

刘彤医生

化验血的单子有吗

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刘彤医生

我看下

刘彤医生

看不清

刘彤医生

有清楚的图吗

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刘彤医生

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刘彤医生

还是看不清

刘彤医生

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刘彤医生

是轻度贫血

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患者

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刘彤医生

我看下

刘彤医生

刘彤医生

这次清晰了

刘彤医生

血小板也低

刘彤医生

90多岁了

刘彤医生

想积极治疗只能血液科门诊做骨髓穿刺

刘彤医生

平时可以多吃点含铁的食物

刘彤医生

能为您答疑解惑是我的荣幸!麻烦给个满意评价吧,您的满意评价对我很重要,谢谢!

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患者

好的

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患者

谢谢医生

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患者

另外她现在昼夜颠倒,晚上精神白天犯困睡觉,怎样扭转过来,您能给些建议吗

刘彤医生

白天

刘彤医生

白天让她多睡觉

刘彤医生

晚上可以用助眠的药

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患者

佐匹克隆和奥氮平都吃过,效果不好

刘彤医生

可以咨询下神经科

刘彤医生

联合用药

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患者

中药会好些吗,酸枣仁之类的

刘彤医生

可以试试

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患者

好的

刘彤医生

OK

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