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患者
女 37岁 2023年4月确诊乳腺癌 2阳1阴 her2 30％ 腋窝1枚淋巴结转移，保乳手术。 2024年1月 化疗放疗 全部结束一切指标正常。 前天做的胸部CT结果我现在发（女，37岁）
Ki67是百分之30％ her2阴性 ， 我打错了，her2不是30％
我想问您，我这个胸部CT 是肺转移吗？ 最近偶尔嗓子痒痒，咳嗽一声，偶尔。 夜里有时候盗汗。8月末查胸部ct显示胸膜增厚 ，有局部粘连，9月末查就有肺气肿了。会是肺结核吗？会是肺癌吗？我家有一个亲戚是肺结核。
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顾海彤医生
你好，我看到检查结果了。不用焦虑紧张，暂时不考虑恶性病变。考虑慢性炎症残留影。
顾海彤医生
我想问问，之前的肺CT片子有吗？
顾海彤医生
体温正常吗？
患者
8月20多号的有片子，前几天这个ct片子没取呢 这个体温正常。我现在用手机拍一下
患者
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顾海彤医生
抱歉了，这手机拍的片子根本看不了。你自己估摸一下5毫米大小的结节，在这么大面积的肺组织能看到吗？所以你可以管他们放射科要一下二维码，我扫码自己看才可以。
患者
那怎么办呢，我在外那个医院附近
患者
我前天拍的片子 10月2号才去取呢，只是手机上现在有报告了，就是下边给您发的这个
患者
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顾海彤医生
单说这个读片子，看影像，确实需要有一定条件看片。放射科报告上会有二维码
顾海彤医生
但是没有二维码也不用焦虑，阅读报告单也有提示呢
患者
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患者
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顾海彤医生
目前没有肺癌诊断依据。原因如下：1结节直径5mm以下属于微结节，基本是良性结节。2密度较高属于实性结节，说明比较稳定了，不像磨玻璃结节变数太多。3报告单没有说有结节周边黏连，毛刺样改变等恶性结节特点。4片状，条索影这些文字提示慢性陈旧性病变。综上所述，没有肺癌没有恶性结节诊断依据。但是即使是普通人，我们也建议每年年度复查肺CT很有必要。
顾海彤医生
目前肺部CT不考虑其他疾病，慢性炎症残留影可能性较大
顾海彤医生
希望我说的足够明白，能真正解决回答你的问题
患者
肺气肿 怎么治疗呢 请问我需要吃什么药呢
患者
嗯您说的我明白
顾海彤医生
不需要治疗，不用任何药物
患者
我8月末的结果上写着粘连，
患者
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顾海彤医生
目前肺片表现都是生理性改变，其他一切忽略。你担心的或者可能有问题的地方，我已经一条一条指出来了。
顾海彤医生
我不会耽误你的，我也不会给你增加过度的焦虑，也不会给你过度医疗的。
顾海彤医生
都是慢性炎症的表现。
患者
好吧 您真好 谢谢您
顾海彤医生
您不需要过于担心，保持定期复查即可。
患者
想起什么问题我在问您
顾海彤医生
放心，随时联系。我会发给你优惠复诊券的。
患者
好的
患者
可见小空泡，是什么意思？就是肺气肿的意思吗
顾海彤医生
也许肺泡含气多的特点，都有可能是慢性炎症也就是既往感染导致的。但是这些描述的话语其实你咨询放射科专科医生更好，是人家的术语。更能缓解你的焦虑
患者
请问肺结节内的小空泡 大多数是肺癌吧
患者
今天医院医生说 结节内小空泡 有可能是肺癌早期的表现
患者
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顾海彤医生
我看到病变图像了，已经标记出来了。结节内空泡征提示的病灶中有肺泡或者小支气管出现充气样改变，良恶性病变都可以导致，不是100%肺癌的表现，许多良性病变也可能出现小空泡。但是我建议为了避免焦虑而且尽快明确良恶性，可以考虑下面的检查，PET CT
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
