心跳加快有些轻度焦虑症和强迫症怎么治疗

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南岳 心血管内科 主治医师
天津市第五中心医院
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天津市
问题描述:医生,你好,上次11月份,心跳加快咨询过你。这次,从昨天晚上到现在心脏感觉一直发紧,其它症状不明显。(我有些轻度焦虑症强迫症)现23岁,男,已工作(男,23岁)
分析及建议: 这份心电图是难受时候做的吗,不需要紧张,首先心脏症状一般是活动或者劳累后会加重的,心脏一阵一阵发紧的感觉,多数可能与内脏神经调节紊乱有关系,不需要特殊检查,不需要担心。不需要做检查的,有一定关系的。不过还是和劳累,休息不足有关系,很多正常人也有这种一度的传导阻滞,可以做心电图比对一下,但不是必须的,因为从症状上看,不太符合心脏器质性疾病的特点,不需要的,建议您注意好休息,调整好情绪就可以的,可以吃的,不是必须。快走和慢跑也都可以的,有一定的缓解作用,不过每个人的敏感性不同,所以效果也不同,不是必须做的。如果说做检查的话,动态心电图比普通心电图更合适,神经调节功能紊乱引起的,血压测量了吗,您的情况建议增加锻炼。
咨询时间: 2022-01-13
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患者

医生,你好,上次11月份,心跳加快咨询过你。这次,从昨天晚上到现在心脏感觉一直发紧,其它症状不明显。(我有些轻度焦虑症和强迫症)现23岁,男,已工作(男,23岁)
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南岳医生

你好,这份心电图是难受时候做的吗

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患者

这是我11月份心跳加快时做的心电图

南岳医生

昨天晚上到现在有没有做过心电图吗?

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患者

你看看我这次心脏发紧要做什么检查不

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患者

没有

南岳医生

昨天到现在除了心脏感觉发紧,白天活动走路有没有不舒服症状?

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患者

就是心脏发紧,紧张的那种感觉,胸不闷,站起来这种感觉好点

南岳医生

活动一下觉得会舒服一点吗

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患者

白天活动走路没有不舒服

南岳医生

我的意思是这种心脏发紧的感觉,通过走路或者简单的活动之后,会好一些吗?

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患者

就是不由自主的发紧

南岳医生

不需要紧张,首先心脏症状一般是活动或者劳累后会加重的,心脏一阵一阵发紧的感觉,多数可能与内脏神经调节紊乱有关系,不需要特殊检查

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患者

站起来走能好些,活动还没试过,一直在忙工作

南岳医生

嗯嗯。不需要担心。不需要做检查的

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患者

是不是与焦虑症,强迫症有关系?前几天头晕,这两天又好了,也没吃啥药

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患者

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南岳医生

嗯,有一定关系的。不过还是和劳累,休息不足有关系

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患者

这个心电图是去年11月份感觉心跳加快时做的

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患者

一度房室传导阻滞是不是心脏病的前期?

南岳医生

不是的,很多正常人也有这种一度的传导阻滞

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患者

要不要再去做个心电图和这个对比一下?

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患者

站起来和走路心脏没有发紧的感觉轻点,坐下来和躺着时发紧感觉严重

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患者

活动还没试过

南岳医生

可以做心电图比对一下,但不是必须的,因为从症状上看,不太符合心脏器质性疾病的特点

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患者

需要吃啥药吗?

南岳医生

不需要的,建议您注意好休息,调整好情绪就可以的

南岳医生

适当的在家做一些运动,比如瑜伽

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患者

在公园慢跑或快走行不?

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患者

我在书上看,是不是吃谷维素好些?

南岳医生

可以吃的,不是必须。快走和慢跑也都可以的

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患者

谷维素调节神经,是不是能还能缓解焦虑症?

南岳医生

没错,有一定的缓解作用,不过每个人的敏感性不同,所以效果也不同😊

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患者

医生,你说不用做心电图等检查了?

南岳医生

嗯,是的,不是必须做的。如果说做检查的话,动态心电图比普通心电图更合适

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患者

24小时那个动态心电图吗?

南岳医生

是的

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患者

晚上慢跑完后,我再把感受发给你

南岳医生

好的👌

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患者

晚上慢跑完心脏一直还好,10点多躺下了又感到发紧,难受

南岳医生

神经调节功能紊乱引起的

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患者

今天白天心脏好多了,但是头又还是晕

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患者

一阵一阵的

南岳医生

血压测量了吗

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患者

是那种一直有点飘忽的感觉然后突然晕一下

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患者

没有

南岳医生

睡眠怎么样?

南岳医生

您的情况建议增加锻炼

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就是头后面感觉晕晕的,想到下的感觉

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患者

最近睡眠一直做梦不断

南岳医生

运动可以缓解您的很多问题,包括睡眠

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患者

能缓解头晕吗?

南岳医生

因为考虑您的头晕和休息睡眠不足有关系

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患者

医生,你的意思是做梦太多,没有休息好导致的?

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患者

血压前几天测过,高压130多点,低压有时快90了

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患者

今天还没测

南岳医生

是呀,睡眠不好,紧张也会引起血压波动。

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患者

高178,重156

南岳医生

BMI超过24,属于超重了,所以一定要运动的

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患者

晚上不吃饭减肥吗?

南岳医生

主要是靠运动的😊

南岳医生

饮食控制当然也是有作用

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这会儿心脏也发紧

南岳医生

结果是正常的啊,心率,血压

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患者

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患者

吃了了贝特乐可半片后心脏发紧稍微缓解些,这个血压和心跳也是吃药后缓解测的

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患者

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患者

坐着和侧躺心脏发紧严重,平躺和站着心脏发紧能缓解点

南岳医生

美托洛尔主要是缓解交感神经兴奋的

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患者

是不是交感神经兴奋引起血压高?头晕是不是上面右侧前动脉血流速度减低导致供血不足导致?

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患者

太胖,心脏负担过重导致心脏发紧吗?

南岳医生

肥胖导致心肺功能下降,进而有这种交感神经功能紊乱,容易心慌的情况,头晕的话不能只看这个结果,如果要确定脑供血不足,至少还要做血脂和颈部血管超声的检查

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患者

这些都可以通过加强锻炼,调节饮食,改善睡眠恢复好吗?心脏没啥大问题吧?要不要买些速效救心丸备上?

南岳医生

不需要的,可以通过锻炼,生活方式的改善好转的。不用担心

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患者

头晕也可以改善吗?

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患者

才23岁

南岳医生

没问题的😊

南岳医生

我觉得你减重应该放在首位

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患者

高178、体重减到多少合适?

南岳医生

60-70kg就可以了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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南岳 心血管内科 主治医师
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