支原体抗体阴性核酸阳性是支原体吗
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患者
周四晚上来住院，支原体抗体阴性，核酸阳性是支原体吧（男，3岁）
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庄宇德医生
您好。仔细看看分析后回复您。🙏
患者
周四晚上来住院，在别的医院检查支原体是阴性，当天晚上化验，第二天出的结果
患者
但是没用阿奇，用的是头孢，打了三天了，才说支原体阳性，才开始加药
庄宇德医生
从您上传的化验结果看，肺炎支原体核酸阳性，是肺炎支原体感染的。支原体核酸检测准确。
患者
上周手指血也没有呢
患者
这个医院，结果出来两天才给用阿奇，漏看了结果
庄宇德医生
另一项支原体化验方法是化验的支原体抗体（MP -Ab）这种化验法一周之内常检测不出来（抗体产生有个过程），这种化验法阴性但不排除支原体感染
庄宇德医生
这是两种不同的化验方法，有区别，核酸法检出的早且可靠
患者
现在打头孢还有用吗
患者
医生说可能混合型
患者
他从哪里看出来的
患者
检查结果大部分是正常的
患者
除了支原体，还有就是一个血沉数值高
庄宇德医生
单纯支原体感染不用头孢。但支原体感染易致抵抗力下降易并发细菌感染，用几天头孢预防细菌性感染也是较常用的方法。另外如有黄涕、黄痰用头孢也算是合理的。
患者
痰比较多
患者
甲泼尼龙是什么用处？
庄宇德医生
血沉快在一般感染中会高些多没有特殊意义
庄宇德医生
痰多，尤其是有黄痰用头孢可以的
患者
那现在用上阿奇了头孢还继续用吗
庄宇德医生
甲泼尼龙是激素类药，早期尤其是重者用几天可明显减轻炎症反应，加快恢复的
患者
孩子十来天不愿意吃饭了
庄宇德医生
待病情恢复后食欲自然就会正常的
患者
头孢还需要继续用吗
庄宇德医生
可据痰液减少的情况而定。
患者
是不是一发现支原体立马用阿奇会好一些，白给我们耽误了两天，打了三天基本没见好
患者
痰液多，需不需要吃氨溴索
庄宇德医生
早用效果好。但用药需有检查化验结果支持
庄宇德医生
氨溴索有用，可口服也可静滴
患者
我们一直没发高烧，痰液都在上部是不是情况好一些，前天37.5，这两天都是正常体温
庄宇德医生
痰多：做机械排痰，雾化加异丙托溴铵或乙酰半胱氨酸
患者
孩子不配合雾化
患者
我就是多给他拍背
庄宇德医生
近期的支原体感染多不发高烧
患者
哦，发不发高烧都得按部就班治疗对吧，一般得打五天阿奇吗
庄宇德医生
拍背促进排痰有用，配合机械排痰更好。
患者
怎么判断好转，除了症状
庄宇德医生
阿奇最新用法：轻症可连用3～5天；重者连用7天左右。然后视病情而定
患者
先打3天看看情况是吧
庄宇德医生
好转：症状减轻，听诊好转，胸片或CT示炎症开始吸收。
庄宇德医生
用3天后评估疗效， 另外今年还有对阿奇霉素耐药的支原体感染，这种情况阿奇霉素效果不好，3天无效后需换药。
庄宇德医生
您好。请问还需要我们什么帮助吗，我们还在关注中。必要时请联系我们会尽力提供帮助的。祝福宝宝👍👍👍
患者
好的，谢谢
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