做了一个B超结果怎么看?

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左丽娜 产科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院
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问题描述:医生,我今天做了一个产检,做了一个B超,麻烦帮我看看结果,这边的医生下班了,B超医生叫我尽快查看(女,31岁)
分析及建议: 你好,你现在实际上怀孕多少周?你2月19号的时候是27周,现在也是27周,那胎儿是偏小了,而且...
咨询时间: 2024-02-27
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患者

医生,我今天做了一个产检,做了一个B超,麻烦帮我看看结果,这边的医生下班了,B超医生叫我尽快查看(女,31岁)
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左丽娜医生

你好,你现在实际上怀孕多少周?你2月19号的时候是27周,现在也是27周,那胎儿是偏小了,而且这个脐动脉血流的比值是偏高,考虑有胎儿宫内缺氧的可能,所以你还是要去找医生就诊看看

左丽娜医生

要吸氧后复查看一下哦

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患者

现在是27周+6,我打算明天去总部那边检查了,来得及吗?另外还显示了肝实质回声增粗,这个是什么问题啊

左丽娜医生

你现在这个sd的偏高比较多,所以不要等到明天,你下午要复查一下,吸氧后复查一下看看

左丽娜医生

你上次咨询我说有永存左上腔,而且现在胆囊也会显示肝脏回声增粗,这个还是要做产前诊断的,你预约了吗?

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患者

产前诊断那边之前就是做了羊穿了

左丽娜医生

好的,如果没问题就暂时不担心

左丽娜医生

你现在要注意胎动啊,如果胎动减少要马上去急诊看,如果胎动还可以的话,你下午再复查一下看看,可以吸氧后复查

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患者

宝宝一直都比较活跃

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患者

所以我没感觉他胎动减少

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患者

胆囊未显示是一直照B超都没有显示,然后去做了羊穿,这次做了B超发现肝实质回声增粗,之前是没有的

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羊穿的报告现在还没出

左丽娜医生

活跃是好事,那你就先吸氧后复查看,回声增粗有很多的原因,也不能说一定就有问题,当然也有一些可能跟宫内感染有关系,这个暂时先复查等这个羊水穿刺的报告

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患者

宫内感染是指什么啊

左丽娜医生

比如一些致畸病毒感染,风疹病毒感染,巨细胞病毒感染等等

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那这些病毒通过治疗或者药物,后期会不会消失啊。

左丽娜医生

你现在也没有说就是宫内感染,只是说跟这个可能有关系,也可能没有其他的问题,你现在没有其他的超声软指标异常,只需要等待穿刺的结果,如果没有出现其他的结构的方面的问题,就不担心

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好的,我现在先去总部吸氧看看,现在有显示胎儿脐带绕颈一周。有什么办法处理吗

左丽娜医生

是的,你要吸氧,然后再复查脐带绕颈一周没办法处理,只能监测

左丽娜医生

先看看血值能否恢复正常

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好吧,如果脐带绕颈,是不是会出现早产问题呢,一般满35周才足月是吗

左丽娜医生

脐带绕颈不会导致早产了,37周以后才是足月,很多人都是要紧到生的

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吸氧是每天都吸还是吸一次就行啊

左丽娜医生

你现在先吸氧后复查,不需要每天洗

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医生,你好,我今天去总院复查了,他们说我可以不用吸氧,但要一周或两周复查B超一次,是这样的吗?另外,羊穿报告有医生打给我了,说有染色体问题,具体还没说什么问题,要我去医院看。简单说就是没有智力问题,但是有第二性征问题和外观问题,我想问问,其实这种问题,对孩子未来会不会很大影响

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患者

这个孩子还能不能要,我现在已经27周+6了

左丽娜医生

你现在这个sd比较高,如果一周复查可能时间有点长,最好是三天后复查一下看看

左丽娜医生

按照你这个说法,可能是性染色体有问题,但是也要具体看哪一条性染色体有什么问题才行哦

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患者

我想问问,染色体出问题,也能要的吗?他们说我三次都出现问题,很可能是我们夫妻双方其中一个有染色体问题所导致的,那有染色体问题,人还能长这么大的吗?

左丽娜医生

染色体有问题,不是一定不能要的,要看具体是什么问题

左丽娜医生

不是说染色体有问题,就一定不能存活的,有些人染色体有异常,但是没有任何症状,没有任何表情,他也可以一直生活,也不知道自己染色体有异常的

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患者

啊,还有这样的吗?我也想不明白,怎么会出现这种问题,很绝望,如果引产,不知道怎么做才能避免这种问题了

左丽娜医生

你前面两次是什么染色体的异常呢

左丽娜医生

要看看这次具体是什么问题,不是说一定要引产,先看看结果是什么,还要做父母双方的比对

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患者

第一次我是9周胎停,第二次是保了胎,后面12周发现18三体后面引产,这次也是保胎,做了无创低风险,后面做了四维发现胆囊未显示,继而做了羊穿,今天去分院做了B超,发现我上午发给你的那些问题,下午就回去总院做了核磁共振,晚上医院就说染色体有问题了,但叫我核磁共振结果出来,再去医院考虑

左丽娜医生

是的,你要等所有的结果出来以后,再遗传分析,再遗传咨询的,你应该是只查过夫妻双方的染色体核型,没有查基因芯片吧,所以不能保证夫妻双方就是没问题的。而且即使是没问题也有一些特殊的情况,比如生殖腺的嵌合也有可能造成反复的染色体异常,但是这个没有办法,只能做三代试管的但是你现在这个宝宝也不一定就不能要啊到时候看看结果怎么样

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患者

我几年前去广医三院做了夫妻的染色体检查 ,具体你说有没有基因芯片,我确实不知道,但是报告是显示我们两个染色体是正常的。按你的考虑来讲,连续出现这么多次染色体问题,属不属于遗传问题呢?如果做第三代试管,能不能完全避免这种问题呢?

左丽娜医生

你可能没读懂我上一段文字,即使你们夫妻双方染色体都没有问题,如果连续三次都出现胚胎染色体的问题,那可能是性染色体有嵌合,就是这个染色体的异常存在于卵巢或者精囊当中,但是没有办法通过外界的手段得知

左丽娜医生

第3代试管有机会避免

左丽娜医生

暂时还需要具体情况具体分析

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患者

哦哦,好的,下午医生好像说什么罗伯特综合征,还是什么的

左丽娜医生

到时候看看结果吧

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患者

好的,谢谢医生,

左丽娜医生

我先休息了

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患者

晚安,谢谢

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患者

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左丽娜医生

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患者

医生,我没看明白这个报告,这是哪个染色体有问题啊

左丽娜医生

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患者

那按您的建议,这个孩子还能不能要呢。而且我们夫妻双方,存不存在一个有这种问题的遗传

左丽娜医生

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患者

好的,我明白了,那我如果选择引产后再怀孕,夫妻双方需要做怎样的检查呢?

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患者

多次染色体的问题,我们夫妻其中一个人是存在克氏综合征还是说有其他染色体嵌合体的问题呢

左丽娜医生

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患者

我们之前有做过染色体检查,但是显示都是正常大的,所以现在也不知道说我们夫妻双方哪个有问题,想查出来一下

左丽娜医生

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患者

我理解我能做三代,只是想不明白,是不是我们夫妻里面有一个人存在问题

左丽娜医生

不排除这个可能,但除了抽血检查基因染色体没有其他办法

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患者

我们夫妻双方有没有必要去做基因检测

左丽娜医生

做染色体和基因芯片就可以了

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患者

好的,我明白了

左丽娜医生

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患者

引产后几个月可以再怀孕啊

左丽娜医生

建议是半年以后的

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患者

好的,那我先去医院做引产吧

左丽娜医生

您先挂个遗传咨询专科的号先咨询一下吧,医生会给你说的更详细一点,这个其实不是一定不能要的哦

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患者

我问了一下几个医生的建议,有几个建议引产,有些又建议再观察,我们也不知道怎么决定才是对,不知道现在这种症状,是百分百出现在小孩身上,还是说有一定概率在小孩身上出现。

左丽娜医生

概率,同一个染色体的问题,出生后也有表现轻,有表现重,出生才知道的

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患者

医生,想咨询一下您的意见,如果做夫妻的基因芯片检片去哪家医院好,另外就是做第三代试管的话,去哪家医院比较好。

左丽娜医生

做夫妻的染色体和基因芯片,很多三甲医院都可以做第3代试管,有生殖中心的医院都可以,广州还是有很多选择的,比如广东省妇幼保健院,中山医院,广医三院等等

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患者

您所在的医院是不是在越秀区那家啊?

左丽娜医生

是的,不过我不在生殖中心,你具体要问一下生殖中心,可以挂号去生殖中心就诊

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