股骨颈骨折愈合率高吗?现在恢复的如何呢?

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任波 关节科 主治医师
济南市济阳区中医院
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济南市
问题描述股骨颈骨折愈合率高吗?现在恢复的如何呢?(女,28岁)
分析及建议: 愈合的不是很好。位置是可以的,股骨颈骨折,尤其是年轻人愈合就是慢。而且后期股骨头坏死率很高。因为年轻人骨头很结实,能引起股骨颈骨折的暴力很高,所以不光是骨折,对血运的破坏非常大,所以长的慢,股骨头坏死率也高。一般术后2年就会出现症状。应该是骨折愈合后再扶双拐三个月。坏死是创伤造成的,非手术原因。手术能降低坏死率,但是具体多少好没有证实。骨折类型。28岁首先不考虑置换。您这么年轻,关节是有寿命的,大约15到20年。股骨颈骨折,年龄超过65岁,要求一期置换,别的都先空心钉固定,二期,如果头坏死或者不愈合再考虑。
咨询时间: 2016-10-13
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股骨颈骨折愈合率高吗?现在恢复的如何呢?(女,28岁)
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任波医生

多长时间了呀 病人是谁 多大年龄

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这是4个月的片子,就是我呀,28

任波医生

愈合的不是很好呀

任波医生

一开始的片子给我看看

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任波医生

位置是可以的 股骨颈骨折尤其是年轻人 愈合就是慢

任波医生

而且后期股骨头坏死率 很高

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年轻人愈合的比较慢是为啥呢

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位置可以是什么意思呢

任波医生

因为年轻人骨头很结实 能引起股骨颈骨折的暴力很高 所以不光是骨折 对血运的破坏非常大 所以长的慢 股骨头坏死率也高

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有多高?如何降低坏死率呢?位置可以是什么意思?

任波医生

手术的时候 医生没告诉你?

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医生说法不一样,就是要求晚负重,医生说有90%的坏死率,那恢复正常的可能性很小啊

任波医生

恩是的 一般术后2年 就会出现症状

任波医生

您现在下地了吗 是不是双拐保护了?

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患者

拄拐下地

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患者

那就说是很难恢复正常了?

任波医生

应该是骨折愈合后再扶双拐三个月

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能恢复正常避免坏死吗?

任波医生

坏死是创伤造成的 非手术原因

任波医生

手术能降低坏死率 但是具体多少 好没有证实

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完全恢复不坏死的希望大吗?

任波医生

让我说实话吗?

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肯定呀

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希望医生能说实话,以你的经验和学识

任波医生

从片子来看 坏死率接近100

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患者

为啥呢

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患者

怎么看出来的呢

任波医生

骨折类型

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患者

那为啥不置换呢

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何必再受一次罪呢

任波医生

28岁 首先不考虑 置换

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既然接近100%

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患者

那可以直接置换的

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你有大量的数据统计或者样本吗

任波医生

您这么年轻 关节是有寿命的 大约15到20年

任波医生

您算算 要置换几次呢?

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那坏死了还是要换啊,没办法呀

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进口的陶瓷四代可以用30年吧

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我咨询过北京301医院的医生

任波医生

股骨颈骨折 年龄超过65岁 要求一期置换 别的都先空心钉固定 二期如果头坏死 或者不愈合再考虑

任波医生

理论上30年呀

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患者

理论上40年,你既然说了接近100%坏死,你治疗的患者有不坏死的吗

任波医生

您算算 从有了关节置换到现在才多少年 陶瓷对陶瓷 假体出来才多少年

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是啊,所以现在都不知道能总多少年

任波医生

是吧 我见过坏死的 但是坏死的也能保守治疗 用10里面的

任波医生

10几年

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不影响正常生活?

任波医生

能影响 注意就行啊

任波医生

年轻不能轻言关节置换的

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可以不拄拐正常行走

任波医生

就是用30年 您60岁还要换 您知道翻修手术 多么难吗?

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我就怕坏死后不能工作,生活质量下降

任波医生

只要愈合 是可以正常走路的

任波医生

坏死大约在2年 表现出来

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你知道恒古骨伤愈合剂吗?我现在在服用,需要吃钙片吗?一般多久弃拐?

任波医生

扶拐是减轻体重对股骨头的压力

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