hpv16和hpv73是阳性炎症有点严重怎么治疗才能彻底好

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王元景 妇科 主治医师
北京妇产医院
好评 4.6
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医学博士
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北京市
问题描述:女,26岁,未婚未育,有慢性宫颈炎免疫组化的结果是10点局部高级别麟状上皮内病变,cin2级,hpv16和hpv73是阳性,炎症有点严重,医生我改怎么治疗才能彻底好。谢谢医生(女,26岁)
分析及建议: 现在有点忙,回头给您详细分析。leep刀属于小手术,一般情况下不影响生育。治疗结束后定期复查就行。每半年复查一次TCTHPV。不要熬夜,多锻炼身体。促进hpv转阴。相关研究发现,CIN锥切治疗后的复发多出现于术后2年内,建议术后第1年每3个月随诊1次;第2年每6个月随诊1次;以后每年1次随诊,连续10年,再回归到常规筛查过程。hpv转阴之前不可以同房。对性生活没有影响。必须要做。锥切导致宫颈缩短,增加早产风险。慢性宫颈炎不影响手术。完全不需要过于担心。生娃建议锥切术以后复查,如果正常就可以。hpv转阴之前建议您不要同房。宫颈上皮内瘤变主要是hpv感染所致。不需要抗病毒治疗。leep手术门诊就可以治疗,几分钟。
咨询时间: 2020-05-13
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患者

女,26岁,未婚未育,有慢性宫颈炎,免疫组化的结果是10点局部高级别麟状上皮内病变,cin2级,hpv16和hpv73是阳性,炎症有点严重,医生我改怎么治疗才能彻底好。谢谢医生(女,26岁)
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王元景医生

您好,现在有点忙,回头给您详细分析

王元景医生

谢谢

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患者

好哒,医生,就是有医生建议我做leep手术,但是我没有结婚也没有生孩子,而且半年后可能会生结婚,我特别害怕这个微创手术会影响我的生育能力及性生活,我应该怎么处理与保养鸭。医生你不忙的时候回复我,我可以等待,谢谢医生。

王元景医生

好的,一定认真回复

王元景医生

您好,根据阴道镜活检结果,您需要做LEEP刀

王元景医生

leep刀属于小手术,一般情况下不影响生育

王元景医生

治疗结束后定期复查就行

王元景医生

每半年复查一次TCT和HPV

王元景医生

不要熬夜,多锻炼身体

王元景医生

促进hpv转阴

王元景医生

相关研究发现,CIN锥切治疗后的复发多出现于术后2年内,建议术后第1年每3个月随诊1次;第2年每6个月随诊1次;以后每年1次随诊,连续10年,再回归到常规筛查过程。

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患者

那我这个严重么?癌变几率大不,做啦leep手术后对性生活和生育有什么影响没,必须做手术么。

王元景医生

癌变几率不大

王元景医生

治疗结束后定期复查就行

王元景医生

hpv转阴之前不可以同房

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患者

做leep手术后对性生活和生育有什么影响么?医生,我问啦你你没有回答我哟😭

王元景医生

对性生活没有影响

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患者

而且必须做手术么,医生,做手术前我应该注意些什么呀,我有炎症不影响我这次做手术么。

王元景医生

必须要做

王元景医生

锥切导致宫颈缩短,增加早产风险

王元景医生

慢性宫颈炎不影响手术

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患者

那是不是以后对生育有影响呀😭,后半年想结婚生子是不是也要过段时间呢,好害怕呀。主要是我还没有结婚生子😭。今年才毕业。医生我好害怕,以后也会多多注意

王元景医生

完全不需要过于担心

王元景医生

生娃建议锥切术以后复查,如果正常就可以

王元景医生

hpv转阴之前建议您不要同房

王元景医生

宫颈上皮内瘤变主要是hpv感染所致

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患者

王医生,治疗时间要好久呀,我手术前后需要注意什么呀。术后一周需要用用什么药抗病毒呢?

王元景医生

不需要抗病毒治疗

王元景医生

没有意义

王元景医生

leep手术门诊就可以治疗,几分钟

王元景医生

姑娘,您太年轻了

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患者

我才26岁😭😭

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患者

我不晓得是不是因为男朋友多造成的

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患者

太后悔啦

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患者

医生

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患者

😭😭

王元景医生

平常是不是没有注意,性生活过频

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患者

我觉得自己还是特别注意的,也没有进场性生活呢,就是眼光高谈啦好几个男朋友,会不会是男朋友携带传染给我的😭,我去年都检查的正常,tct也是正常的,就免疫组这个结果把我吓到了

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患者

是不是前半年进场加班熬夜写论文,我今年才研究生毕业,感觉自己还找工作,也准备交朋友那些,这个把我弄的我自己都觉得好害怕😭😭

王元景医生

肯定是啊

王元景医生

主要是性接触传播

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患者

天啊,太可怕啦😭😭,我平时都特别注意的,我该怎么办才能治好呀,我都特别害怕

王元景医生

加上熬夜劳累,免疫力下降,导致病毒清除不了

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患者

以后不结婚都不敢和别人发生关系,也必须戴套啦,真的自己最重要😭,我真的想好好把这个治好,调养好,医生给我一些好的建议嘛

王元景医生

您是哪里人

王元景医生

哪个大学

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患者

遵义的,贵州大学研究生毕业😭😭

王元景医生

我建议您电话☎️咨询

王元景医生

好好给您解释普及一下知识

王元景医生

多为自己着想

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患者

今年才毕业,准备找工作,因为去年和男朋友同房出血我就去检查,当时没问题,我也没重视,今年检查就喊我做手术我自己都特别懵,经过这次我已经科普很多知识啦

王元景医生

是啊

王元景医生

您感染的病毒类型高危

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患者

所以医生我后期应该注意些什么呢,这次做啦手术后期调养,然后转阴是不是就可以啦呀,医生

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患者

我知道hpv16嘛,但是我平时没什么不适,就是偶尔同房出血

王元景医生

转阴以后可以了

王元景医生

同房出血就是宫颈炎,宫颈糜烂所致

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患者

那我做完手术后用那些药可以转阴呢

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患者

那我调养至少要好久呢?要好久不能性关系呢

王元景医生

做完以后转阴一般需要6-18个月

王元景医生

转阴之前不可以同房

王元景医生

切记

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患者

那就意味着我一年不能谈恋爱对吧,医生。好好调养身体

王元景医生

是的

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患者

不是说用啦什么凝胶,干扰素半年就转阴么,医生

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患者

那怎么才能转阴呢

王元景医生

干扰素意义不大

王元景医生

而且贵

王元景医生

你就锻炼身体,不要熬夜

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患者

我看啦说有些可以自动转阴的,我经常健身的

王元景医生

是的

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患者

也就是说一年不发生关系,多运动,不熬夜,再去复查对么?做啦leep后可以健身么

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患者

但是一年不谈男朋友不发生关系真的太长啦

王元景医生

做完leep术后,三个月内建议适当活动

王元景医生

姑娘,你如果不注意,反复感染,下一步就是宫颈癌

王元景医生

要命啊

王元景医生

明白吗

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患者

明白了,医生😭,那我做完手术后一个星期就坐哈瑜伽舞蹈跑步那些可以么

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患者

这个到宫颈癌需要多长时间呀,医生,我这个非常非常严重么,做完手术只要一年调养后癌变几率大么

王元景医生

最好休息三个月以后

王元景医生

CIN2发展为宫颈癌的概率仅有3-5%

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患者

那我做完手术后需要注意些什么,医生,以后还可以生育要孩子么

王元景医生

可以的

王元景医生

不要熬夜

王元景医生

锻炼身体

王元景医生

不吃辛辣刺激性食物

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患者

我这个做leep好些还是冷冻呢,有的医生建议我术后一个星期用康妇保栓加干扰素

王元景医生

leep就可以了

王元景医生

治疗以后应用保妇康栓就行

王元景医生

干扰素意义不大

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患者

那个品牌的保妇康栓呢,医生,术后好久开始用呢。

王元景医生

术后一个月左右

王元景医生

应用保妇康栓一个月左右就行了

王元景医生

主要治疗一下宫颈炎

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患者

宫颈炎怎么治疗呢,后期注意卫生后面复发概率大不,

王元景医生

不大

王元景医生

不要多个性伴侣

王元景医生

不要反复择偶

王元景医生

不然增加风险

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患者

明白喽,后面都只和结婚对象才会有关系的

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患者

那我月经后3天就可以做手术了么,需要人陪着我么,一般多少钱,做完后疼不疼呀

王元景医生

自己做就行

王元景医生

门诊手术

王元景医生

月经干净的第3-7天

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患者

做完之后是不是有个病理结果,然后3个月后去复查呢

王元景医生

是的

王元景医生

三个月复查

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患者

我觉得熬夜喝酒也是一个因素,感觉姨妈也没有以前多啦,真的要好好调养身体啦,太可怕啦

王元景医生

😓😓

王元景医生

你居然熬夜喝酒啊

王元景医生

以后注意啊

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患者

之前朋友喊我去商务应酬,偶尔会熬夜喝酒,现在想下确实和这个也有关系。感觉医生你是直男哈哈哈

王元景医生

是啊

王元景医生

我性格直爽

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患者

发现啦,有什么说什么哪种,挺好的,那我后面只要做完手术,然后好好调养半年以上复查如果转阴啦是不是癌变几率就几乎没得,然后后期注意,只和老公发生关系,调养子宫就好了撒,医生。

王元景医生

是的

王元景医生

前提是你老公不要在外面玩

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患者

明白喽,感觉确实经过这次学到好多东西,把我吓到了,但是心态还是放的很好,后面会更加注意,真的太害怕了,谢谢你医生。那我还是闭关半年不谈恋爱喽,等身体好了再说。

王元景医生

不要轻易给男人

王元景医生

现在的男人靠不住

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患者

那医生我做手术在遵义医学院做可以的嘛,leep手术后期有没有什么好的药能够让伤口更好的愈合呢,复发概率大不,要孩子是不是最好一年后,害怕遗传给孩子那些

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患者

是啊,我也觉得,太靠不住喽,花言巧语的,我觉得自己还算经的住的,以后不想在没有结果的事上付出太多,哪怕谈男女朋友至少要结婚才发生关系,最好戴套,必须爱自己啦

王元景医生

是啊

王元景医生

leep手术不复杂,你们当地医院即可

王元景医生

后期不需要特别用药

王元景医生

现在的年轻人太crazy

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患者

觉得还是保守点好,那我做完手术有什么不好的再咨询医生您,现在有个追求者,也是医生,但是想了一下,觉得自己先好好调养身体吧,感觉这个状态根本不适合,对他也不公平,现在26岁.等27岁再考虑吧,真的太心累了,有时候谈恋爱了真的会把持不住这些的,而且快餐恋爱太多了。太容易发生关系啦。

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患者

我觉得你们医生肯定特别爱妻子,也尊重人,发现喽

王元景医生

固定性伴侣,或者有保护性行为,这样对自己也好

王元景医生

医生也未必都爱妻子

王元景医生

这是与人的性格有关

王元景医生

我一个同事,两年之内约了好多个

王元景医生

以后必须洁身自好

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患者

那我做完手术后吃点什么东西那些比较好,应该怎么合理休息呢,只要不熬夜不喝酒,不吃辛辣刺激性食物,羊肉那些就可以了撒,白天做行政工作没得什么影响撒

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患者

我会的医生,为自己的身体着想

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患者

做完leep术后,三个月内建议适当活动,这个适当运动是那些呀,原谅我有点啰嗦

王元景医生

不要剧烈活动

王元景医生

日常活动就行

王元景医生

不怕你啰嗦

王元景医生

姑娘

王元景医生

做完手术饮食上没有什么

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患者

医生做完手术之后疼不疼啊,做完一个月后用康妇保栓是往阴道送药么

王元景医生

是的

王元景医生

做手术时会疼

王元景医生

不过做完就好了

王元景医生

你是不是谈过过几个男朋友

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患者

打局麻不会有什么感觉撒

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患者

谈啦好几个

王元景医生

不会麻醉

王元景医生

很快的

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患者

好怕疼😭

王元景医生

做宫颈锥切手术是不需要打麻药的,因为宫颈这个部位对疼痛不是特别敏感,做手术没有太大的疼痛感,多数都是可以忍受的。锥切手术多数都是由于宫颈发生病变,手术三个月内不能同房,三个月之后需要做阴道镜检查,是否切干净,有没有出现复发的情况,而且需要半年做一次宫颈筛查。

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患者

要空腹么,医生。我可能下个周一样子就去做手术。好害怕,做完是不是病毒就消失一部分,后期就通过自身运动和保养让免疫力提高,让病毒慢慢消失,不能发生关系。

王元景医生

不需要空腹

王元景医生

病毒会消失一部分

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患者

肯定不会彻底消失吧

王元景医生

当然

王元景医生

你需要定期复查

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患者

哎,感觉感染后好麻烦哟,那这个治疗的过程最长好久呀,医生,那我做完leep之后后面白带,下次月经会不会正常来那些,我看百度说有什么粘连的情况

王元景医生

锥切以后有可能会出现宫颈管黏连

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患者

这个是看医生的技术么,还是个人后期保养

王元景医生

个人体质

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患者

那就需要多保养或者运动提高个人体质么?

王元景医生

是的

王元景医生

你就好好锻炼就行啦

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患者

其实我蛮喜欢运动健身的,但是做完手术肯定不能去了,特别是骑单车或者下蹲,我觉得平时多散步,吃点养身东西,玫瑰花茶,阿胶糕,多喝水,水果,然后2天慢跑30分钟是可以的撒医生

王元景医生

可以散步

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患者

比如那些锻炼呀,敬爱的医生嘻嘻

王元景医生

不要剧烈运动

王元景医生

不然影响愈合

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患者

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患者

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患者

医生我找那个医生做leep手术好些呢?

王元景医生

第一个医生

王元景医生

应该水平高一些

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患者

我10号来的姨妈,我周一18号去做手术可以的撒,饮食注意什么,做完之后一个月才开始用塞的药康妇保幼撒,医生

王元景医生

可以的

王元景医生

不吃辛辣刺激性

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患者

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患者

这个医生做可以不,都是女生,我有点害羞,leep对医生的技术有要求没呀。

王元景医生

这个一般

王元景医生

就找那个男的

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患者

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王元景医生

就是这个

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患者

要的,那我就预约他做手术喽,做完我要开药那些不,医生。

王元景医生

停医生安排

王元景医生

王元景医生

有可能会开点消炎药

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患者

要的,医生,那我转阴前都不要同房嘎,切记切记,医生一般白天比较忙撒,那我做完晚上咨询撒

王元景医生

转阴之前禁止同房,锻炼身体,不要熬夜

王元景医生

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王元景医生

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